西医综合临床必选模拟试卷答案1

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A3型题(含3小题)---为题目类型
男,20岁,平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。X线胸片示右上肺大片实变影。
1.最可能诊断为
(A)肺炎球菌肺炎
(B)胸膜增厚
(C)肺脓肿
(D)肺结核
2.体检不会出现的体征是
(A)右上肺语颤增强
(B)右上肺叩诊浊音
(C)气管向左侧偏移
(D)急性病容
患者,女,60岁,慢性肺心病20年。3天前突发呼吸困难。查体:颈静脉怒张,肝肋下4.5 cm,质地中等,表面光滑,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。
4.最可能的诊断是
(A)缩窄性心包炎
(B)慢性肺心病合并左心衰竭
(C)慢性肺心病合并右心衰竭
(D)支气管哮喘
5.体格检查时,下列哪项体征对于确诊最具特异性
(A)肺动脉瓣区第二心音增强
(B)肺动脉瓣区第二心音分裂
(C)颈静脉怒张
(D)肝颈静脉反流征阳性
6.下列哪项治疗不宜采用
(A)吸氧
(B)抗感染
(C)快速洋地黄化
(D)小剂量利尿剂
女,25岁,既往体健,突然咯血约500 mL。查体:心肺未见异常,X线胸片双肺上野纹理增粗。
8.最可能的诊断应为
(A)急性支气管炎
(B)支气管扩张症
(C)支气管结核
(D)支气管肺癌
9.为明确诊断可进一步做哪项检查
(A)胸部CT
(B)肺功能测定
(C)痰细菌培养+药敏
(D)纤维支气管镜检查
10.目前治疗的关键是
(A)保持呼吸道通畅
(B)应用垂体后叶素
(C)应用高效广谱抗生素
(D)纤维支气管镜指示下止血
女,33岁,常感觉活动后胸闷、气短。查体:双颧绀红,心尖区第一心音亢进,心尖区有舒张期雷鸣样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。
12.根据现有症状和检查结果,患者可能患有
(A)室间隔缺损
(B)动脉导管未闭
(C)主动脉瓣关闭不全
(D)二尖瓣狭窄
13.为明确诊断应选择哪项检查方法
(A)X线胸片
(B)心电图
(C)超声心动图
(D)心导管
14.患者心电图P波的特点是
(A)P波高而尖
(B)V1导P波呈双相
(C)P—R 间期>0.20s
(D)无P波
女,52岁,自觉腹胀月余来院。检查:颈部和肩部可见蜘蛛痣,两手大、小鱼际有红斑,腹部触诊柔软,移动性浊音阳性,既往有乙肝病史。
16.病人腹胀的原因最大可能是
(A)肠梗阻
(B)结核性腹膜炎
(C)肝硬化腹腔积液
(D)卵巢囊肿
17.治疗后移动性浊音消失。1年后复查,腹部出现液波震颤,提示腹腔积液
(A)增多
(B)减
(C)消失
(D)不变
18.不久,腹水明显增多,病人尿量每日 200 mL左右,有氮质血症。病人最可能发生下列哪种情况
(A)门静脉高压症
(B)肝肾综合征
(C)自发性腹膜炎
(D)钠水严重潴留
女,22岁,因阵发心悸伴剧烈头痛、头晕、出汗、面色苍白来诊,测血压190/100 mmHg,心率100次/分,平时血压正常
20.患者最可能的诊断是
(A)先天性心脏病
(B)阵发性室上性心动过速
(C)甲状腺功能亢进症
(D)嗜铬细胞瘤
21.对确诊意义最大的是
(A)肾功能检查
(B)超声心动图
(C)动脉血管造影
(D)血及尿VMA测定
22.该患者不发作时,为明确诊断可考虑做下列哪项
(A)胰升糖素试验
(B)组胺试验
(C)酪胺试验
(D)可乐定试验
男性,36岁,急性病毒性心肌炎1月余。住院期间突发高热、咳嗽、呼吸困难,不能平卧,咳泡沫痰。查体:血压140/80 mmHg,端坐,烦躁,口唇指甲发绀,两肺中下满布湿啰音,心率138次/分。
24.该患者心功能(NYHA)应属于
(A)心功能I级
(B)心功能Ⅱ级
(C)心功能Ⅲ级
(D)心功能Ⅳ级
25.该患者还可能出现下列哪项体征
(A)水冲脉
(B)重搏脉
(C)毛细血管搏动征
(D)交替脉
26.该患者不宜用下列哪种药物治疗
(A)洋地黄
(B)利巴韦林
(C)利尿药
(D)依那普利
