A2型题---为题目类型
1.患者男性，57岁，因病态窦房结综合征植入起搏器3年。记录心电图如图4—8—1所示，提示
（A）右心室起搏
（B）左心室起搏
（C）右心房起搏
（D）双腔起搏
（E）左心房起搏
2.患者女性，60岁，因二度Ⅱ型房室传导阻滞植入起搏器6年。现随访检测起搏器功能，将磁铁放置在植入的起搏器上方并记录心电图(见图4—8—3)，以下正确的描述是
（A）磁铁频率前3个周期为100次／分，其后为60次／分
（B）感知功能正常
（C）完全性右束支阻滞
（D）非阵发性室性心动过速
（E）起搏器介导的心动过速
3.患者女性，70岁，植入双腔起搏器5年。随访复查心电图如图4—8—5所示，正确的表述是
（A）窦性心律+心室起搏心律，起搏器工作模式为VVI
（B）窦性心律+心室起搏心律，起搏器工作模式为VAT
（C）窦性心律+心房起搏心律，起搏器工作模式为AAI
（D）窦性心律+心室起搏心律，起搏器工作模式为VOO
（E）窦性心律+心房、心室起搏心律，起搏器工作模式为DDD
4.患者男性，62岁，因病态窦房结综合征植入起搏器2个月。患者无冠心病史，超声心动图检查正常。图4—8—6 A为植入起搏器前的心电图，图4—8—6 B为植入起搏器后随访的心电图。根据图4—8—6 B的心电图表现，正确的诊断是
（A）窦性心律+心室起搏心律，电张调整性T波改变
（B）窦性心律+心室起搏心律，心肌缺血
（C）窦性心律+心房起搏心律，心肌缺血
（D）窦性心律+心房、心室起搏心律，心肌缺血
（E）窦性心律+心室起搏心律，室性期前收缩
5.患者男性，65岁，植入起搏器4年。复查心电图如图4—8—8所示，提示
（A）起搏器起搏功能异常，感知功能正常
（B）起搏器起搏功能异常，感知功能异常
（C）起搏器起搏功能正常，感知功能不良
（D）起搏器起搏功能正常，感知过度
（E）起搏器起搏功能正常，感知功能正常
6.图4—8—10显示起搏器PVC功能开启前、后的心电图。以下为有关PVC功能的描述，其中错误的是
（A）PVC功能是指起搏器检测到室性期前收缩后，自动延长心室后心房不应期 (PVARP)，避免感知逆传P波而诱发PMT
（B）PVC功能是双腔起搏器特有的功能之一
（C）室性期前收缩后触发心房不应期(ARP)
（D）室性期前收缩后的第一个AV间期等于设置的AV间期
（E）起搏器判定室性期前收缩的标准是QRS波前或者连续两个心室波之间无起搏或感知的心房波
7.AAI起搏器患者发现长、短两种不同的起搏间期，如图4—8—12所示，引起该现象最可能的原因是
（A）起搏功能异常
（B）感知不良
（C）交叉感知
（D）频率滞后功能
（E）频率应答功能开启
A3型题---为题目类型
患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。
8.当自身心房率低于起搏器下限频率，而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时，心电图表现为
（A）DDD模式
（B）AAI模式
（C）VVI模式
（D）VAT模式
（E）自身心律
9.当自身心房率快于起搏器下限频率，而自身的PR间期长于起搏器的AV间期时，心电图表现为
（A）DDD模式
（B）AAI模式
（C）VVI模式
（D）VAT模式
（E）自身心律
10.当自身心房率快于起搏器下限频率，而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时，心电图表现为
（A）DDD模式
（B）AAI模式
（C）VVI模式
（D）VAT模式
（E）自身心律
11.如果心房电极感知经心室逆传的心房波后出现心动过速，频率和起搏器的上限频率相近，最可能的心动过速为
（A）房性心动过速
（B）室性心动过速
（C）房室折返性心动过速
（D）房室结折返性心动过速
（E）起搏器介导的心动过速
12.终止上述心动过速最有效的方法为
（A）静注维拉帕米
（B）静注普罗帕酮
（C）静注利多卡因
（D）静注胺碘酮
（E）磁铁试验
患者男性，61岁，3年前植入双腔起搏器。随访时查心电图，测量自身的PR间期为160ms，将起搏器AV间期调整到不同值时，心房激动下传的QRS波群形态可以不同。
14.将AV间期调整到140ms时，QRS波群应表现为
（A）安全起搏
（B）逸搏节律
（C）心室起搏图形
（D）室性融合波
（E）经自身房室结下传的图形
15.将AV间期延长到200ms时，QRS波群应表现为
（A）安全起搏
（B）逸搏节律
（C）心室起搏
（D）室性融合波
（E）经自身的房室结下传的图形
患者女性，57岁，因房室传导阻滞植入起搏器。图4—8—17A为植入起搏器后3个月复查的心电图，图4—8—17B为植入起搏器后6个月复查的心电图。
17.图4—8—17A提示
（A）右心房起搏
（B）右心室起搏
（C）左心房起搏
（D）左心室起搏
（E）双腔起搏
18.图4—8—17B提示
（A）右心房起搏
（B）右心室起搏
（C）左心房起搏
（D）左心室起搏
（E）双腔起搏
19.该患者心电图发生改变的原因可能是
（A）起搏功能异常
（B）感知功能异常
（C）电极脱落
（D）电极移位
（E）电池耗竭
患者女性，60岁。因病态窦房结综合征植入AAI起搏器，下限起搏频率设定为800ms(频率为75次／分)。近来有心悸症状就诊，心电图检查见图4—8—19。
21.心电图上可见长、短两种心房起搏间期，最可能的原因是
（A）起搏器电池耗竭
（B）频率滞后功能
（C）感知过度
（D）感知不良
（E）电极脱位
22.避免发生上述现象的简单而可行的解决方法是
（A）更换起搏器
（B）关闭频率滞后功能
（C）提高感知阈值
（D）降低心房起搏输出电压
（E）重新放置电极
23.避免发生上述现象的另一种解决方法是
（A）缩短心房不应期
（B）调整滞后功能参数
（C）降低心房起搏输出电压
（D）将起搏器心房感知电极极性设置为双极
（E）增加心房起搏脉冲宽度
A1型题---为题目类型
25.下列不会对起搏器产生干扰的是
（A）外科手术γ电刀
（B）体外碎石冲击波
（C）X线检查
（D）磁共振
（E）经胸除颤
26.关于起搏器间期的描述，错误的是
（A）心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号，避免交叉感知
