简答题---为题目类型
1.简述法洛四联症的临床表现。
2.简述法洛四联症患儿体格检查所见。
3.简述法洛四联症缺氧发作的处理。
4.试述病毒性心肌炎的临床诊断依据。
填空题---为题目类型
5.法洛四联症常见的并发症为_______、_______及_______。
6.法洛四联症的X线表现为心尖_______，肺动脉段_______，肺门血管影_______，两侧肺纹理_______，透亮度_______，年长儿肺野可呈_______。
7.小于_______的房间隔缺损多在一内自然闭合，大于_______的房间隔缺损一般不会自然闭合。
A1型题---为题目类型
8.室间隔缺损患儿出现声音嘶哑的原因是
（A）扩张的左心房压迫喉返神经
（B）扩张的右心房压迫喉返神经
（C）扩张的主动脉压迫喉返神经
（D）扩张的肺动脉压迫喉返神经
（E）扩张的左右心房压迫喉返神经
9.室间隔缺损伴明显肺动脉高压时可有以下临床表现，但应除外
（A）右心室显著增大
（B）原有心脏杂音明显增强
（C）P2亢进
（D）肺动脉段明显突出
（E）右心室压力明显升高
10.右心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高，提示
（A）右向左分流
（B）肺动脉高压
（C）肺动脉狭窄
（D）房间隔缺损
（E）以上都不是
11.关于室间隔缺损的临床表现，以下哪项不常见
（A）消瘦
（B）乏力
（C）气促
（D）眩晕
（E）多汗
12.请指出以下哪项不是室间隔缺损的常见并发症
（A）支气管肺炎
（B）充血性心力衰竭
（C）脑脓肿
（D）肺水肿
（E）亚急性感染性心内膜炎
13.关于室间隔缺损的心脏听诊，以下哪项是错误的
（A）胸骨左缘3、4肋间闻及3／6～4／6级粗糙的全收缩期杂音
（B）干下型合并主动脉瓣关闭不全时，于主动脉瓣第二听诊区闻及高音调舒张期杂音
（C）当出现右向左分流时，心脏杂音减轻
（D）P2减弱
（E）P2>A2
14.关于室间隔缺损胸部X线征象，以下哪项是错误的
（A）左心室增大
（B）肺血管影增粗
（C）肺动脉段突出
（D）心尖圆钝上翘
（E）主动脉弓影较小
15.心电图示右心室肥大，最不可能的先心病是
（A）法洛四联症
（B）房间隔缺损
（C）艾森门格综合征
（D）Roger病
（E）肺动脉狭窄
16.动脉导管未闭的血流动力学改变首先引起
（A）右心室大
（B）左心房大
（C）肺动脉扩张
（D）左心室大
（E）右心房大
17.动脉导管未闭的脉压增宽是由于周围动脉
（A）收缩压升高
（B）收缩压降低
（C）舒张压升高
（D）舒张压降低
（E）收缩压升高加舒张压降低
18.动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现
（A）头面部青紫
（B）上半身青紫
（C）全身青紫
（D）末梢青紫
（E）下半身青紫
19.下列哪项不符合动脉导管未闭的临床表现
（A）胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音
（B）周围血管征阳性
（C）肺动脉高压时出现差异性青紫
（D）胸部X线示主动脉影缩小
（E）右心导管示肺动脉血氧高于右心室
20.促使早产儿动脉导管关闭的药物是
（A）硝苯地平
（B）卡托普利
（C）前列腺素
（D）吲哚美辛
（E）双嘧达莫
21.关于动脉导管未闭的常见体征，以下哪项是错误的
（A）胸骨左缘第2肋间闻及粗糙、响亮的连续性机器样杂音
（B）P2曾强
（C）分流量大者，可在心尖区听到收缩期杂音
（D）可闻及股动脉枪击音
（E）可触及水冲脉
22.关于动脉导管未闭的胸部X线征象，以下哪项是错误的
（A）肺动脉突出
（B）肺门血管影变细
（C）肺门搏动
（D）主动脉增大
（E）左心室增大
23.给一动脉导管未闭患儿行右心导管检查，请指出以下哪种改变是不可能出现的
（A）肺动脉血氧含量较右心室高
（B）导管可由肺动脉通过未闭的动脉导管进入降主动脉
（C）右心室和肺动脉压力增高
（D）右心室和肺动脉压力正常
（E）右心室和肺动脉压力降低
24.法洛四联症的4种心脏畸形中，对患儿的病理生理和临床表现影响最大的是
（A）肺动脉狭窄
（B）室间隔缺损
（C）主动脉骑跨
（D）右心室肥厚
（E）以上均不是
A2型题---为题目类型
25.12岁女性，自10岁起下肢青紫，逐渐加重。体检：胸骨左缘第2肋间闻及2／6级收缩期杂音，P2亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96％，股动脉血氧饱和度80％。最可能的诊断是
（A）房间隔缺损
（B）室间隔缺损
（C）动脉导管未闭
（D）法洛四联症
（E）肺动脉狭窄
26.女，5岁，体格发育落后。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞，近2年活动后心悸、气促、发绀明显。体检：无明显杵状指，血压90／60mmHg(12／8kPa)，胸骨左缘2～3肋间闻及3／6级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2减弱，有单一感。EKG示：电轴右偏，RV120mm。X线胸片示：靴形心，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断是
（A）房间隔缺损伴肺动脉高压
（B）室间隔缺损伴肺动脉高压
（C）动脉导管未闭伴肺动脉高压
（D）法洛四联症
（E）单纯肺动脉狭窄
27.4岁女孩，已明确诊断为法洛四联症。5天来发热伴腹泻，1天来头痛，抽搐2次，右侧肢体不能活动。最可能的诊断是：法洛四联症并发
（A）脑血栓
（B）脑出血
（C）结核性脑膜炎
（D）癫痫
（E）中毒性脑病
A3型题（含3小题）---为题目类型
4岁男孩，自1岁起出现青紫，逐渐加重，哭闹时明显，有昏厥、抽搐史，喜蹲踞。体检：胸骨左缘第3肋间有2／6级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。
28.最可能的诊断是
（A）房间隔缺损
（B）室间隔缺损
（C）动脉导管未闭
（D）法洛四联症
（E）肺动脉狭窄
29.出现昏厥、抽搐的原因是
（A）肺动脉梗阻，缺氧发作
（B）脑血栓
（C）心力衰竭
（D）中毒性脑病
（E）低钙抽搐
30.最可能出现的心电图改变是
（A）P-R间期延长
（B）不完全性右束支传导阻滞
（C）期前收缩
（D）低电压
（E）右心室肥大
答案地址
点击查看答案