男性,22岁。10天来发热伴咽痛,2天来双眼睑水肿。查体:BP:150/95 mmHg,双眼睑水肿,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢轻度可凹性水肿。化验尿蛋白(++),红细胞30~50个/HP,血肌酐96 μmol/L,血尿素氮7 mmol/L。
28.该患者最可能的诊断是
(A)急性肾小球肾炎
(B)急进性肾小球肾炎
(C)肾病综合征
(D)隐匿型肾小球肾炎
29.肾脏病理检查的病变类型是
(A)系膜毛细血管性肾小球肾炎
(B)系膜增生性肾小球肾炎
(C)毛细血管内增生性肾小球肾炎
(D)新月体肾小球肾炎
30.血清C3水平有鉴别诊断意义,该患者的血清C3水平是
(A)血清C3正常
(B)血清C3下降,8周内恢复正常
(C)血清C3下降,8周内不恢复正常
(D)血清C3正常,8周后下降
患者,女,28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验:Hb 65/L,BBC 2.2×1012/L,Ret 0.002,WBC 2.4×109/L,分类:N 24%,L 70%,M 6%,Pit 10×109/L,胸部X线片检查示右下肺炎症。
32.对该患者最可能的血液病诊断是
(A)骨髓增生异常综合征
(B)再生障碍性贫血
(C)急性淋巴细胞白血病
(D)巨幼细胞贫血
33.根据病史,该患者最急需的治疗是
(A)抗生素治疗
(B)补充叶酸和维生素B12
(C)雄激素治疗
(D)血小板成分输注
女性,30岁,在颈丛麻醉下施行甲状腺腺瘤切除术,手术顺利。
35.该病人返回病房时的体位是
(A)平卧6 h,改半卧位
(B)平卧12 h,改半卧位
(C)半卧位
(D)头低脚高位
36.术后病人出现饮水呛咳症状,最可能的原因是
(A)喉返神经损伤
(B)喉上神经内支损伤
(C)喉上神经外支损伤
(D)喉头水肿
37.该病人的拆线时间为术后
(A)2~3天
(B)4~5天
(C)6~7天
(D)8~9天
男性,35岁,烧伤总面积70%,Ⅲ。烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。
39.对该病人首先应检查
(A)血压
(B)大便潜血
(C)血常规
(D)红细胞压积
40.若上消化道出血被证实,为了明确病变位置及范围,选用最佳的检查方法是
(A)胃十二指肠钡餐检查
(B)纤维胃镜检查
(C)选择性动脉造影检查
(D)CT检查
41.在明确诊断后,首先采取的治疗是
(A)非手术疗法
(B)手术缝合止血
(C)迷走神经切断加胃窦切除
(D)胃大部切除
患者,男,56岁。胃小弯溃疡穿孔行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,剧烈咳嗽后突发上腹部剧痛,呈持续性,无阵发加剧。后发热,最高体温39.5℃。查体:上腹明显压痛反跳痛,尤以右上腹为甚,腹部无移动性浊音,肠鸣音寂然。
43.本例最可能诊断是
(A)膈下脓肿
(B)急性完全性输出襻梗阻
(C)倾倒综合征
(D)十二指肠残端破裂
44.最恰当治疗是
(A)持续胃肠减压,保守治疗
(B)B超引导下穿刺抽液
(C)立即手术
(D)先做腹腔穿刺
男孩,4月龄,哭闹时右腹股沟内侧隆起肿块,安静时可自行消失。
46.最可能的诊断是
(A)腹股沟斜疝
(B)腹股沟直疝
(C)股疝
(D)鞘膜积液
47.该患儿治疗方法是
(A)棉线束带或绷带压住腹股沟管内环
(B)行疝囊高位结扎术
(C)行加强后壁的疝修补术
(D)无需处理
男性,25岁,膀胱憋尿后被人踢伤下腹部半小时。感下腹剧痛,小便不能自解。体检上腹部无明显压痛,耻骨上区皮下波动感,阴囊无明显肿胀。插入导尿管引出血性尿液约400 mL。
49.该患者最可能的诊断是
(A)腹膜内型膀胱破裂
(B)腹膜外型膀胱破裂
(C)前尿道损伤
(D)后尿道损伤
50.下列进一步检查中,对该患者明确诊断帮助最大的是
(A)B型超声检查
(B)导尿试验
(C)测漏试验
(D)诊断性腹腔穿刺
患者,男,12岁。间断咳嗽6个月,左膝痛2个月,偶发热,最高体温T 38.0℃。查体:消瘦、跛行。左膝肿胀,局部皮温正常,浮髌试验阳性,屈曲功能稍受限,右膝活动正常。查血常规:WBC 9.0×109/L,N 50%,L 47%。ESR 67 mm/h。
52.该病例首选的检查是
(A)膝关节穿刺抽液检查
