A1型题---为题目类型
1.抗结核治疗联合用药的主要目的在于( )
（A）增加患者依从性
（B）防止耐药菌的发生
（C）使病变组织药物浓度高
（D）减少药物的不良反应
（E）减少每种药物的用量
2.主要症状为咽痛、发热、肌痛和阵发性刺激性咳嗽的肺炎为( )
（A）腺病毒肺炎
（B）呼吸道合胞病毒肺炎
（C）支原体肺炎
（D）金黄色葡萄球菌肺炎
（E）肺炎链球菌肺炎
3.身高85cm，头围48cm舶小儿的年龄最大的可能是( )
（A）1岁
（B）1岁半
（C）2岁
（D）3岁
（E）3岁半
4.主要表现为发热、尿频、尿急、尿痛、腰痛及尿中可见白细胞管型的是( )
（A）急性肾小球肾炎
（B）急性尿道炎
（C）急性膀胱炎
（D）急性肾盂肾炎
（E）慢性肾盂肾炎
5.黏液脓血便伴里急后重，最可能的诊断是( )
（A）克罗恩病
（B）结肠癌
（C）肠易激综合征
（D）溃疡性结肠炎
（E）肠息肉
6.腰痛伴右下肢放射痛反复发作，右直腿抬高试验阳性，最可能的诊断为( )
（A）急性腰扭伤
（B）第3腰椎横突综合征
（C）腰椎管狭窄症
（D）腰椎间盘突出症
（E）梨状肌综合征
7.对腰椎间盘突出症诊断有定位定性意义的检查方法是( )
（A）X线检查
（B）CT
（C）心功能检查
（D）心导管检查
（E）超声心动图
8.下列哪项检查对诊断糖尿病肾病有主要价值( )
（A）尿酸化功能试验
（B）尿相差显微镜检
（C）肌酐清除率
（D）尿微量白蛋白
（E）24小时尿蛋白定量
9.入睡困难、多梦易醒伴精力疲乏，最可能的诊断是( )
（A）疑病症
（B）神经衰弱
（C）焦虑症
（D）恐惧症
（E）失眠症
10.对失眠症应选择的治疗药物是( )
（A）苯巴比妥
（B）艾司唑仑
（C）氟西汀
（D）奥氮平
（E）喹硫平
11.失眠症药物治疗的原则是( )
（A）大剂量冲击疗法
（B）小剂量按需服用
（C）足剂量短疗程
（D）小剂量长疗程
（E）足剂量按需服用
12.新生儿期应进行的接种疫苗是( )
（A）乙肝疫苗
（B）流感疫苗
（C）麻疹疫苗
（D）脊髓灰质炎疫苗
（E）百白破疫苗
13.生后2—4个月时，应进行的预防接种的初种制剂是( )
（A）卡介苗
（B）乙型脑炎疫苗
（C）麻疹疫苗
（D）脊髓灰质炎疫苗
（E）百日咳一白喉一破伤风混合疫苗
14.生后3—5个月时，应进行的预防接种的初种制剂是( )
（A）卡介苗
（B）乙型脑炎疫苗
（C）麻疹疫苗
（D）脊髓灰质炎疫苗
（E）百日咳一白喉一破伤风混合疫苗
15.生后8个月时，应进行的预防接种的初种制剂是( )
（A）卡介苗
（B）乙型脑炎疫苗
（C）麻疹疫苗
（D）脊髓灰质炎疫苗
（E）百日咳一白喉一破伤风混合疫苗
16.哮喘重度发作住院治疗缓解，出院后应继续用( )
（A）泼尼松口服
（B）丙酸倍氯米松吸入
（C）沙丁胺醇吸入
（D）酮替芬口服
（E）色苷酸钠吸入
17.体重9kg，身高75cm，头围46cm，则年龄应该是( )
（A）9个月
（B）1岁
（C）2岁
（D）2岁半
（E）3岁
18.脑出血昏迷患者，脑CT示颞叶出血约50ml。最合适的治疗是( )
（A）手术清除血肿
（B）使用止血药物
（C）使用降颅压药物
（D）使用降血压药物
（E）鼻饲以保证营养
19.婴儿营养不良Ⅰ度最先出现的症状是( )
（A）身长低于正常
（B）体重不增
（C）皮肤干燥
（D）皮下脂肪减少
（E）肌张力低下
20.医师处方权被取消，理由是最近出观超常处方( )
（A）3次以上
（B）5次以上
（C）7次以上
（D）8次以上
（E）9次以上
21.若患者需急诊手术，但无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，医疗机构应做的处理是( )
（A）病房负责人同意后实施
（B）科室负责人同意后实施
（C）医疗机构质监部门负责人批准后实施
（D）医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施
（E）科室全体医师讨论通过后实施
22.争强好胜，工作节奏快，有时间．紧迫感；警戒性和敌对意识较强，勇于接受挑战并主动出击，而一旦受挫就容易不耐烦。以上属于( )
（A）A型行为模式
（B）B型行为模式
（C）C型行为模式
（D）D型行为模式
（E）E型行为模式
23.牙痛伴患牙有“浮起感”、叩痛、松动明显。可诊断为( )
（A）急性龈乳头炎
（B）龋病
（C）牙髓疾病
（D）牙周脓肿
（E）根尖周病
24.有持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止，还有自伤、自杀、伤害自身的行为。以上行为危险性属于( )
（A）0级
（B）1级
（C）2级
（D）3级
（E）4级
25.全科医生接诊过程是不断与就诊者沟通的过程，—般包括观察-询问、倾听-反馈、总结一约定等5个环节。一般医生在( )环节应表达出自己对患者的高度关切
（A）观察一询问
（B）查体一辅助检查
（C）倾听一反馈
（D）解释一讨论
（E）总结一约定
26.以下哪一项不是从医生方面出发改善遵医行为的策略( )
（A）每次给予的内容尽量少些，便于理解和记忆
（B）最重要的内容最先提供
（C）以能够使患者听懂的方式解释问题
（D）检查管理政策和教育目标，强调以“整体人”为服务对象，注意保护患者权益
