乡村全科执业助理医师模拟试卷答案4

A1型题---为题目类型
1.制定卫生基本法应依据的国家基本法律是( )
（A）《中华人民共和国红十字会法》
（B）《中华人民共和国宪法》
（C）《中华人民共和国传染病防治法》
（D）《中华人民共和国执业医师法》
（E）《中华人民共和国立法法》
2.乙类传染病中不包括( )
（A）病毒性肝炎
（B）霍乱
（C）百日咳
（D）流行性乙型脑炎
（E）梅毒
3.《中华人民共和国中医药条例》明确对中医药发展的政策是国家( )
（A）保护、支持、发展中医药事业
（B）保护、扶持、发展中医药事业
（C）保护、发展中医药事业
（D）扶持、发展中医药事业
（E）积极保护中医药事业
4.中医学整体观念的含义是( )
（A）人体是一个有机整体
（B）人体自身以及人与环境之间的完整性
（C）人体自身以及人与环境之间的统一性
（D）人体自身以及人与环境之间的完整性、统一性和联系性
（E）人体脏腑组织之间的整体联系性
5.疾病发生的内在根据是( )
（A）正气旺盛
（B）正气不足
（C）邪气伤害
（D）邪气亢盛
（E）邪气损正
6.胸骨角连接于( )
（A）第1肋软骨
（B）第2肋软骨
（C）第3肋软骨
（D）第4肋软骨
（E）第5肋软骨
7.3—6个月的婴儿患维生素D缺乏性佝病最常见的骨骼改变是( )
（A）颅骨软化
（B）方颅
（C）肋膈沟
（D）“O”形腿
（E）肋骨串珠
8.确诊急性细菌性痢疾的重要依据是( )
（A）发病过程
（B）临床表现
（C）粪常规检查
（D）粪细菌培养
（E）流行季节
9.可以通过母婴传播的传染病是( )
（A）甲型病毒性肝炎
（B）艾滋病
（C）流行性乙型脑炎
（D）疟疾
（E）狂犬病
10.对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是( )
（A）高热量
（B）高糖类
（C）高维生素
（D）高蛋白质
（E）不能进食者可鼻饲或静脉滴注葡萄糖
11.对于出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的化验室检测指标是( )
（A）血淀粉酶升高
（B）血清胆红素升高
（C）血糖降低
（D）血钙降低
（E）血镁降低
12.缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的指标是( )
（A）血红蛋白上升
（B）网织红细胞增高
（C）面色红润
（D）血清铁恢复正常
（E）红细胞平均体积增大
13.关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化，不正确的描述是( )
（A）发病8～12小时开始升高
（B）血淀粉酶常超过正常值3倍
（C）尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长
（D）血淀粉酶值的高低与病变程度成正比
（E）急腹症时，血清淀粉酶也可升高
14.消化性溃疡病理损伤至少达( )
（A）黏膜层
（B）黏膜下层
（C）黏膜肌层
（D）肌层
（E）浆膜层
15.下列疾病中，咯血最常见的是( )
（A）克雷伯杆菌肺炎
（B）链球菌肺炎
（C）葡萄球菌肺炎
（D）军团菌肺炎
（E）肺结核
16.慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病的最主要因素是( )
（A）感染
（B）吸烟
（C）大气污染
（D）过敏反应
（E）副交感神经功能亢进
17.吞咽困难的饮水试验是指将听诊器放在剑突下，让患者饮水，经过( )后在剑突下听到气过水声，若需时延长则表示食管梗阻
（A）2～3秒
（B）8～10秒
（C）3～5分钟
（D）8～10分钟
（E）60秒左右
18.颅内压增高的主要临床表现是( )
（A）头痛、意识障碍、瘫痪
（B）头痛、意识障碍、感觉减退
（C）头痛、呕吐、视盘水肿
（D）头痛、恶心呕吐、意识障碍
（E）头痛、意识障碍、抽搐
19.控制癫痫持续状态的首选处理措施是( )
（A）静脉注射地西泮
（B）静脉滴注甘露醇
（C）静脉滴注青霉素
（D）口服足量苯妥英钠
（E）静脉滴注尼可刹米
20.脑震荡的诊断要点是头部受伤后出现( )
（A）恶心、呕吐
（B）头痛、头晕
（C）昏迷
（D）短暂意识障碍、逆行性遗忘
（E）生命体征变化
21.幻觉最常见于( )
（A）神经衰弱
（B）强迫症
（C）精神分裂症
（D）抑郁症
（E）焦虑症
22.在急性肾衰竭少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是( )
（A）低氯血症
（B）低钠血症
（C）低钙血症
（D）高镁血症
（E）高钾血症
23.上尿路结石的典型症状是( )
（A）尿频、尿急、尿痛
（B）活动后绞痛并有血尿
（C）间歇性无痛血尿
（D）下腹部疼痛并有恶心
（E）排尿突然中断