(B)左膝关节CT
(C)左膝关节活组织检查
(D)胸部X线片
53.最可能的诊断为
(A)左膝关节结核
(B)左膝关节化脓性关节炎
(C)左膝关节肿瘤
(D)类风湿关节炎
54.下列治疗措施中,不宜采用的是
(A)全身药物
(B)关节腔内注药
(C)滑膜切除术
(D)关节融合术
A1型题---为题目类型
56.下列关于生理活动属于单纯神经调节机制的是
(A)肌肉初长度增加,肌肉收缩力加大
(B)胰岛A细胞分泌的胰高血糖素刺激B细胞分泌胰岛素
(C)食物在口腔内咀嚼引发的胃酸分泌活动
(D)神经科检查时引发的膝跳反射
57.以下关于细胞膜离子通道的叙述,正确的是
(A)在静息状态下,Na+、K+通道处于关闭状态
(B)细胞接受刺激开始去极化时,就有Na+通道大量开放
(C)在动作电位去极化时,K+通道也被激活,但出现较慢
(D)Na+通道关闭,出现在动作电位的复极相
58.枸橼酸钠抗凝的机制是
(A)去掉血浆中的纤维蛋白
(B)破坏血浆中的凝血酶原激活物
(C)与血浆中Ca2+结合形成可溶性络合物
(D)与血浆中Ca2+结合而沉淀
59.下列哪项引起回心血量减少
(A)体循环平均充盈压增大
(B)心脏收缩力量增强
(C)呼气动作
(D)骨骼肌节律性收缩
60.下列关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的叙述中,错误的是
(A)也称减压反射或降压反射,是一种负反馈调节
(B)感受器感受的刺激不是血压,而是血管壁的机械牵张
(C)当动脉血压突然升高时,反射活动加强,导致血压回降
(D)在平时安静状态下不起作用
61.下列关于血管紧张素Ⅱ生理作用的描述,错误的是
(A)收缩全身阻力血管
(B)收缩容量血管
(C)促进交感神经末梢释放肾上腺素
(D)促进下丘脑释放血管升压素
62.关于微循环直捷通路的叙述,错误的是
(A)经常处于开放状态
(B)在骨骼肌组织中较多见
(C)血流速度较快
(D)是物质交换的主要部位
63.生理情况下,对动脉血压影响不大的因素是
(A)外周阻力
(B)心率
(C)动脉弹性
(D)血液黏滞性
64.迷走神经兴奋使心率减慢,是由于窦房结细胞发生下列哪种改变所致
(A)K+通透性降低
(B)细胞内cAMP浓度降低,肌质网释放Ca2+减少
(C)Ca2+通透性增高
(D)Na+通透性增高
65.下列哪种情况使氧离曲线右移
(A)CO2分压↓
(B)pH↓
(C)pH↑
(D)温度↓
66.下列关于胃液分泌抑制性调节的叙述中,错误的是
(A)胃窦的pH≤2.0时,对胃酸分泌有抑制作用
(B)十二指肠内pH≤2.5时,对胃酸分泌有抑制作用
(C)脂肪在胃内对胃酸分泌有抑制作用
(D)小肠内高渗溶液对胃酸分泌有抑制作用
67.人在安静时处在下列哪种温度的环境中能量代谢最稳定
(A)0~10℃
(B)10~20℃
(C)20~30℃
(D)30~40℃
68.外髓部逆流倍增机制的原动力是
(A)近端小管对NaCl的主动重吸收
(B)髓襻升支粗段对NaCl的主动重吸收
(C)髓襻升支细段对NaCl的主动重吸收
(D)髓襻降支细段对NaCl和尿素的共同作用
69.下列关于胰岛细胞分泌激素的叙述,哪项是正确的
(A)A细胞分泌胰多肽
(B)B细胞分泌胰岛素
(C)D细胞分泌抑胃肽
(D)PP细胞分泌生长抑素
70.个体处于应激状态时,表现出心率加快,血压增高,呼吸加速,血糖升高和肌张力增强,这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是
(A)下丘脑一垂体一甲状腺轴
(B)下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴
(C)交感一肾上腺髓质轴
(D)下丘脑一垂体一性腺轴
71.关于雌激素生理作用的叙述,说法不正确的是
(A)使子宫内膜增生,腺体及血管增生
(B)增强子宫平滑肌,输卵管平滑肌对催产素的敏感性
(C)使阴道上皮增生角化,糖原合成,维持酸性环境
(D)促进乳腺腺泡的发育和成熟
72.280 nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是
(A)天冬氨酸
(B)丝氨酸
(C)苯丙氨酸
(D)色氨酸
73.真核生物染色质DNA的三级结构是
(A)双螺旋
