名词解释题---为题目类型
1.护理职业防护
2.急性呼吸窘迫综合征
3.肝性脑病
4.脑疝
5.功能性子宫出血
6.上消化道出血
7.被动卧位
8.绌脉
单项选择题---为题目类型
9.下列哪项不属于整体护理的特点( )。
（A）是护理行为的指导思想
（B）以人为中心
（C）以护理程序为基础框架
（D）以现代护理观为指导
（E）把护理程序详细化的运用到临床护理中
10.患者，女，43岁，高热、呼吸困难2天入院，诊断为“肺炎”，护理体检：精神萎靡，体温39．1℃，呼吸困难，铁锈色痰。下列对该患者护理诊断的描述，正确的是( )。
（A）高热
（B）肺炎球菌肺炎
（C）食欲下降与高热有关
（D）体温过高与致病菌引起肺部感染有关
（E）支气管肺炎
11.纽曼系统模式认为抵抗防线的功能是( )。
（A）缓冲和过滤作用
（B）保护正常防线的完整
（C）位于最外层，首先抵御压力源
（D）维持机体基本结构正常
（E）是机体防御系统的主体
12.护理活动的行动指南是( )。
（A）估计阶段
（B）计划阶段
（C）实施阶段
（D）评价阶段
（E）反馈阶段
13.穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持无菌的部位是( )。
（A）整个胸、腰、背部和双上肢
（B）整个颈肩、胸、腹、背部
（C）腰部以上的前胸、后背和双上肢
（D）腰部以上的前胸和肩部
（E）腰部以上的前胸、侧胸和双上肢
14.手术室的室温一般应设在( )。
（A）15～19℃
（B）18～20℃
（C）20～24℃
（D）22～25℃
（E）26～28℃
15.沟通的最高层次是( )。
（A）事务性沟通
（B）一般性沟通
（C）情感性沟通
（D）分享性沟通
（E）共鸣性沟通
16.下列关于护理程序特性的叙述，错误的是( )。
（A）具有动态、循环、持续变化的特点
（B）鼓励患者参与其中，促进建立良好护患关系
（C）以系统论、基本需要层次论作为科学理论依据
（D）具有组织性和计划性
（E）护理对象针对个人
17.下列应给予鼻饲饮食的患者是( )。
（A）婴幼儿
（B）拔牙者
（C）拒绝进食者
（D）食欲低下者
（E）经常呕吐者
18.患者，男，58岁，因乏力、头晕3月而来院就诊，经初步检查确诊患者贫血。经询问患者长期口服止痛药物治疗骨性关节炎，为确定贫血的原因，拟给患者行大便隐血试验检查，为了防止食物的干扰，护士嘱患者试验前3天可选择的食物是( )。
（A）绿色蔬菜
（B）肉类
（C）豆制品
（D）肝类
（E）猪血
19.进行无菌操作前多长时间，须停止清扫工作( )。
（A）15分钟
（B）20分钟
（C）30分钟
（D）35分钟
（E）50分钟
20.用40％甲醛进行气化消毒时，需加入的氧化剂是( )。
（A）乳酸钾
（B）氯化钾
（C）乳酸钠
（D）氢氧化钾
（E）高锰酸钾
21.下列选项中，不属于各种注射法操作中共同点的叙述是( )。
（A）均需皮肤消毒
（B）掌握进针角度
（C）注射前应排除空气
（D）注意选择注射部位
（E）必须抽见回血
22.患者，女性，37岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是( )。
（A）减少对消化道的刺激
（B）降低药物的毒性
（C）提高药物的疗效
（D）减少对肝的损害
（E）避免尿少时析出结晶
23.下列选项中，主要用于供给机体水分和电解质的晶体溶液是( )。
（A）5％葡萄糖
