A2型题---为题目类型
1.患者男性，56岁，因三度房室传导阻滞植入起搏器3年。现随访检测起搏器功能，心电图如图4—8—2所示，提示
（A）右心室起搏
（B）右心房起搏
（C）右心房起搏+右心室起搏
（D）左心室起搏
（E）起搏器介导的心动过速
2.患者女性，68岁，因三度房室传导阻滞植入起搏器7年。现随访检测起搏器功能，记录心电图如图4—8—4所示，图中箭头处的正常QRS波群起始部有起搏脉冲，提示为
（A）起搏功能异常
（B）感知功能异常
（C）真性室性融合波
（D）假性室性融合波
（E）起搏+感知功能异常
3.患者男性，53岁，因反复晕厥多次而行食管电生理检查，测得窦房结恢复时间为4700ms，文氏点为160次／分。最适合该患者的起搏器类型是
（A）AAⅠ型起搏器
（B）VVⅠ型起搏器
（C）VOO型起搏器
（D）VVT型起搏器
（E）临时起搏器
4.患者女性，59岁，植入起搏器5年。近来出现头晕、乏力，就诊时查心电图如图4—8—7所示，应诊断为
（A）窦性心律+心室起搏心律，三度房室传导阻滞，起搏功能正常
（B）窦性心律+心室起搏心律，二度房室传导阻滞，起搏功能正常
（C）窦性心律+心室起搏心律，三度房室传导阻滞，起搏功能异常
（D）窦性心律+心室起搏心律，二度房室传导阻滞，起搏功能异常
（E）窦性心律+心室起搏心律，二度房室传导阻滞，感知功能异常
5.DDD起搏器置入患者，基础起搏间期设定为660ms，PAV间期设定为180ms，心电图如图4—8—9所示(走纸速度为25mm／s)，根据该心电图显示的起搏现象，应判断为
（A）起搏功能异常
（B）感知不良
（C）频率滞后功能开启
（D）起搏器非竞争性心房起搏(NCAP)功能开启
（E）心室安全起搏(VSP)功能开启
6.AAI起搏器患者，有心悸症状，心电图如图4—8—11所示，正确的诊断为
（A）感知不良
（B）感知过度
（C）起搏功能异常
（D）起搏器工作正常
（E）起搏器电池耗竭
7.图4—8—13中A、B图为同一起搏器患者24小时内不同时间记录的心电图，以下为有关该心电图的描述，其中错误的是
（A）起搏模式为VDD
（B）基础起搏间期为700ms
（C）室性期前收缩与其后心室起搏的间期等于基础起搏间期
（D）当自身频率小于基础起搏频率时，起搏器工作模式为VVI
（E）当自身频率大于基础起搏频率时，起搏器工作模式为VAT
A3型题---为题目类型
患者女性，67岁，因病态窦房结综合征植入AAI起搏器5年。近1周来反复出现头晕、乏力、黑嚎。活动时动态心电图记录如图4—8—14所示。
8.图4—8—14提示
（A）起搏器故障
（B）电极导线断裂
（C）磁铁试验
（D）肌电干扰
（E）起搏器介导的心动过速
9.图4—8—14出现长间距的原因为
（A）感知不良
（B）感知过度
（C）起搏功能障碍
（D）感知过度+起搏功能障碍
（E）感知不良+起搏功能障碍
10.解决上述问题的方法是
（A）降低感知灵敏度
（B）增加感知灵敏度
（C）增加起搏电压
（D）降低起搏电压
（E）以上都不是
患者男性，55岁，因头晕、黑嚎行食管电生理检查，测得窦房结恢复时间为4200ms，房室结文氏点为110次／分。
12.该患者最适宜安装的起搏器类型为
（A）VOO
（B）VVI
（C）AAI
（D）DDD
（E）临时心室起搏
13.患者安装起搏器后的心电图如图4—8—15所示，起搏器的工作模式为
（A）VOO
（B）AAI
（C）VVI
（D）VAT
（E）DDD
14.如果记录到的心电图如图4—8—16所示，起搏器的工作模式为
（A）VOO
（B）AAI
（C）VVI
（D）VAT
（E）DDD
患者男性，70岁，因病态窦房结综合征植入DDD起搏器。现因心慌就诊，心电图如图4—8—18所示。
16.该心电图应诊断为
（A）阵发性室性心动过速
（B）起搏器介导的心动过速
（C）心室电路感知了T波
（D）电池耗竭导致的起搏功能异常
（E）阵发性室上性心动过速伴功能性束支阻滞
17.对该患者的处理措施为
（A）延长心室后心房不应期
（B）程控起搏器模式为DVI
（C）磁铁试验
（D）降低最大跟踪频率
（E）以上都是
双腔起搏器植入患者，起搏下限频率设定为1000ms(频率为60次／分)，AV间期设定为200ms，心电图如图4—8—20所示。
19.该心电图的正确诊断是
（A）心房感知不良
（B）心室感知不良
（C）心室起搏功能异常
（D）心房感知不良+心室起搏功能异常
（E）心房感知不良+心室感知不良
20.图中产生短AV间期的原因是
（A）心室安全起搏(VSP)
（B）非竞争性心房起搏(NCAP)
（C）心室自动阈值夺获功能
（D）AV间期自动搜索功能
（E）起搏器功能障碍
21.关于心室安全起搏(VSP)的描述，错误的是
（A）VSP的特征性AV间期为110ms
（B）VSP仅在心房起搏事件后启动，心房感知事件不能启动
（C）心房起搏脉冲后触发AV间期，包括心室空白期、交叉感知窗及正常感知窗，只有落入正常感知窗的电信号才能触发VSP
（D）引发VSP的电信号包括自主心房波、心室 波，也可以是肌电信号、电磁干扰信号等
（E）VSP可防止心室感知器交叉感知其他电信号而抑制心室起搏脉冲的输出，以保证患者的安全
A1型题---为题目类型
23.关于起搏器介导的心动过速(PMT)的描述，不正确的是
（A）通常发生在植入双腔起搏器的患者
（B）存在有良好的室房逆向传导
（C）常由室性期前收缩诱发，也可由房性期前收缩或肌电干扰诱发
（D）节律相对整齐，频率小于等于起搏器的上限跟踪频率
（E）QRS波形为心室起搏形态，有房室分离
24.以下为起搏器电池耗竭时出现的表现，但应除外