(B)结构域
(C)锌指结构
(D)核小体
74.丙酮酸激酶的变构激活剂是
(A)ATP
(B)柠檬酸
(C)乙酰CoA
(D)1,6一二磷酸果糖
75.1 mol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的摩尔数量是
(A)12
(B)12.5
(C)15
(D)10
76.线粒体内产生的乙酰CoA 通过何种途径进入胞液参与脂酸合成
(A)自由透过线粒体内膜
(B)丙氨酸一葡萄糖循环
(C)柠檬酸一丙酮酸循
(D)苹果酸一天冬氨酸穿梭
77.合成心磷脂时需要
(A)CDP-乙醇胺
(B)CDP一胆碱
(C)UDP-乙醇胺
(D)磷脂酰甘油
78.调节氧化磷酸化作用的激素是
(A)肾上腺素
(B)甲状腺素
(C)肾上腺皮质激素
(D)胰岛素
79.下列有关体内氨的去路中,不正确的是
(A)在肝中经鸟氨酸循环合成尿素
(B)与α一酮酸再合成非必需氨基酸
(C)间接参与合成嘌呤、嘧啶等含氮物
(D)经嘌呤核苷酸循环运至肾随尿排出
80.可用来判断体内DNA分解水平的物质是
(A)乳清酸
(B)尿酸
(C)β一丙氨酸
(D)β一氨基异丁酸
81.真核生物转录生成的mRNA前体的加工过程不包括
(A)5'末端加帽
(B)3'末端加多聚A尾
(C)甲基化修饰
(D)磷酸化修饰
82.原核生物中具有GTP酶活性的翻译起始因子是
(A)IF1
(B)IF2
(C)IF3
(D)eIF2
83.蛋白质芯片最常用的探针蛋白是
(A)小肽
(B)配基
(C)受体
(D)抗体
84.玻璃样变性中,玻璃样物质由免疫球蛋白构成的是
(A)浆细胞胞浆内Rusell小体
(B)肝细胞胞浆内Mallory小体
(C)肾小管上皮细胞胞浆内玻璃样小滴
(D)小动脉管壁内玻璃样物质
85.不属于凝固性坏死的病变是
(A)干酪样坏
(B)肾梗死
(C)心肌梗
(D)乙型脑炎的软化灶
86.某患者患急性感染性心内膜炎,其二尖瓣瓣膜上出现一黄豆大的赘生物,此赘生物脱落后将不会引起一下哪种栓塞
(A)脑动脉栓塞
(B)肠系膜动脉栓塞
(C)肺动脉栓塞
(D)肾动脉栓塞
87.在急性炎症中,最早发生的血管血流动力学变化是
(A)小动脉扩张,血流加速
(B)小静脉扩张,血流变慢
(C)血管壁通透性增加
(D)小动脉短暂痉挛,血流减少
88.下列哪一项不符合小叶性肺炎
(A)可由多种细菌引起
(B)病变多为化脓性炎
(C)支气管旁淋巴结常有急性炎症反应
(D)病灶融合多发展为肺肉质变
89.肺硅沉着病最常见的合并症
(A)肺癌
(B)胸膜间皮瘤
(C)肺结核
(D)肺褐色硬化
90.早期胃癌是指癌组织
(A)尚未侵犯黏膜下层
(B)未突破基底膜
(C)未浸润到肌层
(D)浸润到黏膜肌层
91.关于慢性萎缩性胃炎的病理特点,下列哪项是错误的
(A)胃黏膜萎缩变薄
(B)腺体变小,并可有囊性扩张
(C)肠上皮化生
(D)胃黏膜充血水肿,有点状出血或糜烂
92.下列描述中,不符合Burkitt淋巴瘤的是
(A)多累及颈部淋巴结
(B)B细胞来源
(C)与EB病毒感染有关
(D)多见于儿童和青年
93.急性链球菌感染后肾小球肾炎的特点应除外
(A)多见于儿童
(B)有肉眼血尿
(C)上皮下有驼峰状沉积物
(D)肾小球内有链球菌菌栓
94.早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变组织
(A)到达基底膜
(B)延伸至宫颈腺体
(C)穿透基底膜5 mm内
(D)累及腺体穿透基底膜至浅肌层
95.2型糖尿病的胰岛病变特点是
(A)胰岛内淋巴细胞浸润
(B)胰岛进行性破坏,B细胞减少
(C)早期胰岛无明显改变,晚期B细胞减少,伴淀粉样变
(D)胰岛纤维化
96.下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果
(A)PaCO2升高
(B)HCO3—减少
(C)AB-SB>正常值
(D)BE负值减小
97.男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3个月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。该患者主要的治疗是
(A)祛痰止咳剂
(B)抗生素
(C)吸氧