（B）5％碳酸氢钠
（C）0．9％氯化钠
（D）25％葡萄糖
（E）20％甘露醇
24.患者，女性，56岁，因肝硬化上消化道出血给予输血治疗，输血量为1000 ml，血液将输完时，患者出现神志淡漠，手足抽搐，心率缓慢，律不齐，呼吸深快，颜色潮红，此时患者可能发生了( )。
（A）高血钾和低血钙
（B）高血钠和低血钙
（C）低血钾和高血钙
（D）低血钠和高血钾
（E）低血氯和高血钾
25.下列可以使用热疗的情况是( )。
（A）腰肌劳损
（B）胃出血
（C）皮肤湿疹
（D）踝关节扭伤早期
（E）未确诊的急性腹痛
26.患者，女，25岁，行扁桃体摘除术，术后应用冷疗法的目的是( )。
（A）控制炎症扩散
（B）降低体温
（C）减轻局部充血或出血
（D）减轻疼痛
（E）促进血液循环利于创面愈合
27.患者，女，32岁，小学教师，肝癌晚期，抗癌治疗效果差，患者近日来身体日渐消瘦，肝区疼痛严重且情绪极不稳定，经常抱怨、与家属争吵。该患者的心理反应是处于( )。
（A）忧郁期
（B）否认期
（C）接受期
（D）协议期
（E）愤怒期
28.慢性呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于( )。
（A）82 mmHg
（B）53 mmHg
（C）60 mmHg
（D）72 mmHg
（E）75 mmHg
29.下列选项中，诊断肺结核的主要方法是( )。
（A）胸部X线检查
（B）结核菌素试验
（C）痰结核分枝杆菌检查
（D）结核菌培养
（E）血沉
30.慢性胃炎的发病可能与哪种细菌有关( )。
（A）嗜盐杆菌
（B）空肠弯曲菌
（C）幽门螺杆菌
（D）沙门菌
（E）大肠埃希菌
31.消化性溃疡疼痛节律性消失可能是( )。
（A）出血
（B）幽门梗阻
（C）癌变
（D）胃底静脉破裂
（E）穿孔
32.容易发生急性肾衰竭的软组织损伤是( )。
（A）裂伤
（B）挫伤
（C）扭伤
（D）严重挤压伤
（E）闭合性骨折
33.特发性血小板减少性紫癜(ITP)的主要发病机制是( )。
（A）骨髓巨核细胞成熟障碍
（B）骨髓巨核细胞生成减少
（C）雌激素水平过高
（D）自身免疫反应异常
（E）脾脏对血小板的破坏增多
34.下列选项中，洋地黄中毒最常见的心律失常类型( )。
（A）室性期前收缩
（B）房性期前收缩
（C）心房颤动
（D）房室传导阻滞
（E）心房扑动
35.下列选项中，急性心力衰竭患者用鼻管氧疗时氧流量为( )。
（A）2～6 L／min
（B）4～5 L／min
（C）6～8 L／min
（D）8～10 L／min
（E）5～6 L／min
36.在我国，急性胰腺炎最常见的病因是( )。
（A）大量酗酒
（B）胆结石与胆道疾病
（C）胰腺疾病
（D）饮食因素
（E）创伤
37.患者，男性，57岁。因急性腹痛10小时来我院就诊，初步诊断为急性胰腺炎，下列哪项检查对诊断最有价值( )。
（A）血清淀粉酶
（B）血清脂肪酶
（C）血清谷丙转氨酶
（D）血糖
（E）血脂
38.患者，男性，30岁，近日双眼睑水肿，伴血压：150／90 mmHg，尿呈洗肉水样，尿蛋白(＋＋)，尿沉渣有少量红细胞，大量颗粒管型。其病变在( )。
（A）肾盂
（B）膀胱
（C）肾小球
（D）输尿管
（E）前尿道
39.再生障碍性贫血属于( )。
（A）粒细胞疾病
（B）红细胞疾病
（C）淋巴细胞和浆细胞疾病
（D）造血干细胞疾病
（E）出血性及血栓性疾病