24.关于典型心绞痛发作临床特点正确的是( )
（A）多于夜间睡眠时发作
（B）发作时间多超过30分钟
（C）疼痛性质为针刺样疼痛
（D）发作时心电图ST段抬高
（E）含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解
25.关于急性中毒治疗，正确的描述是( )
（A）误服酸性毒物后立即口服2％碳酸氢钠进行中和
（B）误服强酸或强碱后立即催吐防止进一步损伤加重
（C）被毒物污染的皮肤、黏膜需要用热水冲洗以保证清洗效果
（D）服毒只要超过6小时就不需要再洗胃
（E）及早使用特效解毒药和拮抗药
26.关于手术区消毒的描述，正确的是( )
（A）感染伤口，由伤口处向外周涂擦
（B）肛门区手术，由肛门处向外周涂擦
（C）清洁切口，由四周向手术区中心部涂擦
（D）消毒范围至少包括切口周围110cm的区域
（E）手术有延长切口的可能，需事先扩大消毒范围
27.关于止血带的使用正确的是( )
（A）上止血带要用力扎紧
（B）可用细绳索充当止血带
（C）每隔1小时放松1次
（D）使用时间一般不超过6小时
（E）止血带的位置应远离伤口
28.复方碘溶液治疗，用于( )
（A）甲亢术前准备
（B）甲亢术后复发
（C）甲状腺癌
（D）甲状腺功能减退
（E）亚急性甲状腺炎
29.甲亢合并妊娠8个月，宜采用的治疗措施是( )
（A）大剂量硫脲类药物
（B）手术治疗
（C）大剂量β受体阻滞药
（D）小剂量丙硫氧嘧啶
（E）放射性核素治疗
30.输卵管妊娠最常见的原因是( )
（A）受精卵外游走
（B）输卵管绝育史
（C）输卵管功能异常
（D）输卵管慢性炎症
（E）宫内节育器避孕失败
31.不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻的主要表现是( )
（A）腹胀不显著或无腹胀
（B）腹痛不剧烈或无腹痛
（C）偶见肠型或不见肠型
（D）呕吐可有可无，少量排气、排便
（E）肠鸣音不亢进或无肠鸣音
32.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期( )
（A）有无腹痛、腹胀及肛门停止排便、排气
（B）有无绞痛、腹胀和肠鸣音亢进
（C）呕吐是否剧烈、频繁
（D）有无休克
（E）有无酸碱失衡和电解质紊乱
33.引发急性阑尾炎的最常见原因是( )
（A）阑尾管腔阻塞
（B）阑尾损伤
（C）阑尾蜷曲
（D）阑尾细菌侵入
（E）阑尾位置不当
34.小儿热性惊厥止惊治疗首选的药物是( )
（A）地西泮
（B）苯巴比妥
（C）异丙嗪
（D）苯妥英钠
（E）甘露醇
35.对颅脑损伤应立即采取的检查方法是( )
（A）脑电图
（B）脑血管造影
（C）头颅CT
（D）眼底检查
（E）心电图
36.肺炎支原体肺炎持续用药的时间为至少( )
（A）5～7天
（B）5～7周
（C）2～3天
（D）2～3周
（E）4～10天
37.当地具备尸体冻存条件的，可以延长尸检期限至( )
（A）3天
（B）5天
（C）1周
（D）15天
（E）1个月
38.对于溃疡性结肠炎，首选的检查是( )
（A）尿常规
（B）血清C-反应蛋白
（C）血清CA19-9
（D）腹部CT
（E）结肠镜检查
39.颅骨X线平片检查可确定有无骨折及其类型，亦可根据骨折线的走行判断颅内结构可能出现的损伤情况，以利于进一步的检查和治疗，骨折线经过脑膜中动脉沟、静脉窦走行区时，应注意有发生( )的可能
（A）皮下血肿
（B）硬脑膜外血肿
（C）骨膜下血肿
（D）帽状腱膜下血肿
（E）亚急性硬脑膜下血肿
40.关于全身衰竭，下列说法错误的是( )
（A）一侧幕上血肿常出现同侧瞳孔进行性散大，脑干损伤时瞳孔可缩小、扩大或多变
（B）颅后凹血肿早期很少出现瞳孔改变而生命体征变化较明显
（C）伤员出现高热除下丘脑损伤外，要警惕发生金身衰竭
（D）重伤员早期常出现呼吸障碍，表现为呼吸深慢、紧迫或间歇性呼吸，脉搏可徐缓或细速，有时心律不齐，血压可升高或下降
（E）长期昏迷者，多因广泛脑挫伤，脑干伤或脑缺氧致继发性脑损害
41.心理医生与来访者或患者交谈的距离，一般可以设置在( )
（A）0，5～1．2m
（B）0．8～1．1 m
（C）1．2～1．5m
（D）1～2m
（E）2m以上
42.( )著名医学家赵晴初在《存存斋医话稿序》指出：“医非博不能通，非通不能精，非精不能专，必精而专，始能博而约。”
（A）清代
（B）元朝
（C）明代
（D）唐朝
（E）宋朝
43.急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道急性感染，是小儿最常见的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽部和咽部。各种病毒和细菌均可引起急性上呼吸道感染，其中( )以上为病毒
（A）15％
（B）39％
（C）40％
（D）75％
（E）90％