（B）心室不应期(VRP)，由心室事件启动，主要作用是防止交叉感知T波，引起心室抑制
（C）心室后心房不应期(PVARP)，由心室事件启动，主要是防止心房感知逆传P波，诱发PMT
（D）通常PVARP要小于VRP
（E）总心房不应期等于AV间期+PVARP，等于上限起搏间期
27.以下为引起感知过度的常见原因，但应除外
（A）感知阈值设置过高
（B）交叉感知
（C）T波感知
（D）外源性干扰源，如交流电、电磁信号等
（E）内源性干扰，如肌电信号、电极后电位等
28.关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述，错误的是
（A）NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期，进而避免诱发快速性房性心律失常，如房速、房扑、房颤等
（B）只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后，才能触发一个300ms的NCAP期
（C）NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲，其PAV间期等于程控的AV间期
（D）NCAP功能仅存在于双腔起搏器，且仅在心房跟随模式时发生
（E）有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者，可以开启NCAP功能
29.关于生理性起搏的描述，错误的是
（A）指保持房室同步功能或按机体需要而改变起搏频率的一种起搏方式
（B）频率应答、睡眠频率、双心室起搏等功能属于生理性起搏
（C）右室心尖部起搏用于治疗肥厚型梗阻性心肌病，属于一种生理起搏模式
（D）VVI起搏属于非生理性起搏模式
（E）可有效减少竞争性起搏，预防起搏器综合征的发生
30.关于起搏器介导的心动过速的阐述，不正确的是
（A）心动过速有突发突止的特点
（B）心动过速频率常为130次／分
（C）多见于VVI起搏器患者
（D）常因房性期前收缩或室性期前收缩诱发
（E）心动过速为折返机制
31.关于永久起搏器的阐述，不正确的是
（A）固率型起搏器易产生竞争性心律失常
（B）VVI起搏器属于非生理性起搏器
（C）AAIR起搏器具有频率应答功能
（D）VOO起搏器只有起搏功能，无感知功能
（E）AAI起搏器易产生起搏器综合征
32.SSI起搏器
（A）只能起搏右心房
（B）只能起搏右心室
（C）只能起搏左心房
（D）只能起搏左心室
（E）根据电极导线植入部位可起搏相应的心房或心室
33.以下不属于按需型心脏起搏器的是
（A）AAI
（B）VVI
（C）DDD
（D）VOO
（E）VDD
34.DDD起搏器的第1个字母D代表
（A）心房、心室感知功能
（B）心房、心室起搏功能
（C）心房感知功能、心室起搏功能
（D）心房起搏功能、心室感知功能
（E）以上都不是
35.右心室心尖部起搏的心电图特点为
（A）QRS波群呈类左束支阻滞图形+心电轴左偏
（B）左侧胸导联表现为S波为主的不典型左束支阻滞图形
（C）在V5、V6导联表现为以R波为主的宽QRS波群
（D）左束支阻滞图形+左后分支阻滞
（E）右束支阻滞图形+左前分支阻滞
36.交叉感知是指
（A）一个心腔的电信号被另一个心腔电路所感知
（B）心房电路感知了P波
（C）心房电路感知了肌电位
（D）心室电路感知了T波
（E）心室电路感知了QRS波群
37.AAI起搏器在正常起搏的情况下，其心电图上表现为
（A）严重的窦性心动过缓
（B）起搏信号后紧跟一个心房除极波
（C）起搏信号后紧跟一个心室除极波
（D）QRS波群宽大畸形
（E）起搏频率＞150次／分
B1型题---为题目类型
A．起搏的心腔 B．感知的心腔 C．感知后的反应方式 D．程控、遥测、频率应答功能 E．抗快速心律失常功能
38.人工心脏起搏器编码的第5个字母代表
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
39.人工心脏起搏器编码的第4个字母代表
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
40.人工心脏起搏器编码的第2个字母代表
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
41.人工心脏起搏器编码的第3个字母代表
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
42.人工心脏起搏器编码的第1个字母代表
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A．VAT B．VVI C．AAI D．DDD E．VVT
44.患者男性，75岁，心电图显示钉样起搏信号后紧跟心房除极波，并经自身的房室结下传，起搏模式为
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
45.患者女性，66岁，心电图显示钉样起搏信号后紧跟心室除极波，起搏模式为
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
46.患者男性，70岁，心电图显示1个心动周期内有2个钉样起搏信号，分别起搏心房和心室，起搏模式为
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A．AAI起搏器 B．VVI起搏器 C．VAT起搏器 D．DDD起搏器 E．VOO起搏器
48.完全性房室传导阻滞合井心房颤动时，应选用
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
49.测得窦房结恢复时间为2400ms，房室结文氏点为160次／分，可选用
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
50.完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时，应选用
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
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