40.为了防止急性白血病患者继发感染，下列选项中，错误的护理措施是( )。
（A）做口腔护理，经常漱口
（B）保持皮肤清洁，防止破损
（C）保持大便通畅，以防肛裂
（D）限制探视
（E）使用药物尽量采用肌内注射
41.患者，男性，44岁，急性再生障碍性贫血5年，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呼吸急促。该患者可能发生了( )。
（A）脑梗死
（B）高血压脑病
（C）高血压危象
（D）颅内出血
（E）脑动脉痉挛
42.糖尿病患者采用胰岛素注射治疗，当餐前患者出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等症状，应当( )。
（A）让患者卧床休息至症状消失
（B）让患者平卧并协助活动四肢
（C）给一些口服糖块
（D）立即送至附近医院
（E）立即打电话询问保健医生
43.糖尿病患者体内葡萄糖不能充分利用，发生消瘦的原因是( )。
（A）脂肪合成增多
（B）口渴多饮
（C）无氧糖酵解增加
（D）蛋白质和脂肪分解增多及失水
（E）促进肌肉组织摄取葡萄糖
44.患者，女，36岁，间歇性发热、纳差，体温37．6～39．2℃，伴腕、膝关节酸痛1月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶，左膝及右腕关节局部红肿、压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(＋)，血白细胞3．7×109／L，ALT60U／L，红细胞沉降率45 mm／h，LE细胞(＋)，抗Sm抗体(＋)。该患者最可能的诊断是( )。
（A）类风湿关节炎
（B）风湿性关节炎
（C）系统性红斑狼疮
（D）急性肾小球肾炎
（E）病毒性肝炎
45.下列关于面神经炎说法正确的是( )。
（A）多发于春季
（B）女性多于男性
（C）病侧鼻唇沟变浅，口角歪向患侧
（D）病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛
（E）发病较慢
46.患者，女性，27岁，1小时前搬重物时突然出现剧烈头痛，喷射性呕吐，急诊入院。查体：面色苍白，意识模糊，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是( )。
（A）癫痫
（B）短暂性脑缺血发作
（C）脑出血
（D）蛛网膜下腔出血
（E）脑梗死
47.患者，男性，行纵隔肿瘤切除术后第1天，体温37．8℃，医生告知为外科手术热，暂给予观察，外科手术热体温一般( )。
（A）不超过38℃
（B）不超过38．5℃
（C）不超过39℃
（D）不超过37．5℃
（E）不超过39．5℃
48.颅内压增高患者的护理措施，正确的是( )。
（A）平卧位
（B）不需要控制输液速度
（C）成人每日输液量控制在1500ml以内
（D）成人保持每日尿量不少于600ml
（E）成人每日输入的等渗盐水不超过1000ml
简答题---为题目类型
49.简述鼻饲法的注意事项。
50.请列出成长与发展的基本内容。
51.轻症急性胰腺炎的治疗要点是什么?
52.如何去除和避免诱发肝性脑病的因素?
53.简述慢性型特发性血小板减少性紫癜的治疗要点。
54.类风湿关节炎的治疗目的是什么?
55.乳腺癌根治术后如何护理引流管?
56.风湿性疾病患者有皮肤损害时，其皮肤护理要点是什么?