44.一般类型急性上呼吸道感染局部症状可出现鼻塞、流涕、打喷嚏、干咳、咽都不适和咽痛等。全身症状：发热，热度高低不一。婴幼儿可骤然起病，高热、食欲缺乏、咳嗽，可伴有呕吐、腹泻、腹痛、烦躁，甚至热性惊厥。部分患儿发病早期出现腹痛多为脐周阵痛，无压痛，与发热所致的( )有关
（A）疱疹性咽峡炎
（B）急性阑尾炎
（C）反射性肠蠕动增强或肠系膜淋巴结炎
（D）病毒性心肌炎
（E）急性肺炎
45.关于小儿急性上呼吸道感染的鉴别诊断，以下说法错误的是( )
（A）如有鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏、咳嗽等症状持续超过2周或反复发作，而全身症状较轻，应考虑过敏性鼻炎
（B）鼻拭子涂片嗜酸性粒细胞增多有助于诊断急性阑尾炎和急性传染病
（C）手足口病常见病原体为柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型(EV71)
（D）只有咽腭弓、腭垂、软腭等处疱疹者，临床诊断为疱疹性咽峡炎
（E）伴手足掌侧出现疱疹，临床诊断为手足口病
46.在小儿急性上呼吸道感染的病原治疗中施用抗病毒药主张早期应用。常用抗病毒药物利巴韦林(病毒唑)，剂量为10～15ml／(kg．d)，静滴或口服，疗程为( )
（A）1～2天
（B）2～4天
（C）3～5天
（D）5～7天
（E）7～10天
47.关于医学心理学的概念，以下说法错误的是( )
（A）医学心理学是心理学与医学相结合的交叉学科
（B）医学心理学是医学在心理学领域中的应用
（C）医学心理学是研究心理因素在人体健康以及疾病的发生、发展、诊断、治疗、预防与护理中的作用的一门学科
（D）医学心理学在性质上是一门在心理学及医学领域的交叉学科
（E）我国在学科门类上将其列入应用心理学
48.医学心理学在性质上是一门在心理学及医学领域的交叉学科。我国在学科门类上将其列入( )
（A）临床医学
（B）医学
（C）应用心理学
（D）社会医学
（E）行为心理学
49.人类对健康需求的不断变化与提高，使得医学模式不断发展和完善。医学模式在历史上经历了神灵主义模式、自然哲学模式、机械论医学模式、生物医学模式和生物-心理-社会医学模式五种医学模式，其主要的区别在于( )
（A）哲学观在医学上的反映差异
（B）生物医学的片面性和人体的社会性、整体性
（C）对身心关系的认识不同
（D）疾病与健康各方面因素的差别化交互作用
（E）对于医学发展更新的观念之争
50.关于美国心理学家马斯洛(Maslow)的心理健康十项标准，以下说法不正确的是( )
（A）有充分的适应能力
（B）生活目标能切合实际
（C）与现实环境保持接触
（D）充分尽可能地发挥个性
（E）能保持人格的完整和谐
51.关于“慢性病”，以下说法错误的是( )
（A）“慢性病”起病突急，病程长且病情迁延不愈
（B）有些尚未完全被确认的疾病也属于“慢性病”
（C）“慢性病”是慢性非传染性疾病的简称
（D）“慢性病”以肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患等疾病为代表
（E）大多数“慢性病”都是可以预防和控制的
52.2015年6月30日发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》指出，2012年全国居民慢性病死亡率为533／10万，占总死亡人数的( )
（A）79．4％
（B）86．6％
（C）63％
（D）79．1％
（E）42％
53.手足口病临床表现潜伏期为( )，病程一般为( )
（A）3～5天，5～10天
（B）2～10天，3～5天
（C）2～10天，5～10天
（D）1～2天，7～10天
（E）7～15天，2～3天
54.以下哪一类人群不属于2型糖尿病的高危人群( )
（A）男性腰围≥90cm，女性≥85cm
（B）体质指数(BMI)≤24、
（C）有糖尿病家族史者
（D）严重精神病和抑郁症
（E）以往有空腹血糖处在6．1～6．9mmoL／L之间状态(IFG)者或餐后2小时血糖处在7．8～11．0mmol／L之间状态者(IGT)
55.对确诊的2型糖尿病患者，每年提供( )次免费空腹血糖检测，至少进行( )次面对面随访，每( )个月至少随访1次
（A）1，1，1
（B）2，2，3
（C）4，4，3
（D）3，3，6
（E）6，6，2
56.对于2．型糖尿病患者健康管理的分类干预，以下说法错误的是( )
（A）对血糖控制满意(空腹血糖值＜7．0mmol／L)，无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访
（B）对第一次出现空腹血糖控制不满意(空腹血糖值≥7．0emmol／L)的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、要换或增加不同类的降糖药物、2周内随访