（E）较复杂的内容应写在纸上或让患者复述，以保证其正确理解
27.出现尿频、尿急、尿痛症状，尿液检查正常，排除了器质性疾病所致的尿路刺激征后，可考虑诊断( )，多与心理因素有关
（A）肿瘤
（B）尿路感染
（C）尿道综合征
（D）尿路结石
（E）前列腺增生
28.关于阴道出血的体格检查，下列说法错误的是( )
（A）检查生命体征，要注意皮肤黏膜有无苍白、出血点和瘀斑
（B）注意有无肝脾大，叩诊有无湿啰音
（C）注意有无腹部包块，下腹有无压痛、反跳痛及肌紧张，
（D）妇科检查观察外阴、阴道及宫颈情况，判断出血来源
（E）注意宫口有无肿物或组织物堵塞、有无宫颈举痛
29.可引起头痛的功能性原因的是( )
（A）脑肿瘤
（B）蛛网膜下腔出血
（C）中毒
（D）高血压及发热
（E）颅内感染
30.( )对判断是否为颅内器质性疾病有很高的诊断价值
（A）血常规
（B）神经系统体检
（C）颅脑CT扫描
（D）脑脊液检查
（E）颅脑MRI
31.意识障碍者需进行( )检查，对寻找病因有重要价值，
（A）颅脑MRI
（B）神经系统体检
（C）颅脑CT
（D）脑脊液检查
（E）血常规
32.对于所有意识障碍者必须严密监测生命体征。在检查血糖，排除低血糖昏迷后均需立即转诊。发现为低血糖症者，需立即给予口服糖水或静脉推注50％葡萄糖( )，并予5％或10％的葡萄糖液静滴维持。生命体征平稳后也要立即转诊
（A）20～30ml
（B）30～40ml
（C）40～60ml
（D）50～100ml
（E）70～150ml
33.先有意识障碍然后有发热，多见于( )
（A）吗啡、巴比妥类、有机磷杀虫剂等中毒
（B）重症感染性疾病
（C）脑出血、蛛网膜下腔出血、巴比妥类药物中毒
（D）银环蛇咬伤
（E）癫痫、低血糖状态
34.手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的传染病，好发于5岁及以下儿童，尤以3岁及以下儿童发病率最高。全年均可发生，( )为发病高峰
（A）1～2月
（B）7～8月
（C）4～5月
（D）5～7月
（E）10～12月
35.2015年6月30日发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》指出，2012年全国居民慢性病死亡率为533／10万，( )为主要死因，占总死亡的79．4％。
（A）肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病
（B）肝硬化、脑膜炎、血脂异常
（C）心脑血管疾病、癌症和慢性呼吸系统疾病
（D）高血压、糖尿病、抑郁症
（E）糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、癌症
36.对于手足口病的鉴别诊断，要结合流行病学特点、临床表现艮实验室检耷鼻咽拭子、气道分泌物、疱疹液、粪便标本中肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。急性期与恢复期血清肠道病毒中和抗体( )或以上升高
（A）1倍
（B）2倍
（C）3倍
（D）4倍
（E）5倍
37.预防( )型肝炎的重点在于防止粪-口传播，应加强水源保护、粪便管理、食品及个人卫生
（A）甲、戊
（B）乙、丙、丁
（C）戊
（D）丙、丁
（E）甲、丁、戊
38.对病毒性肝炎患者的处理原则不包括( )
（A）早发现
（B）早诊断
（C）早隔离
（D）早接种
（E）早报告
39.关于肠道寄生虫病的治疗原则，以下说法不正确的是( )
（A）肠道寄生虫病的治疗原则主要是驱虫治疗
（B）5岁以下儿童禁用驱虫药
（C）阿苯达唑是目前最常用的驱虫药
（D）蛲虫病易感染，所以应该重复用药
（E）怀孕或哺乳妇女不宜使用驱虫药
40.慢性鼻窦炎的诊断依据是鼻窦炎症状持续( )以上，鼻腔检查结果、鼻窦CT检查及鼻窦穿刺可用于鼻窦炎的诊断
（A）3周
（B）5周
（C）7周
（D）10周
（E）12周
41.关于体癣和股癣的临床表现，以下说法正确的是( )
（A）体癣比股癣瘙痒程度重
（B）体癣的皮疹形状为半环形
（C）股癣的皮疹炎症比较明显
（D）体癣边缘模糊，无隆起
（E）股癣初起为片状丘疹
42.以下关于手癣和足癣的说法错误的是( )
（A）手癣俗称“鹅掌风”，是由皮肤癣菌感染手指屈侧、指间、掌部所致
（B）足癣俗称“脚气”“香港脚”，是由皮肤癣菌感染足趾屈侧、趾间、足侧缘、跖部所致
（C）足癣患者多为先患手癣，经搔抓传染到足部
（D）手、足癣皮疹处鳞屑或疱壁直接镜检可见菌丝
（E）足癣发病与足部多汗、汗液挥发不畅、局部过于温暖潮湿等因素有关
43.甲真菌病的局部治疗：用小刀或指甲锉刮除或锉磨病甲，然后涂以抗真菌外用药，不断反复直至新甲完全长出为止，或先用( )尿素软膏封包病甲使其软化剥离，再外用抗真菌药物
（A）10％
（B）20％
（C）30％
（D）40％
（E）50％
44.蜂窝织炎患处皮肤局部剧痛，呈弥漫性红肿，境界不清，可有显著的凹陷性水肿，初为硬块，后中央变软、破溃而形成溃疡，约( )结瘢痕而愈
（A）1周
（B）2周
（C）3周
（D）4周
（E）5周
