A2型题---为题目类型
1.患者男性，30岁，反复晕厥多次。某日就诊时再次发生晕厥，晕厥时心电图如图3—18—1所示，应诊断为
（A）早期复极综合征
（B）预激综合征合并心房颤动
（C）QT间期延长，尖端扭转型室性心动过速
（D）心室颤动
（E）单源性室性心动过速
2.患者男性，53岁，因阵发性心房颤动长期口服胺碘酮，并发生晕厥1次。心电图如图3—18—2所示，应诊断为
（A）早期复极综合征
（B）交界性逸搏心律
（C）获得性长QT间期综合征
（D）先天性长QT问期综合征
（E）心肌缺血
3.患者男性，26岁，无发热、胸痛及晕厥病史，体检查心电图如图3—19—1所示，结合患者的病史，最可能的诊断是
（A）急性心包炎
（B）变异型心绞痛
（C）早期复极
（D）Brugada综合征
（E）心肌梗死超急性期
A3型题---为题目类型
患者男性，51岁，因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。
4.患者晕厥发作时的心电图如图3-17-1所示，晕厥的原因为
（A）三度房室传导阻滞
（B）心室颤动
（C）阵发性室上性心动过速
（D）预激综合征合并心房颤动
（E）窦性停搏
5.患者恢复窦性心律后，心电图如图3-17-2所示，应诊断为
（A）急性前间壁心肌梗死
（B）Brugada综合征
（C）早期复极综合征
（D）长QT间期综合征
（E）完全性右束支阻滞
6.该患者发生心律失常的电生理机制是
（A）2相折返
（B）0相折返
（C）触发活动
（D）自律性增高
（E）3相折返
7.为了中止该患者发生的心律失常电风暴，应选用药物
（A）普鲁卡因胺
（B）异丙肾上腺素
（C）硫酸镁
（D）胺碘酮
（E）β受体阻滞剂
8.预防该患者发生猝死最有效的治疗措施是
（A）药物治疗
（B）起搏器治疗
（C）植入ICD
（D）射频消融术
（E）补钾盐
A1型题---为题目类型
10.Brugada综合征患者心外膜动作电位2相的离子流变化是
（A）Na+内流增多，Ito电流减弱
（B）Na+内流减少，Ito电流减弱
（C）Na+内流增多，Ito电流增强
（D）Na+内流减少，Ito电流增强
（E）以上都不是
11.用于Brugada综合征激发试验的药物不包括
（A）普罗帕酮
（B）奎尼丁
（C）阿义马林
（D）氟卡尼
（E）普鲁卡因胺
12.终止Brugada综合征诱发的心律失常电风暴应选用
（A）胺碘酮
（B）普罗帕酮
（C）β受体阻滞剂
（D）异丙肾上腺素
（E）美西律
13.以下最容易引起晕厥或猝死的综合征是
（A）Brugada综合征
（B）SⅠSⅡSⅢ综合征
（C）早期复极综合征
（D）X综合征
（E）预激综合征
14.关于Brugada综合征的表述，正确的是
（A）常规心电图显示Brugada波的患者一定是Brugada综合征
（B）常规心电图未发现Brugada波的患者一定不是Brugada综合征
（C）有Brugada波的患者发生猝死，不能轻易诊断为Brugada综合征
（D）Brugada波伴有多形性室性心动过速的患者可诊断为Brugada综合征
（E）常见死亡原因为心力衰竭
15.典型的Brugada综合征患者ST段抬高的形态为
（A）弓背向上抬高
（B）弓背向下抬高
（C）下斜型抬高
（D）上斜型抬高
（E）水平型抬高
16.Brugada综合征患者可出现ST段抬高的导联是
（A）V2～V4导联
（B）V4～V6导联
（C）V2～V5导联
（D）V1～V3导联
（E）V1～V6导联
17.关于Brugada综合征的表述，正确的是
（A）常出现单形性室性心动过速
（B）多数患者常规心电图可见Epsilon波
（C）典型Brugada波的J点与ST段分界明显
（D）主要病理改变为右室心肌被脂肪组织所取代
（E）患者常因多形性室性心动过速、心室颤动而发生晕厥或猝死
18.以下为Brugada波的心电图特征，但应除外
（A）右胸前导联的J点和ST段呈穹隆型(下斜型)抬高
（B）右胸前导联的J点和ST段呈马鞍型抬高
（C）右胸前导联的T波倒置
（D）右胸前导联出现不同程度的类右束支阻滞
（E）右胸前导联ST段呈凹面向上抬高
19.关于Brugada综合征患者心电图特征的描述，错误的是
（A）Brugada波间歇性出现，时有时无