(D)雾化吸入
98.扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于
(A)前者心脏普遍增大
(B)前者心音低沉
(C)后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧
(D)后者心尖搏动减弱
99.男,52岁。突发呼吸困难4小时。既往糖尿病、高血压病史10年。查体:R32次/分,BP 100/70 mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心率105次/分,P2>A2。行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损。该患者宜采取的治疗措施首选
(A)静脉点滴rt—PA
(B)手术取栓
(C)皮下注射低分子肝素
(D)动脉内注射尿激酶
100.PTE溶栓治疗的禁忌证不包括
(A)活动性内出血
(B)1周内大手术
(C)近期自发性颅内出血
(D)肘窝静脉穿刺
101.患者男性,52岁,吸烟20年,每日20支。近2个月来咳嗽,痰中带血丝,盗汗,X线胸片左上肺大片状阴影,密度不均,其内可见一薄壁空洞,痰结核分枝杆菌涂片阳性。最可能的诊断是
(A)浸润型肺结核空洞形成
(B)慢性纤维空洞型肺结核
(C)左上肺癌性空洞形成
(D)左上肺脓肿
102.男,50岁,心前区剧痛2小时。检查血压120/80 mmHg,端坐呼吸,两肺底细湿啰音,心率120次/分,律齐,S1减弱,ECG:V1,V2,V3,V4,V5,病理性Q波及S—T段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用
(A)吗啡
(B)毛花苷C
(C)多巴酚丁胺
(D)双氢克尿噻
103.男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心悸。有间断上腹痛3年。每次发病持续2~4周方缓解。饮酒史4年,每天2两(约100 m1)白酒,曾患乙肝,首先考虑的诊断是
(A)肝硬化食管静脉曲张出血
(B)消化性溃疡出血
(C)急性胃黏膜病变出血
(D)下消化道出血
104.女,40岁,5天来高热,腰痛伴尿频、尿痛、尿急,曾口服环丙沙星2天不见好转。既往无类似发作史,1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体:体温39℃,右。肾区有叩击痛,尿蛋白(+),WBC 20~30个/HP。偶见白细胞管型,尿密度1.025。最可能的诊断是
(A)急性膀胱炎
(B)慢性肾盂肾炎
(C)慢性膀胱炎
(D)急性肾盂肾炎
105.男性,38岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年,检查肝肋下3 cm,脾肋下8 cm,化验血红蛋白85 g/L,白细胞100×109/L。骨髓象:原始粒细胞3%,Ph染色体阳性。正确治疗应为
(A)DA方案
(B)CHOP方案
(C)VP方案
(D)伊马替尼
106.女性,30岁,1个月来左颈部无痛性进行性淋巴结肿大,半月来双腋下和右腹股沟淋巴结肿大,最大约2 cm×2 cm,脾肋下2 cm,伴低热,最高达37.8℃。胸部X线(一),腹部B超除发现脾大外无异常。左颈淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。根据目前资料淋巴瘤的分期为
(A)Ⅱ期A
(B)Ⅱ期B
(C)Ⅲ期A
(D)Ⅲ期B
107.下述不支持原发性血小板减少性紫癜的是
(A)凝血时间延长
(B)出血时间延长
(C)束臂试验阳性
(D)骨髓中巨核细胞增多
108.女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤。心率106次/分,律整,肺、腹(一);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3小时30%,24小时55%;T4 180 nmol/L(正常65~169 nmol/L),T33.7 nmol/L(正常1.1~3.1 nmol/L)。最可能的诊断是
(A)甲状腺炎
(B)单纯性甲状腺肿
(C)Graves病