45.蜂窝织炎是指由金黄色葡萄球菌、( )或腐生性细菌引起的皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症
（A）大小孢子菌
（B）红色毛癣菌
（C）许兰毛癣菌
（D）溶血性链球菌
（E）断发毛癣菌
46.蜂窝织炎的局部治疗早期可局部用( )硫酸镁湿敷，患肢应减少活动，也可用紫外线或超短波物理疗法。当脓肿形成后，需切开引流及每日换药
（A）10％
（B）20％
（C）30％
（D）40％
（E）50％
47.丹毒的全身治疗首选青霉素，疗程( )天。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗菌药物
（A）2～3
（B）5～8
（C）9～15
（D）10～14
（E）15～30
48.丹毒是皮肤淋巴管网受( )侵袭感染：所致的急性非化脓性炎症
（A）金黄色葡萄球菌
（B）溶血性链球菌
（C）许兰毛癣菌
（D）红色毛癣菌
（E）乙型溶血性链球菌
49.丹毒一般起病急，开始即可有畏寒、发热、头痛、全身不适等。病变多见于下肢，表现为片状皮肤红疹、微隆起、色鲜红、中间稍淡、境界较清楚。局部有烧灼样疼痛，病变范围向外周扩展时，中央红肿消退而转变为( )
（A）黑色
（B）棕黄
（C）浅白
（D）灰色
（E）黄白色
50.脓性指头炎是指手指末节指腹部的皮下组织化脓性感染。多因甲沟炎加重或指尖、手指末节皮肤受伤后引起。主要致病菌为( )
（A）金黄色葡萄球菌
（B）乙型溶血性链球菌
（C）红色毛癣菌
（D）溶血性链球菌
（E）链球菌
51.对脓性指头炎患者进行血常规检查，可见( )
（A）中性粒细胞增多
（B）白细胞计数增多
（C）血沉加快
（D）中性粒细胞减少
（E）白细胞计数正常
52.偶有便血，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出属于( )内痔
（A）Ⅰ度
（B）Ⅱ度
（C）皿度
（D）Ⅳ度
（E）Ⅴ度
53.下列关于痔的说法错误的是( )
（A）痔是最常见的肛肠疾病
（B）任何年龄都可发病，但随年龄增长，发病率降低
（C）内痔是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位
（D）外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。
（E）内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合为混合痔
54.注射疗法对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好：将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围，引起炎症反应及纤维化，从而压闭曲张的静脉；( )后可重复治疗，避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死．
（A）3天
（B）1周
（C）15天
（D）1个月
（E）3个月
55.对于痔的鉴别诊断，( )检查不仅可以见到痔块的情况，还可观察到直肠黏膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等
（A）肛门视诊
（B）直肠指诊
（C）肛门镜
（D）结肠镜
（E）活检病理
56.( )，由国家原卫生部、国家食品药品监督管理局和国家中医药管理局等联合发布的《医疗机构从业人员行为规范》，对医师的行为规范提出了具体要求
（A）2010年
（B）2011年
（C）2012年
（D）2013年
（E）2014年
57.后尿道损伤最常见的病因是( )
（A）骨盆骨折
（B）枪弹伤
（C）会阴部骑跨伤
（D）盆腔手术
（E）刀刺伤
58.合理布局、社区参与、预防为主、适宜技术和综合措施是( )的基本原则
（A）初级卫生保健
（B）疾病预防策略
（C）基本公共卫生服务
（D）重大公共卫生服务项目
（E）养生保健
59.在病史采集过程中，问诊一定要自始至终贯彻( )的原则
（A）以患者为中心
（B）紧密围绕病情
（C）临床思维分析
（D）完整、准确、可靠
（E）医患真诚沟通
60.对于肘关节脱位的诊断，( )可明确脱位情况，有无合并骨折
（A）胸部CT
（B）X线检查
（C）超声波检查
（D）纵隔镜检查
（E）正电子发射断层扫描
61.( )的检查为佝偻病诊断的“金标准”
（A）正电子发射断层扫描
（B）胸腔积液检查
（C）血生化与骨骼X线检查
（D）胸部CT
（E）纵隔镜检查
62.无惊厥药物时，可先行针刺( )，再行进一步药物治疗
（A）中脘、建里
（B）人中、合谷
（C）天枢、大椎
（D）承泣、攒竹
（E）风门、肺俞
63.水痘通过飞沫经呼吸道传播，也可通过接触患者疱疹浆液或污染的用具感染。人群普遍易感，感染后可获得持久免疫，潜伏期为( )天，临床分典型水痘、重型水痘及先天性水痘
（A）2～5
（B）3～7
（C）6～15
（D）12～21
（E）15～35
64.下列关于风疹的临床特点，说法错误的是( )
（A）低热
（B）耳后、枕部淋巴结肿大
（C）病程短
（D）前驱期长
（E）预后良好
65.通过身体自然腔隙与外界相通的关节脱位称为( )脱位
（A）病理性
（B）闭合性