（C）对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制订生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展
（D）对出现药物不良反应的患者，在处理后紧急转诊
（E）对连续两次出现空腹血糖控制不满意，或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况
57.下列不是实喘的表现的是( )
（A）呼吸深长
（B）吸入为快
（C）气粗声高
（D）痰鸣咳嗽
（E）脉数有力
58.下列不是食滞胃脘型呕吐的主证的是( )
（A）呕吐反复或时作干呕
（B）不思饮食
（C）嗳腐吞酸
（D）口干咽燥
（E）苔厚脉滑
59.外感头痛的致病因素主要为( )
（A）风邪
（B）寒邪
（C）湿邪
（D）热邪
（E）燥邪
60.治疗气血亏虚之眩晕的主方应选( )
（A）炙甘草汤
（B）归脾汤
（C）加味四物汤
（D）当归补血汤
（E）人参养营汤
61.下列不是中风中经络的主症的是( )
（A）猝然昏仆
（B）半身不遂
（C）口眼歪斜
（D）言语不利
（E）手足拘挛
62.郁证主要的病因是( )
（A）情志内伤
（B）感受外邪
（C）饮食所伤
（D）胃失和降
（E）肝气上逆
63.发于体表皮肉之间的急性化脓性疾患的是( )
（A）疖
（B）有头疽
（C）疔
（D）附骨疽
（E）痈
64.检查乳房的最佳时间是在( )
（A）月经来潮第1～7天
（B）月经来潮第7～10天
（C）月经来潮第10～17天
（D）月经来潮前1周
（E）月经期
65.治疗绝经前后诸证肾阴虚证，应首选的方剂是( )
（A）真武汤
（B）更年安片
（C）附桂八味丸
（D）肾气丸
（E）附桂理中丸
66.外阴阴道假丝酵母菌病的带下特点是( )
（A）凝乳状，或豆腐渣样
（B）五色带下，秽臭难闻
（C）淡黄色或血样脓性赤带，质稀
（D）稀薄淡黄，或赤白，甚者为脓性
（E）灰黄色或黄绿色，腥臭味，有泡沫
67.从儿童向成人过渡的时期是( )
（A）婴儿期
（B）幼儿期
（C）学龄前期
（D）学龄期
（E）青春期
68.按公式计算，3岁小儿的身长是( )
（A）70cm
（B）80cm
（C）84cm
（D）91cm
（E）96cm
69.乳婴儿中药用量占成人量的比例是< ) （A）1／6 （B）1／3 （C）1／2 （D）1／2～2／3 （E）等量 70.治疗汗证的首选方剂是( ) （A）黄芪桂枝五物汤 （B）玉屏风散 （C）当归六黄汤 （D）牡蛎散 （E）生脉散 71.儿童肾炎型肾病综合征诊断中，高血压是指血压大于( ) （A）100／60mmHg （B）110／70mmHg （C）120／80mmHg （D）130／80mmHg （E）140／100mmHg 72.水痘的高发季节是( ) （A）冬春 （B）春夏 （C）夏秋 （D）秋冬 （E）春秋 73.慢性支气管炎严重时可并发( ) （A）支气管哮喘 （B）肺结核 （C）阻塞性肺气肿 （D）肺癌 （E）肺脓肿 74.支气管哮喘与心源性哮喘最主要的区别点是( ) （A）过敏史 （B）反复发作史 （C）肺气肿 （D）肺部啰音 （E）心血管疾病的病史和体征 75.肺炎球菌肺炎抗菌治疗应首选的是( ) （A）红霉素 （B）青霉素 （C）复方磺胺甲基异嗯唑 （D）氟喹诺酮类 （E）头孢菌素类 76.肺癌原发部位是( ) （A）肺组织 （B）支气管平滑肌细胞 （C）肺间质组织 （D）支气管上皮细胞 （E）支气管软骨细胞 77.左心衰竭时最早出现和最重要的症状是( ) （A）咳嗽 （B）咳痰 （C）咯血 （D）乏力 （E）劳力性呼吸困难 78.高血压合并心肌梗死宜选用( ) （A）苄胺唑啉(酚妥拉明) （B）哌唑嗪 （C）肼苯哒嗪(肼屈嗪) （D）美托洛尔 （E）卡托普利 79.典型心绞痛发作时，心电图的改变是( ) （A）P波高尖 （B）异常Q波 （C）ST段水平压低0．1 mV以上 （D）P-R间期延长 （E）完全性右束支传导阻滞 80.属于肝硬化门静脉高压的表现为( ) （A）营养障碍 （B）出血倾向 （C）肝掌 （D）腹水 （E）肝大 81.肝癌最常见、最重要的症状与体征是( ) （A）食欲缺乏 （B）进行性肝大及肝区痛 （C）肝硬化表现 （D）血性腹水 （E）黄疸 82.诊断急性胰腺炎首选的实验室检查是( ) （A）血清淀粉酶测定 （B）血清脂肪酶测定 （C）血糖及血钙测定 （D）全血胆碱酯酶活性 （E）碱性磷酸酶测定 83.不属慢性肾炎基本临床表现的是( ) （A）蛋白尿 （B）血尿 （C）高血压 （D）水肿 （E）管型尿 84.下列检查中对缺铁性贫血最有诊断价值的是( ) （A）血红蛋白减少 （B）血清铁减少 （C）红细胞呈小细胞低色素 （D）骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失 （E）总铁结合力增高 85.