A1型题---为题目类型
1.下述关于呋喃丹口服中毒的叙述错误的是
（A）作用快
（B）恢复快
（C）对红细胞胆碱酯酶的亲和力小于血清胆碱酯酶
（D）毒性作用范围较宽，相对安全
（E）一般不引起迟发性脑病
2.一般认为中度一氧化碳中毒时血液碳氧血红蛋白浓度大约在
（A）5％～10％
（B）10％～30％
（C）30％～50％
（D）50％～70％
（E）70％～80％
3.下列中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色的是
（A）有机磷农药
（B）蛇毒
（C）CO2
（D）CO
（E）灭鼠剂
4.急性吗啡重度中毒的特征表现是
（A）昏迷、针尖样瞳孔和低血压
（B）昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制
（C）昏迷、瞳孔散大和高度呼吸抑制
（D）精神异常兴奋、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制
（E）昏迷、心律失常和高血压
5.劳力性日射病常见于
（A）老年人运动后
（B）体弱者在家休息时
（C）运动员训练后
（D）有慢性疾病患者在拥挤环境中
（E）汗腺功能障碍
A2型题---为题目类型
6.患者，男性，头部重物击伤后6小时入院，患者伤后有短暂昏迷，而后出现“中间清醒期”，1小时前又出现神志不清。考虑以下诊断可能性最大的是
（A）硬膜外血肿
（B）硬膜下血肿
（C）脑内血肿
（D）脑震荡
（E）脑挫裂伤
7.患者，女性，21岁。高处坠落头部外伤4小时入院，诊断为脑挫裂伤，现患者颅内压增高症状明显，并出现典型的“二慢一高”生命体征改变。所谓的“二慢一高”是指
（A）血压增高，呼吸加快，脉搏变快
（B）血压下降，呼吸变慢，脉搏变快
（C）血压增高，呼吸变慢，脉搏变慢
（D）血压下降，呼吸变快，脉搏变慢
（E）血压增高，呼吸变慢，脉搏变快
8.患者，男性，37岁。因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁，2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷，呼吸浅快，发绀。胸壁皮下可及捻发感，右胸壁创伤处塌陷，呼吸时胸壁呈反常样运动，X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是
（A）肋骨骨折致疼痛、呼吸困难
（B）同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷
（C）由于胸壁皮下气肿所致
（D）由于外伤致颅脑损伤所致
（E）以上原因均不是
9.患者，男性，28岁。突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压90／60mmHg，心率88次／分，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是
（A）脑挫裂伤伴脑内血肿
（B）脑出血伴脑内血肿
（C）自发性蛛网膜下腔出血
（D）胸椎骨折伴脊髓损伤
（E）暂无明确诊断
10.患者，男性，28岁。自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压75／45mmHg，心率118次／分，呼吸略促，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，大小便失禁，骨盆挤压痛(+)，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。下列临床表现不是脊髓休克的特征的是
（A）双下肢无活动
（B）肌张力降低
（C）血压75／45mmHg，心率118次／分
（D）大小便失禁
（E）Babinski征消失
11.患者，男性，28岁。自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。入院后下列情况最不可能出现的是
（A）腹胀、腹痛
（B）尿潴留
（C）压疮
（D）呼吸困难
（E）Babinski征阳性
12.患者，女性，35岁。既往有右侧气胸病史，因口服敌敌畏50m1后1小时入院，医师欲予其洗胃，该患者洗胃时应采取的体位是
（A）右侧卧位
（B）左侧卧位
（C）仰卧位
（D）俯卧位
（E）半卧位
13.患者，女性，50岁。因与家人吵架后服甲胺磷100ml，2小时后被家人发现送入急诊。体检时神志尚清，下列体征不应该出现的是
（A）瞳孔散大，对光反射消失
（B）皮肤潮湿多汗
（C）口中有大蒜味
（D）心率减慢、肺部湿啰音
（E）面部肌肉搐动
14.患者，女性，45岁，农民。因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。查体：血压90／55mmHg，双侧瞳孔直径1mm，呼吸有大蒜味，双肺下野大量湿性啰音。辅助检查：血胆碱酯酶活力15％。最可能的诊断是
（A）急性安定类中毒
（B）急性酒精中毒
（C）急性吗啡中毒
（D）急性有机磷农药中毒
（E）脑干出血
15.患者，女性，22岁。与家人吵架后自服敌敌畏100ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷农药中毒，下列属烟碱样症状的是
（A）多汗
（B）肌纤维束颤动
（C）瞳孔缩小
（D）流涎
（E）肺水肿
16.患者，女性，22岁。冬季用煤气淋浴器洗澡，1小时后被家人发现昏倒在卫生间，随即送往医院急诊。查体：深昏迷，口唇及皮肤黏膜樱桃红色，皮肤受压部位有红肿及水疱。既往体健。为明确诊断，应首先考虑准备的检查是
（A）血胆碱酯酶活力测定
（B）头颅CT
（C）血碳氧血红蛋白测定
（D）血高铁血红蛋白测定
（E）胃液毒物分析
17.患者，女性，32岁。因食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，当时未注意，2小时后出现唇麻、四肢无力，自觉呼吸困难。最可能的诊断是
（A）急性酒精中毒
（B）苯巴比妥中毒
（C）肉毒杆菌中毒
（D）过敏性休克
（E）河豚鱼中毒