（C）开放性
（D）全脱位
（E）半脱位
66.椎动脉型颈椎病的影像学检查中，( )可发现椎动脉扭曲或狭窄
（A）X线片
（B）肌电图
（C）椎动脉造影
（D）CT扫描
（E）椎动脉磁共振检查
67.( )者，多属脾胃湿热或痰热内蕴，或因平素嗜酒，湿热酒毒上泛所致
（A）舌淡胖大
（B）舌红胖大
（C）舌体瘦薄无色
（D）舌肿胀色红绛
（E）舌体肿大满嘴
68.肺炎抗菌药物疗程至少( )天，大多数患者需要更长疗程
（A）1
（B）2
（C）3
（D）4
（E）5
69.水肿伴心跳缓慢、血压偏低者，可见于( )
（A）上腔静脉阻塞综合征等
（B）轻度蛋白尿
（C）营养不良
（D）甲状腺功能减退症
（E）经前期紧张综合征
70.一般出现严重水肿或系淋巴系梗阻性水肿及甲状腺功能低下所致的黏液性水肿，提示为( )
（A）全身性水肿
（B）局限性水肿
（C）凹陷性水肿
（D）非凹陷性水肿
（E）局部水肿
71.严重水肿利尿效果不佳或不宜使用利尿剂者，可行( )
（A）腹膜透析
（B）免疫荧光法
（C）血液透析治疗
（D）血液灌流
（E）连续动静脉血液滤过
72.气管检查是指检查者一手示指和环指分别置于受检者左右胸锁关节上，中指自甲状软骨处向下触摸气管环，观察气管是否( )
（A）突出
（B）凹陷
（C）居中
（D）偏移
（E）肿胀
73.正常人立位或坐位时颈部静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的( )以内，但在坐位或半坐位时，如颈静脉明显充盈、怒张或搏动，均为异常征象
（A）上1／3
（B）下2／5
（C）上2／3
（D）下2／3
（E）上1／4
74.当触到甲状腺肿大时，用钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺上听诊，注意能否听到低调的( )
（A）连续性静脉“嗡鸣音”或收缩期动脉杂音
（B）连续性动脉杂音或收缩期静脉“嗡鸣音”
（C）收缩期动脉“嗡鸣音”或连续性静脉杂音
（D）连续性静脉杂音或收缩期动脉杂音
（E）连续性静脉“嗡鸣音”或收缩期动脉“嗡鸣音”
75.冷库、冰箱等储存设备在使用时，应配备温度测量器材，每天进行温度记录。管理人员每天应至少( )查看并填写温度记录表。保证设备的正常运转，确保疫苗质量的合格稳定
（A）1次
（B）2次
（C）3次
（D）4次
（E）5次
76.不宜于在2～8℃条件下运输和避光储存的是( )
（A）乙肝疫苗
（B）麻疹疫苗
（C）百白破疫苗
（D）脊灰疫苗
（E）A+C群流脑疫苗
77.脊灰疫苗在( )条件下避光储存，运输过程应在冷藏条件下进行
（A）2～8℃
（B）5℃
（C）一20℃
（D）0℃
（E）一9～9℃
78.热力致伤者，可行“创面冷却疗法”。用清洁水(如自来水、清洁河水、井水等)，水温( )，最好为冲洗创面，如果水源有限可以冷敷或浸泡创面，但需要勤更换冷敷敷料或勤搅动浸泡的池水，需持续0．5～1小时，以取出后不痛或稍痛为止。适用于中、小面积烧伤，特别是头、面、四肢
（A）2～8℃
（B）5～20℃
（C）25℃
（D）0℃
（E）一3～3℃
79.处理磷烧伤的创面宜用湿布覆盖浸入水中，用( )浸洗后移除黑色磷化铜颗粒，并用2％～3％碳酸氢钠液中和磷酸。切忌将创面暴露于空气中，并忌用油膏包扎
（A）0．5％氯己定醇溶液
（B）1％硫酸铜溶液
（C）0．5％碘伏溶液
（D）75％乙醇
（E）0．05％过氧乙酸溶液
80.烧伤后疼痛是很剧烈的，必须及时予镇痛剂，如口服镇痛片或注射( )
（A）水杨酸制剂
（B）哌替啶
（C）吗啡
（D）氯丙嚷
（E）奎宁
81.在农村地区，( )的传染病是由厕所粪便污染和饮水不卫生引起
（A）10％
（B）30％
（C）50％
（D）80％
（E）99％
82.2010年，( )下发《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》，确定了我国慢病防控的具体目标和实施细则，指出政府主导、部门协作和社区行动是防控慢性病的有效策略
（A）国务院
（B）全国人大常委会
（C）卫生行政部门
（D）卫生部
（E）医药管理部门
83.对于防控慢性非传染性疾病中坚力量的乡村全科医生，在从事慢病防控的工作中应遵循的伦理要求说法错误的是( )
（A）对健康或处于亚健康的居民，要积极开展健康教育，促进人们健康行为、生活方式的转变
（B）乡村全科医生要了解签约居民的生活习惯，引导其树立健康的生活习惯，及时纠正不良的健康习惯，并采取积极有效的方法促进居民转变旧的、不利于健康的生活方式
（C）对处于健康风险中的人群，要加强慢病的监测、筛查和普查工作，履行早发现、早诊断和早治疗的职业责任
（D）乡村全科医生要定期对患病居民进行体检和健康状况调查，建立健康档案，发现病情要尽快确诊并积极予以治疗或转诊，以免患者病情加重
（E）对于转诊而来的病患，要积极给予康复指导，并及时将非本辖区居民的诊疗情况反馈给辖区责任医生
84.前列腺增生合并急性尿潴留、双肾积水，应首选的治疗措施是( )
（A）β受体阻滞药治疗
（B）导尿并留置导尿管
（C）雌激素治疗
（D）膀胱造口
（E）前列腺切除术
85.健康教育从未改变人群的( )入手，注重人群健康意识与健康技能的培养，帮助人们建立起健康的生活方式