再生障碍性贫血一般无( ) （A）红细胞减少 （B）中性粒细胞减少 （C）血小板减少 （D）网织红细胞减少 （E）肝脾大 86.早期诊断糖尿病的重要指标是( ) （A）多饮、多尿 （B）多食、消瘦 （C）尿糖阳性 （D）空腹血糖升高 （E）皮肤瘙痒 87.下列各项，属癫痫大发作表现的是( ) （A）短暂意识丧失 （B）意识丧失，四肢强直，继之阵挛、昏睡 （C）单侧肢体抽动 （D）躁动、乱语 （E）发作性四肢抽搐 88.脑出血最常见的病因是( ) （A）先天性脑动脉瘤 （B）动静脉畸形 （C）外伤 （D）高血压伴脑内小动脉硬化 （E）心脏病 89.潜伏期是指( ) （A）自病原体侵入机体至典型症状出现。 （B）自病原体侵入机体至排出体外 （C）自病原体侵入机体至临床症状开始出现 （D）自接触传染源至患者开始出现症状 （E）自接触传染源至典型症状出现 90.急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标志物是( ) （A）HBsAg （B）抗-HBs （C）HBeAg （D）抗-HBc （E）抗-HCV 91.普通型流脑的表现不包括( ) （A）头痛 （B）呕吐 （C）出血点 （D）抽搐 （E）巴宾斯基征阳性 92.目前呼吸系统感染的治疗首选( ) （A）氯霉素 （B）四环素 （C）磺胺药 （D）呋喃唑酮 （E）氟喹诺酮类 93.有关消毒方法的描述，错误的是( ) （A）微波消毒属高效消毒法 （B）异丙醇属中效消毒法 （C）通风换气属低效消毒法 （D）高效消毒可杀灭一切微生物 （E）病原体及消毒方法相同，在不同的物品上消毒效果相同 94.暴发型流脑脑膜脑炎型对症治疗的关键是( ) （A）退热、止惊 （B）脱水，降低颅内压 （C）补充血容量 （D）吸氧 （E）使用糖皮质激素 95.最常用的注射部位为( ) （A）臀大肌 （B）臀中肌 （C）臀小肌 （D）股外侧肌 （E）三角肌 96.月经过多的定义错误的是( ) （A）月经周期正常 （B）经量明显多于既往 （C）月经周期延长 （D）亦称“经水过多” （E）亦称“月水过多” 97.与月经先后无定期的发生密切相关的脏腑是( ) （A）肝、脾 （B）肝、肾 （C）脾、肾 （D）心、肾 （E）心、脾 98.崩漏的主要病机是( ) （A）肾虚封藏失职，冲任不固 （B）脾虚气不统血，冲任失于约制 （C）血热迫血妄行，血海不宁 （D）血瘀瘀阻冲任，血不归经 （E）冲任不固，不能制约经血 99.痛经气滞血瘀证的腹痛特点是( ) （A）冷痛拒按 （B）灼痛不适 （C）隐隐作痛 （D）胀痛拒按 （E）绵绵作痛 100.根据《处方管理办法》规定，关于药品剂量与数量说法错误的是( ) （A）剂量应当使用法定剂量单位，片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位 （B）药品剂量与数量用阿拉伯数字书写 （C）重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位 （D）中药饮片以毫克(mg)为单位 （E）注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量 A2型题---为题目类型 101.患者，女性，45岁。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热、黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg。该患者首选的治疗为( ) （A）大剂量抗生素治疗感染后择期手术 （B）全胃肠外营养后手术 （C）立即手术 （D）积极抗休克同时及早手术 （E）应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术 102.患者，女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史。夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150／90mmHg。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。患者出现频发室性期前收缩，有时呈短暂室速，最恰当的处理是( ) （A）静脉滴注维拉帕米 （B）口服美西律 （C）静脉使用利多卡因 （D）口服普鲁卡因胺 （E）静脉滴注硝酸酯类药物 103.在产科门诊遇到一位妊娠后期的孕妇，在指导产后的母乳喂养时，以下不正确的是( ) （A）越早开奶越好 （B）乳母要树立自己喂孩子的信心 （C）从出生后开始养成定时喂奶的习惯 （D）乳母要心情愉快 （E）一侧乳房吸空后再吸另一侧 104.患者，女性，40岁。干咳日久，痰少黏白，痰中夹血，声哑，口干咽燥，潮热盗汗，渐消瘦，舌红少苔，脉细数。