（A）起搏频率快慢不均
（B）感知功能不良或丧失
（C）起搏方式由DDD转变为VVI
（D）起搏方式由DDD转变为从I
（E）磁铁频率下降
25.关于感知过度的描述，错误的是
（A）是起搏器随访中常出现的问题之一
（B）单极感知比双极感知容易出现
（C）常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等
（D）感知过度易引起竞争性心律失常
（E）对交叉感知引起的感知过度，可适当降低对应心腔的起搏输出电压
26.关于双腔起搏器周期的描述，错误的是
（A）心房除极后产生心室空白期，心室除极后产生心房空白期
（B）PVARP是指心室后心房不应期，包括心房空白期和相对不应期
（C）心房总不应期等于AV间期与PVARB之和
（D）AV间期+PVARP大于基础起搏间期
（E）通常起搏的AV间期大于感知的AV间期
27.关于起搏器不应期的描述，错误的是
（A）心房不应期由心房起搏或感知触发，分为心房空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波
（B）心房后心室空白期由心房起搏或感知信号触发，不可程控，设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知
（C）心室不应期由心室起搏或感知触发，分为心室空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波
（D）心室后心房不应期(PVARP)由心室起搏或感知信号触发，分为空白期和相对不应期，设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波
（E）总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期
28.心力衰竭患者采用心脏再同步化治疗 (CRT)时，左心室起搏电极导线置入的部位常为
（A）左心室心尖部
（B）冠状静脉窦
（C）左心室室间隔部
（D）左心室流出道
（E）以上均可
29.关于AAI起搏器的阐述，正确的是
（A）不能保持房室同步
（B）电极导线通常放置在左心耳处
（C）具有生理性起搏功能
（D）适用于心房静止者
（E）感知自身心房活动后触发心房脉冲的发放
30.DDD起搏器的工作方式不包括
（A）VOO工作方式
（B）AAI工作方式
（C）VAT工作方式
（D）VDD工作方式
（E）DDD工作方式
31.AAI起搏器的第2个字母A代表
（A）心房感知功能
（B）心房起搏功能
（C）心室感知功能
（D）心室起搏功能
（E）以上都不是
32.VVI起搏器表示
（A）心房起搏、心房感知，感知后的反应方式是抑制
（B）心室起搏、心室感知，感知后的反应方式是抑制
（C）心房起搏、心房感知，感知后的反应方式是触发
（D）心室起搏、心室感知，感知后的反应方式是触发
（E）以上都不是
33.VVI起搏真性融合波的心电图特点为
（A）QRS波群呈左束支阻滞图形
（B）QRS波群呈右束支阻滞图形
（C）QRS波群前有起搏脉冲，QRS波群形态介于起搏和窦性激动之间
（D）QRS波群前有起搏脉冲，QRS波群形态与窦性激动的形态相同
（E）QRS波群呈右心室流出道起搏图形
34.起搏器的感知功能是指
（A）起搏器对起搏后QRS波群的识别能力
（B）起搏器对干扰波的识别能力
（C）起搏器对自身T波的识别能力
（D）起搏器对起搏后P波的识别能力
（E）起搏器能识别自身的P波或QRS波群，并能做出相应反应的能力
35.临床上三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭常见的组合方式是
（A）左心房+右心房+右心室起搏
（B）左心房+右心房+左心室起搏
（C）右心房+右心室+左心室起搏
（D）左心房+左心室+右心室起搏
（E）以上均不是
B1型题---为题目类型
A．心室起搏+心房感知+感知后触发 B．心房起搏+心室感知 C．心室起搏+心室感知+感知后触发 D．心室起搏+心室感知+感知后抑制 E．心房起搏+心房感知+感知后抑制
36.VVI起搏器是指
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
37.AAI起搏器是指
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
38.VAT、起搏器是指
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A．起搏器对心脏自身的P波不能感知 B．起搏器对心脏自身的QRS波群不能感知 C．双腔起搏器感知房性期前收缩或其他信号后出现快速、规整的心室起搏 D．出现长于基础起搏间期的固定起搏RR间距 E．起搏器对不应该感知的信号进行感知
40.起搏器感知过度是指
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
41.起搏器心房感知不良是指
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
42.起搏器心室感知不良是指
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
43.起搏器介导的心动过速是指
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
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