（A）居民膳食
（B）健康认知水平
（C）生活方式
（D）健康知识水平
（E）生活习惯
86.当前，在城市中健康教育系统已经初步完善，越来越多城市居民具备了一定的健康意识。但是在农村，健康教育系统依然缺乏，( )依然是最薄弱的环节
（A）认知观念
（B）健康教育
（C）健康的生活习惯
（D）健康知识水平
（E）有利于身心健康的行为和生活方式
87.伦理与道德都以( )为追求目标
（A）美
（B）和谐
（C）真
（D）善
（E）尊重
88.医学伦理学中尊重原则所涵盖的权利不包括( )
（A）自主选择权
（B）社会免责权
（C）个人隐私权
（D）知情同意权
（E）人格尊严权
89.伦理学是以( )作为研究客体的学科，即研究道德的起源、本质、作用及其发展规律的学科；或者说，由于伦理学主要是以哲学反思的方式对人类社会生活中的道德现象进行思考，所以伦理学又称( )
（A）道德原则，医学伦理
（B）人，道德哲学
（C）道德现象，道德哲学
（D）医学伦理，医学伦理
（E）道德原则，道德哲学
90.中国古代医家十分重视医生的作风和仪表。医生要“正己正物”。“正己”是指( )
（A）诊断正确，用药恰当
（B）医生应从患者的痛苦出发，把患者当作亲人来对待
（C）精于医术
（D）精通医理，严肃医风
（E）谦和谨慎
91.( )是古代医家处理同道关系的道德原则
（A）精于医术，从患者的痛苦出发
（B）把患者当作亲人来对待
（C）谦和谨慎
（D）精通医理，严肃医风
（E）诊断正确，用药恰当
92.中医学的道德传统中，服务态度为( )
（A）一心赴救
（B）端正纯良
（C）谦和谨慎
（D）至亲之想
（E）至精至微
93.发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种异常反应、对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应时，在( )内填写疑似预防接种异常反应个案报告卡或群体性疑似预防接种异常反应登记表，以电话等最快方式向受种者所在地的县级疾病预防控制机构报告
（A）1小时
（B）2小时
（C）3小时
（D）6小时
（E）12小时
94.接种时的皮肤消毒方法：确定接种部位，接种部位要避开瘢痕、炎症、硬结和皮肤病变处。用无菌棉签蘸75％乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径( )，待晾干后立即接种。禁用碘酊进行皮肤消毒
（A）≥5cm
（B）≥10cm
（C）≤5cm
（D）≤10cm
（E）≤3cm
95.新生儿皮肤黄染，血清胆红素156μmol／1．(9mg／dl)。考虑为( )
（A）生理性黄疸
（B）病理性黄疸
（C）胆红素脑病
（D）新生儿溶血病
（E）新生儿败血病
96.突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑( )
（A）肾肿瘤
（B）肾结核
（C）急性肾盂肾炎
（D）肾输尿管结石
（E）肾积水
97.进行性排尿困难患者不能自行排尿8小时，首选的治疗方法应是( )
（A）针灸
（B）耻骨上膀胱穿刺
（C）导尿并保留导尿管
（D）耻骨上膀胱造瘘
（E）药物治疗
98.胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为( )
（A）室间隔缺损
（B）主动脉瓣狭窄
（C）二尖瓣关闭不全
（D）动脉导管未闭
（E）肺动脉瓣狭窄
99.咽第一口饭时常有哽噎感，首先应考虑( )
（A）食管炎
（B）食管息肉
（C）食管癌
（D）贲门失弛缓症
（E）食管憩室
100.某患者，已患高血压，近年出现劳力性心前区疼痛，平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息缓解。近1个月发作频繁。1～2次／天，约15分／次。休息时也有发作。发作时做心电图示ST段压低。应该诊断为( )
（A）心肌梗死
（B）主动脉夹层
（C）变异型心绞痛
（D）稳定型心绞痛
（E）不稳定型心绞痛
A2型题---为题目类型
101.患者，女性，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍。以下最有价值的检查是( )
（A）腹部X线检查
（B）上消化道钡餐
（C）心电图
（D）腹部CT
（E）胃镜
102.患者，男性，28岁。阵发性心悸3年，每次心悸突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次／分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为( )
（A）心房扑动
（B）窦性心动过速
（C）心房颤动
（D）阵发性室上性心动过速
（E）心室颤动
103.某经产妇，29岁。足月顺产后第2日，出现轻微下腹部阵痛。脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐。恰当处理措施应为( )
（A）按摩子宫
（B）排除肠梗阻
（C）一般不需处理
（D）给予止血药物
（E）抗生素预防感染