此病证属( ) （A）肺痨之阴虚火旺型 （B）咳嗽之肺阴亏耗型 （C）血证咯血之阴虚火旺型 （D）内伤发热之阴虚内热型 （E）肺痿之虚热型 105.患者，男性，52岁。近来胁助隐痛，悠悠不休，遇劳力摩重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。治法宜选用( ) （A）疏肝理气 （B）祛瘀通络 （C）清热利湿 （D）养阴柔肝 （E）理气化瘀 106.患者，男性，48岁。患血淋数月，症见小便涩滞不畅，尿色淡红如洗肉色，神疲乏力，面色少华。治疗宜用( ) （A）无比山药丸 （B）补中益气汤 （C）春泽汤 （D）十灰散 （E）归脾丸 107.患者，男性，35岁。吸烟15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者初次就诊时，下列措施中，最重要的是( ) （A）使用抗生素 （B）使用激素 （C）使用免疫抑制药 （D）嘱患者保暖 （E）嘱患者戒烟 108.某患者经血非时而下，出血量时多时少，时出时止已月余，经色紫黯，有血块，块下痛减；乳房胀痛，胸闷不舒，舌质紫黯，边有瘀点，苔白，脉弦涩。治疗应首选的方剂是( ) （A）逐瘀止血汤 （B）桃红四物汤 （C）失笑散 （D）少腹逐瘀汤 （E）血府逐瘀胶囊／口服液 109.患者，女性，52岁。阴部干涩，瘙痒灼热，夜间加重，伴五心烦热，烘热汗出，腰酸腿软，舌红少苔，脉细数无力。治疗应首选的方剂是( ) （A）六味地黄汤 （B）龙胆泻肝汤 （C）易黄汤 （D）知柏地黄丸 （E）左归丸 110.患儿，男性，11岁。皮肤紫癜反复出现3年余，瘀斑、瘀点颜色紫黯，间或出现鼻衄、齿衄，面色萎黄，神疲乏力，食欲缺乏，头晕、心慌，舌淡苔薄，脉细无力。应首选的方剂是( ) （A）麻黄连翘赤小豆汤 （B）犀角地黄汤 （C）连翘败毒散 （D）归脾汤 （E）大补阴丸 111.患者，女性，45岁。房事后出血半年。妇科检查：宫颈Ⅰ度糜烂状。宫颈细胞学检查结果为低度鳞状上皮内病变(LSIL)。为明确诊断，下一步应首选的处理是( ) （A）宫颈冷刀锥切 （B）宫颈电热圈切除术 （C）阴道镜下活检 （D）宫颈管搔刮 （E）HPV-DNA检测 112.慢性肾盂肾炎患者，易诱发上行性感染的主要因素是( ) （A）尿路梗阻 （B）器械检查 （C）导尿 （D）慢性失钾 （E）尿路畸形 113.患者，男性，60岁。突然偏盲、右上肢瘫痪、感觉障碍、失语约1分钟，1小时内完全恢复，应诊断为( ) （A）短暂性脑缺血发作 （B）癫痫 （C）动脉血栓性梗死 （D）脑栓塞 （E）腔隙性梗死 114.患者，女性，52岁。在初次心理治疗中，衣着整洁，年貌相当，言语清晰，但语速较快、逻辑欠清晰，倾诉欲特别强，说话滔滔不绝，不带丝毫停顿。为了节省时间，尽快了解患者的主要问题，医生应对这位患者( )， （A）解释其多话原因 （B）训斥其说话无主题 （C）使用封闭式提问 （D）诊断为狂躁症 （E）继续认真地倾诉 115.欲了解某年某市全部活产新生儿出生时平均体重，可从该市各医疗卫生机构内按随机抽样方法抽取在该年出生的部分活产新生儿，其出生时的体重值的集合就构成了( ) （A）总体 （B）变量 （C）样本 （D）测量值 （E）变量值 116.患者，女性，55岁。骨折术后卧床3天，突发呼吸困难。既往高血压病史10年，血压控制良好。查体：BP 120／80mmHg。下列体征中对鉴别诊断心包积液和右心衰竭最有意义的是( ) （A）颈静脉怒张 （B）周围型发绀 （C）心动过速 （D）呼吸过快 （E）双下肢水肿 117.患者，男性，59岁。进食哽噎1月余，症状逐渐加重，近半年来左胸痛，服用“救心丸”无改善。为明确诊断,首选的检查是( ) （A）胸部MRI （B）超声心电图 （C）胃镜 （D）心电图 （E）胸部CT 118.患者，男性，45岁。进行性少尿4天。既往体健。查体：血压160／90mmHg，心率120次／分，双下肢水肿。血BUN18．9mmol／1，Scr 655．6μmol／L。动脉血气分析：pH 7．31，PaO2 65mmHg，PaCO2 33mmHg，BE一8．5mmol／L。急需采取的最主要治疗措施是( ) （A）透析治疗 （B）利尿治疗 （C）降压治疗 （D）口服泼尼松 （E）纠正酸中毒 119.患者，男性，25岁。腰骶部疼痛6个月，活动后好转。化验：HLA-B27阳性。对诊断最有价值的检查是( ) （A）抗核抗体 （B）骶髂关节影像学 （C）血沉 （D）ASO （E）类风湿因子 120.患者，女性，35岁。诊断支气管哮喘2年。间断口服糖皮质激素及氨茶碱治疗，时有发作。该患者应采取的主要治疗措施是( ) （A）规律使用氨茶碱 （B）规律口服糖皮质激素 （C）规律使用吸入型糖皮质激素 （D）规律吸入β2受体激动剂 （E）肌内注射长效糖皮质激素 121.患者，男性，21岁。