（B）Brugada波具有多变性和隐匿性
（C）Brugada波受自主神经的影响
（D）Brugada波受心率的影响
（E）Brugada波不受Ⅰ类抗心律失常药物的影响
20.关于Brugada波形成机制的阐述，错误的是
（A）SCN5A基因突变或错位
（B）复极早期内向钠电流减少
（C）复极早期瞬时外向钾电流增加
（D）复极早期心室外膜与内膜之间电位差明显增大
（E）动作电位2相内向钠电流增加
21.Brugada综合征发生心室颤动的电生理机制是
（A）早期后除极
（B）右心室外膜自律性增高
（C）2相折返
（D）晚期后除极
（E）与碎裂电位有关
22.获得性长QT间期综合征可见于
（A）高钾血症
（B）高钙血症
（C）中枢神经系统损伤
（D）口服地高辛
（E）以上都是
23.关于长QT间期综合征的描述，不正确的是
（A）体表心电图表现为QT间期延长
（B）易发生尖端扭转型室性心动过速、心室颤动和心脏性猝死
（C）可分为先天遗传性和后天获得性两类
（D）反复晕厥
（E）体表心电图上常有J波
24.关于先天遗传性长QT间期综合征的表述，不正确的是
（A）主要由编码心肌离子通道蛋白的基因发生突变引起
（B）长QT间期主要是由抗心律失常药、电解质紊乱引起
（C）心电图表现为QT间期延长
（D）可发生尖端扭转型室性心动过速
（E）可发生晕厥和心脏性猝死
25.长QT间期综合征的心电图特征不包括
（A）QT间期延长，女性QTc＞0．48s
（B）可发生尖端扭转型室性心动过速
（C）T波可发生电交替或有切迹
（D）可发生心室颤动
（E）常有ST段抬高
26.关于长QT间期综合征的表述，不正确的是
（A）离子流的改变是基因分型的电生理基础
（B）LQTl型为Ⅰks外流缓慢
（C）LQT2型为Ⅰkr外流缓慢
（D）LQT3型为ⅠNa持久缓慢内流
（E）LQTl型首选美西律治疗
27.关于长QT间期综合征的表述，不正确的是
（A）临床表现为尖端扭转型室性心动过速、晕厥和猝死
（B）LQT1型患者症状多发生于运动和情绪激动时
（C）LQT2型患者症状多发生于运动、情绪激动、熟睡和唤醒之间
（D）LQT3型患者症状多发生于睡眠时
（E）根据体表心电图ST-T的形态不能判断基因类型
28.关于长QT间期综合征的表述，不正确的是
（A）LQT1型的特征是QT间期延长，T波宽大
（B）LQT2型的特征是QT间期延长，T波双峰和低平
（C）LQT3型的特征是ST段水平延长，T波狭窄高尖
（D）不同基因类型患者的ST-T改变并无差异
（E）根据心电图ST-T的形态可初步判断基因类型
29.长QT间期综合征的心电图标准中，可作为独立的诊断标准应为
（A）Qtc间期＞0．44s
（B）女性QTc间期＞0．48s、男性QTc间期＞0．47s
（C）QT间期＞0．44s
（D）QTc间期在0．41～0．46s
（E）女性QT间期＞0．48s、男性QT间期＞0．47s
30.关于长QT间期综合征的表述，不正确的是
（A）抗心律失常药、电解质紊乱可诱发长QT间期综合征
（B）根据心电图ST-T的形态可初步判断基因类型
（C）LQT3型可选用美西律治疗
（D）先天性长QT间期综合征患者心电图上都有QTc间期延长
（E）女性QTc间期平均值比男性长
31.关于早期复极综合征的表述，不正确的是
（A）大多属于正常心电图变异
（B）心电图上主要表现为J点和ST段抬高及T波高耸
（C）心率加快后，J点和ST段抬高加重
（D）ST段抬高在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V3导联表现明显
（E）主要由左心室心尖和前壁在左心室除极尚未结束前即开始复极引起
32.早期复极综合征的心电图特征不包括
（A）ST段自J点处呈凹面向上抬高，V2～V5导联最明显
（B）ST段抬高程度可随年龄增加逐渐减轻
（C）运动可使ST段的抬高恢复正常
（D）部分患者存在T波倒置
（E）口服钙片可使倒置的T波直立
33.以下为需要与早期复极综合征相鉴别的疾病，但不包括
（A）急性心肌梗死
（B）急性心包炎
（C）变异型心绞痛
（D）预激综合征
（E）Brugada综合征
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