104.患者，男性，40岁。乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。为明确诊断，应做的检查是( )
（A）尿胆红素及尿胆原检查
（B）肝功能检查
（C）血AFP检查
（D）肝B超检查
（E）MRI检查
105.患者，女性，23岁。3周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透胸腔(双侧)少量积液，体检：体温38．5℃，心率118次／分，两下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，肝、脾均未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿．胀，血红蛋白100g／L，白细胞3×109／L，血小板50×109／L，尿蛋白(++)。最可能的诊断是( )
（A）类风湿关节炎
（B）系统性红斑狼疮
（C）结核性胸膜炎
（D）病毒感染
（E）细菌感染
106.患者，男性，31岁。持续性头痛6天，自觉后枕部紧箍样疼痛，元恶心、畏声和畏光。查体：T 36．5℃，BP 120／70mmHg，眼压无异常，张口颞颌关节无弹响，双颞肌和枕肌明显压痛，余神经系统检查无异常。脑MRI无异常。最可能的诊断是( )
（A）颈椎病
（B）血管性头痛
（C）紧张性头痛
（D）无先兆偏头痛
（E）颞下颌关节紊乱
107.一患者，男性，35岁。高热伴咳嗽、咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿嗲音和支气管呼吸音。血白细胞为12．0×109／L，中性80％。其诊断可能性最大的是( )
（A）急性支气管炎
（B）细菌性肺炎
（C）肺结核
（D）支原体肺炎
（E）病毒性肺炎
108.患者，女性，33岁。乏力伴少量咯血2个月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿啰音。胸片示右上肺密度不均匀片状阴影。诊断首先考虑( )
（A）结核球
（B）原发型肺结核
（C）肺脓肿
（D）结节病
（E）漫润型肺结核
109.患者，男性，29岁。低热、乏力、干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑( )
（A）结核球
（B）原发型肺结核
（C）肺脓肿
（D）结节病
（E）浸润型肺结核
110.患者，男性，26岁。上肢血压(180～200)／(100～110)mmHg，下肢血压140／80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤。尿17-酮、17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于( )
（A）皮质醇增多症
（B）主动脉狭窄
（C）嗜铬细胞瘤
（D）原发性醛固酮增多症
（E）单侧肾动脉狭窄
111.患者，男性，37岁。3年来常有反酸、胃灼热、胸骨后有烧灼感，近2天症状加重并排黑粪4次。既往有食管裂孔疝。患者消化道出血的病因最可能是( )
（A）食管静脉曲张破裂出血
（B）急性糜烂性胃炎出血
（C）反流性食管炎出血
（D）食管贲门黏膜撕裂综合征
（E）消化性溃疡出血引起
112.患者，男性，28岁。上腹灼痛3个月，眍咖啡色血2日。为了确诊，首选的检查是( )
（A）X线钡餐透视
（B）大便潜血试验
（C）血常规
（D）胃镜
（E）B超
113.患者，男性，9岁。突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛。首先考虑的诊断是( )
（A）急性胆囊炎
（B）胆总管结石
（C）胆道蛔虫病
（D）急性胰腺炎
（E）急性胃炎
114.患者，男性，45岁。发热、咳嗽1周，曾少量咳痰伴痰中带血3次。胸片示右中叶3em×3cm类圆形阴影，中间可见空洞，无液平。痰找结核菌1次，结果阴性，胸部CT示空洞为偏心空洞，部分洞壁有结节状隆起。进一步的检查应首先考虑( )
（A）重复痰找结核菌
（B）试验性抗感染治疗
（C）试验性抗结核治疗
（D）纤维支气管镜活检
（E）肿瘤标志物检查
115.某女孩，2岁。发热、流涕、咳嗽3天，皮疹6小时。查体：精神萎靡，前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，两肺呼吸音粗。最可能的诊断是( )
（A）麻疹
（B）幼儿急疹
（C）风疹
（D）川崎病
（E）咽结合膜热
116.患儿，男性，3个月。母乳喂养，腹泻2个月。大便5～6次／天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5．6kg。最可能诊断为( )
（A）迁延性腹泻
（B）慢性腹泻
（C）生理性腹泻
（D）饮食性腹泻
（E）感染性腹泻
117.患者，男性，26岁。患“慢性肾炎”8年。查血压160／95mmHg，Hb85g／L，尿蛋白(+)，颗粒管型2～3个／HP，BUN 10mmol／L，CR 220μmol／L。对该患者不宜于采取( )
（A）低蛋白饮食
（B）高蛋白饮食
（C）低钠饮食
（D）根据尿量多少适当限水
（E）易消化饮食
