A2型题---为题目类型
1.患者，男，60岁。高血压病史15年，突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语。查体：无肢体活动障碍。血压200／120mmHg(26．6／16kPa)，神经反射正常。应首先考虑的是( )
（A）急进型高血压
（B）缓进型高血压
（C）高血压脑病
（D）高血压性脑出血
（E）高血压性心脏病
2.患者，男，40岁。乙肝病史6年。近半月肝区持续性疼痛。胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4cm，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是( )
（A）慢性肝炎
（B）肝脓肿
（C）肝硬化
（D）继发性肝癌
（E）原发性肝癌
3.患者，女，30岁。尿频、尿痛2天。检查：体温38℃，右肾区叩击痛。尿蛋白(±)，尿中红细胞2～4／HP，白细胞20～30／HP。应首先考虑的是( )
（A）急性膀胱炎
（B）急性肾炎
（C）急性肾盂肾炎
（D）尿道综合征
（E）右肾结石
4.患者，女，20岁。突然发作上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是( )
（A）胃溃疡
（B）胃痉挛
（C）胃炎
（D）急性胃扩张
（E）胃穿孔
5.男性40岁，不规则发热半年余，反复抗生素治疗无效，明显消瘦，侨居国外多年，临床考虑是否同艾滋病感染有关，下列哪项检查更有价值( )
（A）痰培养
（B）胸部CT
（C）血清抗HIV
（D）HIV分离
（E）CD4+／CD8+，比值，CD4+计数
6.患者，女，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第4天就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀斑。前1天24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是( )
（A）败血症
（B）血小板减少性紫癜
（C）流行性出血热
（D）钩端螺旋体病
（E）急性肾小球肾炎
7.患者，男，70岁。神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是( )
（A）痰迷心窍
（B）痰火扰心
（C）心血瘀阻
（D）肾精亏虚
（E）心脾两虚
8.患者，女，70岁。冠心病史5年。今日突然心悸气短，不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。应首先考虑的是( )
（A）肺癌
（B）肺脓肿
（C）肺结核
（D）急性肺水肿
（E）支气管扩张
9.患者，男，18岁。突然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是( )
（A）霍乱
（B）急性细菌性痢疾
（C）急性胃肠炎
（D）伤寒
（E）副伤寒
10.患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年，近半年活动后心悸，气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿啰音、剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是( )
（A）冠心病
（B）肺心病
（C）风心病
（D）高血压性心脏病
（E）心肌炎
11.患儿，3岁。自汗明显，伴盗汗，汗出以头部、肩背明显，动则益甚。面色少华，少气乏力，平时容易感冒，舌淡苔少，脉细弱。其证候是( )
（A）表虚不固
（B）营卫不和
（C）气阴虚弱
（D）心脾两虚
（E）肝肾阴虚
12.患者，男，26岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是( )
（A）急性支气管炎
（B）肺结核
（C）急性肺脓肿
（D）肺炎球菌肺炎
（E）病毒性肺炎
13.患儿发热，随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是( )
（A）病毒性脑炎
（B）尿毒症
（C）癫痫
（D）有机磷农药中毒
（E）先天性心脏病
14.某医生从2006年10月起，离开医院岗位为工厂从事推销工作，若其2008年9月30日仍不回岗位，其所在医院向准予其注册的卫生行政部门报告的期限是( )
（A）7日内
（B）10日内
（C）15日内
（D）30日内
（E）60日内
15.某人1998年于医科大学毕业分配到市级医院工作，《中华人民共和国执业医师法》颁布3个月后，其依照有关开办医疗机构的规定申请个体开业。依据《执业医师法》卫生行政部门应( )
（A）批准其个体行医资格申请
（B）要求其应具备主治医师资格
（C）要求其参加国家执业医师资格考试
（D）要求其参加国家执业助理医师资格考试
（E）要求其能保证个体行医质量，才能予以受理申请
16.在下述咳嗽表现中，肾水亏多表现是( )
（A）咳声低微
（B）咳声重浊
（C）夜间咳甚
（D）天亮咳甚
（E）咳声不扬
17.患者，男，25岁。发热，咳嗽3天。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿性哕音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是( )
（A）胸膜炎
（B）肺炎
（C）气胸
（D）肺不张
（E）肺结核
18.患者，男，26岁。心悸，气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是( )
（A）二尖瓣狭窄并发右心衰竭
（B）二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭
（C）主动脉瓣狭窄并发左心衰竭
（D）主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭
（E）肺源性心脏病致右心衰竭
19.患者，男，30岁。寒战、高热、胸痛、咳嗽、痰中带血3天。听诊右肺中部可闻及湿性啰音。应首先考虑的诊断是( )
（A）急性支气管炎
（B）肺结核
（C）支气管扩张
（D）胸膜炎
（E）肺炎