车祸致左髋关节受伤，出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形，弹性固定。正确的诊断是( ) （A）股骨颈骨折 （B）髋关节后脱位 （C）骨盆骨折 （D）髋关节中心性脱位 （E）髋关节前脱位 122.患儿，女性，4岁。先有轻微卡他症状，数小时至1天迅速出现皮疹，先见于面颈部，24小时遍及全身，为斑疹或斑丘疹，大小不一，可融合成片，耳后淋巴结肿大并有压痛。最可能的诊断是( ) （A）风疹 （B）麻疹 （C）水痘 （D）猩红热 （E）幼儿急疹 123.患者，男性，45岁。阵发性右腹绞痛1天，伴恶心、呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状。查体：腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀。血WBC正常，尿常规WBC 0～1个／HP，RBC 7～10个／HP。最可能的诊断是( ) （A）阑尾炎 （B）肾肿瘤 （C）肾结石 （D）肾结核 （E）输尿管结石 124.患者，男性，37岁。有慢性肾脏病病史，反复水肿伴血压高5年，近半年来夜尿增多，有时牙龈出血，口渴，气促，面色逐渐苍白，曾化验血红蛋白为65g／L，1天前稀便多次后逐渐神志不清。2年前曾患急性甲型肝炎已愈。为明确昏迷原因，除全面查体外，首选的检查是( ) （A）肝功能 （B）血肌酐 （C）血糖 （D）骨髓穿刺 （E）血氨 125.患者，男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：患者表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌紧张呈板状腹，全腹压痛并反跳痛，以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失。首选的检查是( ) （A）立位X线腹部透视 （B）腹部B超 （C）腹部CT （D）急诊胃镜检查 （E）诊断性腹腔灌洗， 126.患者，女性，65岁。绝经10年，反复阴道流血4次，量中等，平时白带少许。查子宫体略大。首先考虑的诊断是( ) （A）输卵管癌 （B）子宫内膜癌 （C）子宫颈癌 （D）子宫内膜炎 （E）萎缩性阴道炎 127.患儿，女性，5岁。诊断为肾病综合征，因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗。患儿发生腹胀，乏力，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现U波。治疗中需及时补充( ) （A）钠盐 （B）钾盐 （C）钙剂 （D）镁剂 （E）维生素B 128.患者，女性，52岁。平时常有头痛头晕、视物模糊、转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病，其最可能韵类型是( ) （A）椎动脉型 （B）脊髓型 （C）交感神经型 （D）神经根型 （E）腰椎型 129.患者，男性，65岁。有高血压、糖尿病多年。1天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚，无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常。临床上考虑可能性最大的疾病是( ) （A）脑出血 （B）脑栓塞 （C）短暂性脑缺血发作 （D）蛛网膜下腔出血 （E）脑血栓形成 130.患者，女性，51岁。体重79kg，身高161cm。因多饮、多尿确诊为2型糖埭病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8．8mmol／L，餐后2小时血糖13．0mmol／L。进一步治疗应选择( ) （A）加磺脲类降血糖药物 （B）加双胍类降血糖药物 （C）加胰岛素治疗 （D）加口服降糖药和胰岛素 （E）维持原饮食治疗和运动 A3/A4型题（含2小题）---为题目类型 患者，女性，29岁。右乳红肿3个月。查体：右乳皮肤红肿，呈橘皮样改变，未触及肿块，右腋窝可触及多个肿大、质硬、融合淋巴结。皮肤活检在真皮淋巴管内查见癌栓，ER、PR阳性，C-erbB2(HER-2)阴性。 131.最可能的诊断是( ) （A）乳头状癌 （B）鳞样癌 （C）乳头湿疹样乳腺癌 （D）髓样癌 （E）炎性乳腺癌 132.最佳综合治疗措施是( ) （A）化疗、手术、放疗、内分泌治疗 （B）放疗、手术、化疗、内分泌治疗 （C）手术、化疗、放疗、内分泌治疗 （D）内分泌治疗、手术、放疗、化疗 （E）手术、放疗、化疗、、内分泌治疗 A3/A4型题（含3小题）---为题目类型 患者，男性，63岁，吸烟40年。刺激性咳嗽3个月，伴痰中带血丝。X线胸片示右上肺不张。 134.