118.患者，女性，45岁。疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐。体检：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是( )
（A）急性十二指肠炎
（B）急性胆管炎
（C）急性胆囊炎
（D）急性胰腺炎
（E）急性胃炎
119.患者，男性，43岁。5年前曾患肝炎。一腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑。颈部见散在分布的蜘蛛痣。蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)。肝肋下2cm，质地硬。脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施不妥，的是( )
（A）低盐饮食
（B）限制进水量，每日约给予1000ml
（C）强化利尿，至每周体重减轻2～3kg
（D）间歇输注血浆或清蛋白
（E）利尿效果不佳时做腹水浓缩回输
120.患者，女性，60岁。原发不孕、绝经6年。有高血压史。不规则阴道少量流血1个月。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应是( )
（A）B型超声检查
（B）血清CA125测定
（C）盆腔磁共振成像
（D）细胞学检查
（E）分段诊刮
121.患儿，男性，10岁。诊断为急性链球菌感染后肾炎。入院第2天尿少加剧、心慌气促、频咳、烦躁。查体：双肺可闻湿啰音，心率130次／分，肝右肋下2．5cm。此时，错误的治疗是( )
（A）严格卧床休息
（B）严格控制液体入量
（C）严格限制盐的摄入量
（D）使用呋塞米利尿
（E）使用甘露醇脱水利尿
122.患者，男性，59岁。2型糖尿病12年，经口服降血糖药物治疗。今查空腹血糖5．6mmol／L，餐后2小时血糖14．6mmol／L，糖化血红蛋白7．6％。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血。近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体积血。目前糖尿病视网膜病变已进展为( )
（A）Ⅱ期
（B）Ⅲ期
（C）Ⅳ期
（D）Ⅴ期
（E）Ⅵ期
123.某患者近几个月来，周经不按期来潮，或先或后，量时多时少。其诊断是( )
（A）月经先期
（B）月经后期
（C）月经先后无定期
（D）月经过多
（E）月经过少
124.某患者月经周期正常，经血量多，色深红，质黏稠，心烦-口渴，尿黄，便结，舌红，苔黄，脉滑数。其证候是( )
（A）寒凝血瘀证
（B）阳盛血热证
（C）气滞血瘀证
（D）气虚血瘀证
（E）血热兼瘀证
125.患者，女性，24岁。停经50天，阴道少量出血3天，小腹剧烈疼痛2小时。查尿hCG(+)，血压70／40mmHg，面色苍白。其最可能的诊断是( )
（A）急性盆腔炎
（B）异位妊娠
（C）卵巢囊肿蒂扭转
（D）难免流产
（E）黄体破裂
126.患者，男性，59岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是( )
（A）肺结核
（B）肺炎
（C）肺脓肿
（D）支气管扩张
（E）支气管肺癌
127.患者，男性，40岁。因。“急性广泛前壁心肌梗死”送急诊室就诊。送诊期间曾出现心室颤动，急诊医师接诊时检查发现患者呼之不应，压眶反应存在，瞳孔对光反射存在。此时该患者的意识状态为( )
（A）深昏迷
（B）浅昏迷
（C）昏睡
（D）意识模糊
（E）嗜睡
128.患者，女性，24岁。支气管哮喘发作2小时。查体：神志清，呼吸28次／分，双肺部满哮鸣音。最可能发生( )
（A）酸中毒
（B）代谢性酸中毒
（C）代谢性碱中毒
（D）Pa02降低，PaC02升高
（E）PaO2降低，PaCO2正常或降低
129.患者，男性，50岁。被发现晕倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160／90mmHg，口唇樱桃红色，四肢无瘫痪，尿糖(++)，尿酮体(一)。最可能的诊断是( )
（A）脑出血
（B）脑梗死
（C）急性心肌梗死
（D）急性一氧化碳中毒
（E）糖尿病酮症酸中毒
130.某2岁小儿于暑期中突然高热，体温40．1℃，惊厥1次，惊厥持续数秒至( )。体检：神清，面色红，咽红，心、肺、腹(一)，神经系统未见异常
（A）1分钟
（B）2分钟
（C）3分钟
（D）5分钟
（E）10分钟
A3/A4型题（含3小题）---为题目类型
患者，男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理。今晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。
131.采集病史时应特别注意询问( )
（A）胸痛部位、性质和伴随症状
（B）冠心病、心绞痛病史
（C）吸烟史
（D）近期胸部X线检查情况
（E）近期服药史如支气管舒张剂、抗生素等
132.体检重点应是( )
（A）肺下界位置及肺下界移动度
（B）肺部啰音
（C）病理性支气管呼吸音
（D）胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较