20.患者，男，65岁。胸痛发作2小时，含化硝酸甘油不能缓解。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的诊断是( )
（A）急性心包炎
（B）心绞痛
（C）急性下壁心肌梗死
（D）急性前间壁心肌梗死
（E）病毒性心肌炎
21.患者，女，36岁。既往健康。30分钟前家人发现其神志不清。检查发现呕吐物有蒜臭味、多汗、双侧瞳孔缩小。应首先考虑的诊断是( )
（A）脑血管意外
（B）肝昏迷
（C）有机磷农药中毒
（D）安眠药中毒
（E）毒蕈中毒
22.患者，男，20岁。突发胸闷，带哮鸣音的呼气性呼吸困难，咳嗽。听诊两肺满布哮鸣音。应首先考虑的诊断是( )
（A）急性支气管炎
（B）支气管哮喘
（C）慢性支气管炎喘息型
（D）心源性哮喘
（E）气胸
23.患者，男，50岁。既往乙肝病史6年，未间断治疗。上腹饱胀、恶心、呕吐1个月，有时鼻衄。查体：肝病面容，精神萎靡，黄疸，肝未触及，叩诊肝浊音区缩小，脾轻度增大，移动性浊音阳性，下肢轻度水肿。应首先考虑的诊断是( )
（A）慢性肝炎
（B）肝硬化
（C）原发性肝癌
（D）继发性肝癌
（E）重症肝炎
24.患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次x线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是( )
（A）肺炎球菌肺炎
（B）肺结核
（C）肺脓肿
（D）肺癌
（E）支气管扩张
25.患者，女，30岁。10年前患风湿热。检查：心尖部听到舒张期隆隆样杂音，x线显示左心房增大。应首先考虑的是( )
（A）二尖瓣关闭不全
（B）二尖瓣狭窄
（C）主动脉瓣关闭不全
（D）主动脉瓣狭窄
（E）肺动脉瓣狭窄
26.患者，女，32岁。近两年来间断发生尿路刺激征，不发热，尿中查到白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是( )
（A）急性肾炎
（B）慢性肾炎
（C）急性肾盂肾炎
（D）慢性肾盂肾炎
（E）急性膀胱炎
27.患者，女，60岁。患支气管哮喘，今因肾结石诱发肾绞痛入院，为缓解肾绞痛，应选用( )
（A）吗啡
（B）山莨菪碱
（C）东莨菪碱
（D）麻黄碱
（E）阿司匹林
28.患者，男，28岁。因患精神分裂症，服用氯丙嗪。今因过量服用该药，出现昏迷，被送入院。查体：血压70／32mmHg(9．3／4．3kPa)。抢救中应使用的升压药是( )
（A）肾上腺素
（B）异丙肾上腺素
（C）去甲肾上腺素
（D）多巴胺
（E）多巴酚丁胺
29.患者，男，60岁。脑出血后长期卧床，2天前出现发热，咳嗽，呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是( )
（A）大叶性肺炎
（B）干酪样肺炎
（C）间质性肺炎
（D）转移性肿瘤
（E）小叶性肺炎
30.患者，男，60岁。腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。应首先考虑的是( )
（A）水饮
（B）痞满
（C）积聚
（D）水臌
（E）内痈
31.患者，女，36岁。面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，食少便溏，月经淋漓不断，经血色淡，舌淡无苔，脉沉细无力。其病机是( )
（A）脾不统血
（B）脾肾阳虚
（C）气血两虚
（D）脾肺气虚
（E）肝血不足
32.患者，男，50岁。眩晕欲仆，头摇而痛，项强肢颤，腰膝酸软，舌红苔薄白，脉弦有力。其病机是( )
（A）肝阳上亢
（B）肝肾阴虚
（C）肝阳化风
（D）阴虚风动
（E）肝血不足
33.患者，男，25岁。发热，咳嗽3天。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿哕音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是( )
（A）胸膜炎
（B）肺炎
（C）气胸
（D）肺不张
（E）肺结核
34.患者，女，30岁。心悸，气促2个月，咯粉红色泡沫痰。查体：面颊暗红，口唇发绀，双肺底闻及湿哕音，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢浮肿。其诊断是( )
（A）肺源性心脏病
（B）冠心病
（C）二尖瓣狭窄，心功能不全
（D）高血压心脏病
（E）心包积液
35.患者，女，30岁。心悸，气促2个月，咯粉红色泡沫痰。检查：面颊暗红，口唇发绀，听诊闻及双肺底湿啰音，心尖区舒张期隆隆样杂音。其诊断是( )
（A）肺源性心脏病
（B）冠心病
（C）二尖瓣狭窄
（D）高血压性心脏病
（E）心包积液
36.患者，男，26岁。心悸，气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是( )
（A）二尖瓣狭窄并发右心衰竭
（B）二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭
（C）主动脉瓣狭窄并发左心衰竭
（D）主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭
（E）肺源性心脏病致右心衰竭
37.患者，男，28岁。上腹部灼痛1年，饥饿时加重，进食后可缓解，伴泛酸。查体：上腹部稍偏右有压痛。应首先考虑的是( )
（A）慢性胃炎
（B）慢性胆囊炎
（C）十二指肠溃疡
（D）胰腺炎
（E）胃癌
38.患者，男，30岁。十二指肠溃疡史5年。今 日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措 施是( )
（A）补充血容量
（B）口服去甲肾上腺素水
（C）静脉滴注酚磺乙胺
（D）静滴甲腈咪胍
（E）冰水洗胃
39.患者，男，60岁。上腹痛，食欲减退，持续黑便1月余。查体：上腹触及肿块。应首先考虑的是( )
（A）胃癌
（B）胃溃疡
（C）慢性萎缩性胃炎
（D）胃原发性淋巴瘤
（E）食管癌
40.患者，男，48岁。十二指肠溃疡病史20年，近1个月来自感头痛、眩晕而就诊。检查：血压160／100mmHg(21．3／13．3kPa)，诊断为高血压。下列降压药应慎用的是( )
（A）可乐定
（B）利血平
（C）肼苯达嗪
（D）氢氯噻嗪
（E）卡托普利
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