(D)糖尿病
109.男性患者,66岁,高血压史30年,糖尿病史1年,未规律服用降糖药物。身高164 cm,体重72 kg,血清肌酐146μmol/L,空腹血糖8.5 mmol/L,不应采取的治疗方案是
(A)格列喹酮
(B)胰岛素
(C)二甲双胍
(D)阿卡波糖+中效胰岛素
110.女,23岁,3周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹。胸透胸腔(双侧)少量积液,体检:体温38.5℃,心率118次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音减弱,肝、脾均未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。血红蛋白100 g/L,白细胞3×109/L,血小板5×109/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断
(A)类风湿性关节炎
(B)系统性红斑狼疮
(C)结核性胸膜炎
(D)再生障碍性贫血
111.在风湿疾病中,下列哪一种疾病肾脏受累相对较少见
(A)系统性红斑狼疮
(B)系统性硬化症
(C)类风湿性关节炎
(D)干燥综合征
112.对有呼吸功能障碍者,术前准备中不应包括
(A)术前2周应停止吸烟
(B)急症手术时给予抗生素控制肺部感染
(C)无效咳嗽对术后并发症无明显影响
(D)围术期可给予麻黄碱等支气管扩张药
113.硬膜外阻滞麻醉不适宜
(A)乳腺癌根治术
(B)肺叶切除术
(C)腹部手术
(D)下肢手术
114.女性,56岁,甲状腺弥漫性肿大、对称,表面平滑,质地较硬,基础代谢率降低,最可能的诊断是
(A)单纯性甲状腺肿
(B)亚急性甲状腺炎
(C)慢性淋巴细胞性甲状腺炎
(D)甲状腺腺瘤
115.肠套叠的三大典型症状是
(A)腹痛、发热、黄疸
(B)腹痛、脓血便、发热
(C)腹痛、血便、里急后重
(D)腹痛、血便、腹部肿块
116.治疗严重急性胰腺炎,一般不应该补给
(A)应用抗生素
(B)补钾
(C)补钙
(D)补充氯化钠
117.关于血管疾病常见受累部位的叙述,错误的是
(A)雷诺综合征主要累及小动脉
(B)Buerger病主要累及中小动脉
(C)Takayasu病主要累及大动脉
(D)动脉硬化性闭塞症主要累及大中动脉
118.上尿路结石出现血尿的特点是
(A)活动后血尿
(B)全程血尿
(C)终末血尿
(D)无痛性血尿
119.男,76岁,进行性排尿困难6年。直肠指检发现前列腺Ⅲ度大,结节感,质地硬。经直肠超声显示前列腺内有低回声病灶,PSA增高,诊断为前列腺癌。应采用何种方法治疗
(A)放疗和化疗
(B)双侧睾丸切除+抗雄激素治疗
(C)单纯前列腺切除术
(D)根治性前列腺切除术
120.Colles骨折桡骨远端的移位畸形是
(A)向尺侧及背侧移位
(B)向桡侧及背侧移位
(C)向尺侧及掌侧移位
(D)向桡侧及掌侧移位
121.急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后最主要的治疗是
(A)联合应用大剂量有效抗生素
(B)用清热解毒中药治疗
(C)骨皮质开窗引流
(D)局部石膏托固定
122.某羽毛球运动员,22岁,近半年来右肘部外侧疼痛,运动后加剧。检查:右肘外侧压痛,但肘关节功能正常。最可能的诊断是
(A)桡神经损伤
(B)肱骨髁上陈旧性骨折
(C)肱骨外上髁炎
(D)肱骨慢性化脓性骨髓炎
123.某医院接诊交通事故致昏迷的患者,需要对其行紧急手术救治,但无法获得患者或代理人的同意,此时医务人员的最佳做法是
(A)积极与患者家属联系,以便能够获得患者家属对实施手术的同意
(B)紧急情况下无需获得知情同意,立即开展手术
(C)医生立即征询医疗机构负责人或被授权负责人对手术方案批准,然后实施手术
(D)医生代表患者家属签字同意手术,以便抢救患者生命
124.下列选项中,临床试验必须坚持的伦理原则是
(A)受试者的疾病获得治疗
(B)受试者知情同意
(C)受试者获得报酬
(D)受试者绝对安全
125.对于长期慢性患者,宜采取的医患关系模式是
(A)主动一被动型
(B)被动一主动型
(C)指导一合作型
(D)共同参与型
126.不按规定使用麻醉药品、精神药物,情节严重的,由卫生行政部门给予的处理是