（E）颈动脉充盈情况
133.对确诊最有价值的辅助检查是( )
（A）B型超声显像
（B）心电图
（C）X线透视或摄片
（D）MRI
（E）核素肺扫描
患者，男性，74岁。因发热、咳嗽、呼吸困难l周来院。查体：体温38．8℃，脉搏80次／分，血压140／80mmHg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩诊呈浊音，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻及散在干啰音，心界向左扩大，心律不齐，心率100次／分，未闻及杂音。
135.该患者的主要疾病是( )
（A）肺炎
（B）气胸
（C）胸腔积液
（D）心力衰竭
（E）肺结核
136.该患者还可能出现的体征有( )
（A）气管向左移位
（B）可闻及胸膜摩擦音
（C）右侧肋间隙变窄
（D）左上肺可闻及支气管呼吸音
（E）可触及胸膜摩擦感
137.为明确病因，应采取的最佳检查是( )
（A）胸部CT
（B）胸部B超
（C）胸部X线检查
（D）胸腔穿刺
（E）支气管镜
A3/A4型题（含4小题）---为题目类型
患者，男性，37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。
139.该患者最可能的疾病是( )
（A）胃癌
（B）胃一食管反流病
（C）消化性溃疡
（D）慢性胆囊炎
（E）慢性胰腺炎
140.患者4小时前突然出现右上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是( )
（A）急性胰腺炎并发出血坏死
（B）食管穿孔
（C）胃癌并发幽门梗阻
（D）消化性溃疡并发急性穿孔
（E）急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
141.如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是( )
（A）腹肌紧张
（B）腹壁柔韧感
（C）肠鸣音亢进
（D）肝浊音界消失或缩小
（E）墨菲征阳性
142.为确诊应选择的检查手段是( )
（A）血清淀粉酶测定
（B）癌胚抗原测定
（C）胃镜检查
（D）腹部X线检查
（E）中腹部B超
A3/A4型题（含2小题）---为题目类型
患者，女性，32岁。有心脏病病史4年。最近感到心悸。听诊心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。
144.听诊的发现最可能是( )
（A）房性期前收缩
（B）室性早搏
（C）窦性心律不齐
（D）心房颤动
（E）窦性心动过速
145.为进一步检查心律失常的性质应首选 ( )
（A）心电图检查
（B）超声心动图
（C）X线胸片
（D）嘱患者左侧卧位听诊
（E）嘱患者屏气后听诊
患者，男性，41岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐10天。血压160／110mmHg，血常规Hb80g／L。尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3／HP。血Cr490μmol／L。
147.原发病的诊断可能是( )
（A）隐匿性肾炎
（B）原发性高血压
（C）慢性肾盂肾炎
（D）慢性肾小球肾炎
（E）肾病综合征
148.为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全，应首选的检查是( )
（A）肾穿刺
（B）肾功能检查
（C）肾脏CT
（D）肾脏MRI
（E）肾脏B超
某老年患者，2小时前遇到重物打击头颈或肩背部，局部疼痛，颈部活动障碍，腰背部肌痉挛，不能翻身起立。骨折局部可扪及局限性后突畸形。
150.应考虑属于( )
（A）桡骨骨折
（B）尺神经损伤
（C）脊柱骨折
（D）股骨骨骨折
（E）头骨折伤
151.最易出现的并发症是( )
（A）骨筋膜室综合征
（B）急性骨萎缩
（C）坠积性肺炎
（D）脊髓休克、器官衰竭及感染
（E）神经血管损伤
患者，男性，42岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。
153.最可能的诊断为( )
（A）急性胰腺炎
（B）胆囊炎
（C）消化性溃疡
（D）肠梗阻
（E）肾结石
154.首选的检查是( )
（A）血淀粉酶
（B）血常规
（C）血清脂肪酶
（D）尿淀粉酶
（E）腹部X线片
某男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
156.为明确诊断应首选的辅助检查是( )
（A）肌电图
（B）X线检查
（C）CT
（D）MRI
（E）B超
157.患者伤后预后良好，但半年后出现头痛、视物模糊、眼后部胀痛、流泪、瞳孔扩大或缩小、血压增高、手指发红、四肢发冷、一侧多汗症状，其最可能是( )
（A）颈椎外伤
（B）交感神经型颈椎病
（C）脊髓震荡
（D）脊髓挫伤
（E）神经根型颈椎病
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