案例分析题---为题目类型
57.患者，男，20岁，口腔黏膜牙龈破溃1个月，鼻衄一周，高热寒战伴咽痛4天，于当地医院治疗无效，发现血象异常转来我院。体格检查：体温39．1℃，脉搏108次／分，血压120／82mmHg，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，全身皮肤散在大小不等的出血点，颈部及颌下可触及0．5～1．5cm大小的淋巴结数枚，口腔黏膜牙龈肿胀，有多处溃疡，咽红，扁桃体二度肿大，胸骨有压痛，两肺检查无异常，腹软，肝肋下2．0cm，脾肋下2．0cm。辅助检查血常规Hb 100g／L，WBC 60．8×109／L，中性杆状核粒细胞3％，中性分叶核粒细胞10％，淋巴细胞20％，原始单核细胞8％，PLT 43×109／L。骨髓象增生极度活跃，全片未找到巨核细胞，血小板罕见，骨髓象粒系增生明显受抑，红系增生明显受抑，以单核细胞增生为主。 请问： (1)可能的医疗诊断及依据? (2)治疗原则? (3)主要护理诊断? (4)控制、预防感染的主要护理措施要点?
58.患者，男，40岁，农民。皮肤苍白，活动无力，反复发热2月余，体查T 39．2℃，P 112次／分，R 24次／分，BP 92／68mmHg；患者清醒，面容疲倦，稍活动则气促加重；皮肤黏膜苍白，右侧颊部可见血泡1个，双下肢外侧可见多个散在分布的紫癜，实验室检查：RBC 2．0×1012／L，Hb 56 g／L；WBC 2．5×109／L：PLT 22×109／L。骨髓活检示造血组织均匀性减少。 请问： (1)该患者的医疗诊断是什么? (2)按优先原则提出3个护理诊断(含合作性问题，护理诊断用P：E格式)。 (3)列出相应的具体护理措施。
59.糖尿病患者，65岁。因多饮、多食、多尿20年，诊断为糖尿病。长期接受胰岛素治疗与饮食控制，血糖基本上能控制。10年前发现有高血压，并逐渐出现下肢水肿，加用硝苯地平与利尿药治疗，血压下降速度很慢，近两年来夜尿增多，血糖也较高，对胰岛素的剂量进行了调整，每天给予28U。近一周进食不规则，今上午注射胰岛素后1小时突然感觉全身乏力，心悸，多汗，伴饥饿感，并出现昏迷，即来院急诊。体格检查：体温37．2℃，脉搏116次／分，呼吸22次／分，血压206／103mmHg，昏迷。两肺阴性，两下肢轻度水肿。患者无自主运动，对声、光刺激无反应，角膜反射存在，膝腱反射减弱。患者身高159cm，体重70kg。实验室检查：血糖1．7：mmol／L，尿糖阴性，血酮0．9mmol／L。尿酮阴性；血pH 7．35，尿常规：尿蛋白(＋＋)，红细胞0～2个／HP，管型0。 请问： (1)根据该患者的资料，你认为患者昏迷的原因是什么?如何紧急处理? (2)根据身高159cm，患者的标准体重为55．7kg，计算患者的三餐饮食热量。
60.一位体重为70kg的患者被开水烫伤右上肢、全部躯干、头面部及颈部。创面可见大量水疱，水疱破裂处可见基底呈粉红色，水肿明显，痛觉敏感。 请问： (1)请判断该患者烧伤的程度。 (2)计算该患者烧伤面积。 (3)计算该患者补液总量及液体种类以及前两个24小时晶体、胶体、水分应如何分配? (4)简述该患者48小时内主要的护理措施有哪些?
61.患者，男，45岁，因“右上腹痛3周，尿黄伴皮肤黄染2周”，拟“肝细胞性肝癌”收入院。现患者仍有上腹部隐痛不适，疼痛尚能忍受，无其他部位放射痛，无腹胀、纳差、乏力、呕吐等不适，食欲、睡眠尚可。生命体征稳定，神志清楚，巩膜中度黄染。经完善各项术前检查，拟行肝门部肿瘤根治术＋胆管空肠吻合术，现护士于患者手术日晨执行术前医嘱：胃肠减压、留置导尿管。 请问： (1)护士为患者术前插胃管的注意事项有哪些?与鼻饲法的胃管插管有何不同? (2)护士为患者术前插导尿管的注意事项有哪些?为该患者留置气囊导尿管还需注意哪些问题?
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