18.患者，女性，34岁。已连续2年出现热射病入院急救，你认为病史中的易患因素包括
（A）肥胖
（B）甲状腺功能亢进
（C）高湿生活环境
（D）系统性硬化病
（E）以上均是
19.患儿，女性，2岁4个月。惊厥1次就诊。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续2分钟左右自行停止，并发出哭声。以往无类似病史。查体：体温39．2℃，神志清，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。心(一)，双肺呼吸音粗，无啰音，腹部(一)，肌张力正常，颈部软，病理征(一)。临床初步诊断为
（A）癫痫
（B）高热惊厥
（C）病毒性脑炎
（D）低钙抽搐
（E）中毒性脑病
20.患儿，男性，6个月。发热、咳嗽1天，气促半天就诊。查体：T 38．2℃，R 60次／分，P 120次／分，烦躁，哭声嘶哑，吸气时有“三凹征”，口周轻度发绀，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。心(一)，双肺呼吸音粗，无啰音，腹部(一)。诊断首先考虑
（A）急性喉炎
（B）婴儿肺炎
（C）低钙性喉痉挛
（D）急性支气管炎
（E）异物吸入
A3/A4型题---为题目类型
患者，女性，37岁。因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院，诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒，经抢救治疗后第3天病情稳定，神志清楚。
21.患者1小时前突发呼吸困难，SpO2急剧下降，诊断首先考虑
（A）中间期肌无力综合征
（B）阿托品中毒
（C）反跳
（D）迟发性神经病
（E）心功能不全
22.如患者在入院第3天出现颈屈肌和四肢近端肌肉以及呼吸肌无力，考虑存在中间期肌无力综合征，吸氧不能缓解，下列急救措施最合适的是
（A）加大胆碱酯酶复活剂用量
（B）加大阿托品用量
（C）加大给氧量
（D）使用呼吸兴奋剂
（E）气管插管后人工辅助呼吸
23.患者经治疗后6天，病情好转，但在第7天突发死亡，考虑为迟发性猝死，其原因最可能是
（A）反跳
（B）毒物对心脏的迟发性毒作用
（C）解毒药物的副作用
（D）肺栓塞
（E）中间期肌无力综合征呼吸肌无力
初孕妇，26岁。孕40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。
25.最有参考价值的病史是
（A）既往无头痛史
（B）既往血压正常
（C）有高血压家族史
（D）有病毒性肝炎史
（E）有多次泌尿系统感染史
26.为与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查结果是
（A）尿素氮增高
（B）尿素增高
（C）尿酸增高
（D）肌酸增高
（E）肌酐增高
27.听胎心发现胎心176次／分，此时恰当的处置应是
（A）静脉滴注硫酸镁
（B）静脉快速滴注甘露醇
（C）对症处理
（D）立即行剖宫产术
（E）立即行催产素静脉滴注引产
患者，男性，56岁。因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。
29.下列不是心室颤动的前兆的是
（A）阵发性室性心动过速
（B）非阵发性室性心动过速
（C）尖端扭转型室性心动过速
（D）频发多源室性期前收缩
（E）R on T室性期前收缩
30.患者出现1次心室颤动后予以电复律转复，现又再次出现心室颤动，则应
（A）再次电复律
（B）静滴利多卡因
（C）急诊行ICD置入术
（D）静滴普罗帕酮
（E）紧急行人工心脏起搏器置人术
31.患者恢复窦性心律后应该采取的处理方法是
（A）口服胺碘酮
（B）静滴利多卡因
（C）静滴异丙肾上腺素
（D）静滴普罗帕酮
（E）立即行ICD置入术
患者，男性，24岁。溺水后胸闷、气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促，35次／分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH 7．50，PaO2 48mmHg，PaCO228mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。
33.此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是
（A）气道阻力增加
（B）肺内分流(右向左)
（C）氧耗量增加
（D）低通气
（E）心排出量下降
34.该病例X线胸片最可能的典型征象是
（A）双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润
（B）双侧肺门“蝴蝶样”阴影
（C）心脏扩大伴肺门血管阴影增浓
（D）肺纹理加深和肺透亮度增高
（E）局灶性肺实变
35.导致ARDS的主要病理改变是
（A）肺广泛性充血水肿
（B）肺实变
（C）肺泡内透明膜形成
（D）肺内微血栓形成
（E）以上都是
B1型题---为题目类型
A．血压 B．CVP C．尿量 D．防止MODS E．乳酸
37.能初步判定休克原因的指标是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
38.休克早期，哪项指标较早出现异常
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A．咪达唑仑 B．丙泊酚 C．芬太尼 D．吲哚美辛 E．氟哌啶醇
40.具有抗焦虑和顺行性遗忘作用的是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
41.具有抗惊厥和扩张支气管平滑肌作用的是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
42.具有镇痛和呼吸抑制作用的是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
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