(A)暂停执业活动三个月至六个月
(B)暂停执业活动六个月至一年
(C)给予行政处分
(D)追究刑事责任
127.对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况,依法享有定期考核权的单位是
(A)县级以上人民政府
(B)县级以上人民政府卫生行政部门
(C)受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织
(D)医师所在地的医学会或者医师协会
128.患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的,尸检的期限是
(A)在患者死亡后12小时内进行
(B)在患者死亡后24小时内进行
(C)在患者死亡后36小时内进行
(D)在患者死亡后48小时内进行
129.患者,女,34岁。因咳嗽、发热2天到卫生院就诊,经诊断为上呼吸道感染,给予肌内注射链霉素0.5 g。10分钟后,患者面色苍白,呼吸急促,继而抽搐、昏迷,即行紧急抢救,40分钟后,呼吸心搏停止。患者死后,其家属认为该院未对患者做皮肤药物过敏试验就行注射,是院方责任。根据《医疗事故处理条例》,这是一起
(A)医疗技术事故
(B)医疗责任事故
(C)严重医疗差错
(D)医疗意外
130.下列选项中,属于医师执业权利的是
(A)医师在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯
(B)医师在执业活动中,应当遵守法律、法规、遵守技术操作规范
(C)对医学专业技术有重大突破,做出显著贡献的医师,应当给予表彰或者奖励
(D)医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械
B1/B型题(含2小题)---为题目类型
A.丘脑的感觉接替核与联络核 B.丘脑的髓板内核群 C.下丘脑外侧 D.下丘脑视交叉上核神经元
131.与日节律有关的中枢结构是
(A)
(B)
(C)
(D)
132.与摄水有关的中枢位于
(A)
(B)
(C)
(D)
A.神经调节 B.神经一体液调节 C.激素远距调节 D.旁分泌调节
134.肾上腺素促进糖和脂肪代谢,属于
(A)
(B)
(C)
(D)
135.进食时唾液腺分泌大量稀薄唾液以助消化,属于
(A)
(B)
(C)
(D)
A.CM B.VLDL C.LDL D.HDL
137.含蛋白质最多的血浆脂蛋白是
(A)
(B)
(C)
(D)
138.含胆固醇最多的血浆脂蛋白是
(A)
(B)
(C)
(D)
A.嘌呤霉素 B.放线菌酮 C.大观霉素 D.氯霉素
140.是氨基酰类似物,能使新生的蛋白质提前终止合成
(A)
(B)
(C)
(D)
141.抑制真核生物核糖体大亚基的转肽酶活性
(A)
(B)
(C)
(D)
A.淀粉样变性 B.细动脉玻璃样变 C.血管壁纤维素样坏死 D.黏液样变性
143.恶性高血压可发生
(A)
(B)
(C)
(D)
144.间叶组织肿瘤可发生
(A)
(B)
(C)
(D)
A.附着牢固,不易脱落 B.由脓性渗出物、血栓、坏死组织和大量细菌菌落混合形成 C.脱落形成栓子,引起无菌性梗死 D.脱落形成栓子,引起感染性梗死
146.风湿病的疣状赘生物
(A)
(B)
(C)
(D)
147.亚急性感染性心内膜炎的赘生物
(A)
(B)
(C)
(D)
A.大细胞高色素贫血 B.正细胞正色素贫血 C.小细胞低色素贫血 D.小细胞正色素贫血
149.慢性失血所致的贫血
(A)
(B)
(C)
(D)
150.再生障碍性贫血
(A)
(B)
(C)
(D)
A.钠、水潴留 B.甲状旁腺激素增多 C.运铁蛋白 D.血磷升高
152.慢性肾衰竭时可导致钠钾交换障碍,发生水肿
(A)
(B)
(C)
(D)
153.慢性肾衰竭时引起皮肤瘙痒的主要原因
(A)
(B)
(C)
(D)
A.I度烧伤 B.浅Ⅱ度烧伤 C.深Ⅱ度烧伤 D.Ⅲ度烧伤
155.主要病理变化为血浆渗出积于表皮与真皮之间,创面红润、潮湿、疼痛明显的为
(A)
(B)
(C)
(D)
156.有皮肤附件残留,主要病理变化为局部组织坏死,皮下层渗出明显,毛根有正常结构的为
(A)
(B)
(C)
(D)