体格检查，下列符合该患者的表现的是( ) （A）两肺散在干、湿啰音，以肺底及后背为多，咳嗽后减少或消失 （B）局限性吸气性哮鸣音，局部呈浊音或呼吸音减弱 （C）患侧呼吸运动减弱，肩胛间区叩诊浊音，有支气管肺泡呼吸音，咳嗽后出现湿啰音 （D）患侧呼吸运动增强，叩诊浊音，呼吸音及语音传导减弱或消失 （E）患侧叩诊浊音，呼吸音减弱，有支气管呼吸音及湿啰音 135.如要明确诊断，最佳的检查方法是( ) （A）胸部CT检查 （B）胸部MRI检查 （C）正电子发射断层显像检查 （D）纤维支气管镜检查 （E）以上都不是 136.首先考虑的治疗方案是( ) （A）抗感染治疗 （B）抗炎止血治疗 （C）手术治疗 （D）抗结核治疗 （E）门诊随访 患者，男性，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹平片膈下未见游离气体。 138.最可能的诊断是( ) （A）肠梗阻 （B）胆石症 （C）消化性溃疡穿孔 （D）急性阑尾炎 （E）急性胰腺炎 139.下列检查应首选( ) （A）血、尿常规 （B）尿淀粉酶测定 （C）胸腹部X线平片 （D）血清淀粉酶测定 （E）腹部B型超声检查 140.治疗过程中，提示病情尚未加重的是 ( ) （A）出现脐周皮肤青紫 （B）出现两侧腰腹部蓝棕色斑 （C）测血钙2．5mmol／L （D）测血压80／60mmHg，脉搏110次／分 （E）测血糖14mmol／L 患者，男性，40岁，原有风湿性心脏病。主动脉瓣关闭不全。因劳力性呼吸困难1周就诊。查体：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、第4肋间有舒张期叹气性递减型杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。 142.确定此患者是否曾有急性心力衰竭，最主要的依据是( ) （A）心电图示左室高压及T波倒置 （B）心脏听诊有无奔马律 （C）有无水冲脉 （D）肺部有无哮鸣音 （E）有无夜间入睡后突然憋气而端坐呼吸 143.急性左心衰竭的主要治疗为( ) （A）强心、利尿、扩血管药物 （B）吸氧、休息、低盐饮食 （C）平喘、止咳、化痰 （D）利尿剂+氯化钾 （E）GIK(极化液) 144.应行何种检查进一步明确诊断( ) （A）MRI （B）心脏CT （C）心脏放射性核素显像 （D）心脏三位片 （E）超声心动图 患者，女性，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。查体：体温38．5℃，右下腹5cm×5．5cm大小肿块，触痛明显。 146.最可能的诊断是( ) （A）粪块所致肠梗阻 （B）盲肠肿瘤 （C）急性化脓性阑尾炎 （D）阑尾周围脓肿 （E）盲肠扭转 147.此时较合适的处理是( ) （A）急诊行阑尾切除术 （B）急诊手术脓肿引流 （C）肠道准备后行右半结肠切除术 （D）X线钡灌肠 （E）暂不手术，保守治疗 148.如果急诊手术，最合适的手术方式是( ) （A）脓肿引流 （B）切除肿块 （C）常规切除阑尾 （D）右半结肠切除 （E）一期肠吻合 患者，女性，56岁。孕5产5，绝经8年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大，柱状上皮异位，触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。 150.该患者绝经后最可能的出血原因是 ( ) （A）子宫颈炎 （B）子宫颈癌 （C）子宫内膜癌 （D）子宫颈尖锐湿疣 （E）子宫内膜炎 151.进一步确诊时需做( ) （A）B型超声检查 （B）宫颈涂片细胞学检查 （C）宫颈活组织检查 （D）检查血CA125 （E）阴道镜检查 152.若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是( ) （A）分段刮宫 （B）子宫镜+子宫内膜活检 （C）宫颈激光 （D）宫颈锥切术 （E）3～6个月后复查 患者，女性，58岁。白带多，接触性出血3个月余，5年前曾因宫颈柱状上皮异位行宫颈冷冻治疗。妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大，柱状上皮异位，质脆，子宫及双附件未见异常。 154.为明确诊断，首选的检查项目应是( ) （A）分段诊刮 （B）宫腔镜检查 （C）宫颈碘试验 （D）宫颈锥切术 （E）宫颈多点活检 155.检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层2／3以上，伴HPV感染。应诊断为( ) （A）CINⅠ （B）CINⅡ （C）CINⅢ （D）慢性宫颈炎 （E）原位癌 156.合适治疗为( ) （A）随诊 （B）激光治疗3个月后复查 （C）宫颈切除术 （D）行全子宫切除术 （E）局部用药+口服消炎药