A.Zollinger—Ellison综合征 B.Charcot三联征 C.Whipple三联征 D.Mirizzi综合征
158.胰岛素瘤表现为
(A)
(B)
(C)
(D)
159.促胃液素瘤表现为
(A)
(B)
(C)
(D)
X型题---为题目类型
161.血小板在生理性止血中的作用有
(A)黏附于内皮下成分
(B)释放ADP和TXA2,引起血小板聚集
(C)释放TXA2,促进血管收缩
(D)释放PF4促进凝血
162.下列因素可使冠脉血流量增加
(A)心肌活动增强
(B)心肌中腺苷增加
(C)心肌缺氧
(D)心率加快
163.关于肺牵张反射,错误的是
(A)感受器位于支气管平滑肌
(B)感受器存在于肺泡壁
(C)参与人平静呼吸时的呼吸调节
(D)肺扩张反射的作用是切断呼气,转为吸气
164.下列哪些因素可影响视野的大小
(A)物体的大小和形状
(B)物体的颜色
(C)感光细胞分布范围
(D)面部结构
165.脊髓小脑损伤后可出现的临床表现有
(A)位置性眼震颤
(B)小脑共济失调
(C)四肢乏力、运动笨拙
(D)熟练运动的缺失
166.腺垂体分泌的激素是
(A)生长抑素
(B)促甲状腺激素
(C)催乳素
(D)生长激素
167.蛋白质变性时
(A)空间结构破坏,一级结构无改变
(B)280 nm处光吸收增加
(C)溶解度降低
(D)生物学功能改变
168.糖代谢中发生底物水平磷酸化的反应有
(A)1,3—二磷酸甘油酸→3一磷酸甘油酸
(B)磷酸烯醇式丙酮酸→丙酮酸
(C)α一酮戊二酸→琥珀酰CoA
(D)琥珀酰CoA→琥珀酸
169.正常生理情况下,可摄取利用甘油的细胞为
(A)脂肪细胞
(B)肝细胞
(C)肾细胞
(D)小肠黏膜细胞
170.下列对真核生物翻译起始因子eIF2的叙述中正确的是
(A)与mRNA 上的帽子结构结合,又称为帽子结合蛋白
(B)翻译起始其与Met—tRNAiMet及GTP结合成复合体
(C)eIF2是真核生物蛋白质合成调控的关键物质
(D)众多生物活性物质、抗代谢物、抗生素等作用的靶点
171.通过细胞核内受体调节的激素有
(A)雄激素
(B)孕激素
(C)糖皮质激素
(D)甲状腺激素
172.翻译后加工包括
(A)除去N一甲硫氨酸残基
(B)个别氨基酸的修饰
(C)亚基聚合
(D)连接辅基
173.萎缩的病理变化特点是
(A)实质细胞体积缩小
(B)实质细胞数目减少
(C)胞浆内可见脂褐素
(D)电镜下可见残存小体
174.伤口二期愈合与一期愈合比较,其不同点是二期愈合
(A)坏死组织多
(B)炎症反应明显
(C)伤口收缩明显
(D)形成的瘢痕大
175.属于癌前病变的是
(A)黏膜白斑
(B)溃疡性结肠炎
(C)乳腺纤维腺瘤
(D)慢性萎缩性胃炎
176.大叶性肺炎的病理特点有
(A)肺泡的纤维素性炎
(B)支气管常受累
(C)可合并中毒性休克
(D)可合并肺脓肿
177.霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞包括
(A)R—S细胞
(B)组织细胞
(C)淋巴细胞
(D)陷窝细胞
178.慢性结核空洞壁的成分包括
(A)干酪样坏死物质
(B)结核性肉芽组织
(C)淋巴组织
(D)纤维组织
179.男性,65岁,支气管扩张症病史40年,高血压病史20年。近1周来,咳嗽、咳痰加重,入院前1天咯血约250 mL。入院后仍有间断咯血。查体:血压165/100 mmHg,心率105次/分,双肺弥漫湿啰音,以下治疗措施正确的是
(A)酚妥拉明缓慢静脉滴注
(B)避免窒息
(C)垂体后叶素缓慢静脉滴注
(D)支气管镜下止血
180.洋地黄制剂的适应证是
(A)心房颤动伴快速心室率
(B)预激综合征并发心房颤动
(C)收缩功能低下的心力衰竭Ⅱ~Ⅲ度
(D)舒张功能障碍的心功能不全
181.溃疡性结肠炎X线钡灌肠检查正确的是
(A)肠壁呈毛刺状或锯齿状
(B)呈铅管征
(C)可见圆形或卵圆形充盈缺损
(D)呈跳跃征
182.再生障碍性贫血的表现为
(A)全血细胞减少
(B)胸骨压痛
(C)贫血、出血、感染
(D)肝、脾大
183.糖尿病病人正确的胰岛素应用指征是
(A)1型糖尿病一经诊断即开始用胰岛素
(B)2型糖尿病在妊娠、手术、应激时
(C)糖尿病肾病Ⅲ期
(D)成年发病型糖尿病
184.关于类风湿结节的叙述,正确的是
(A)对称性分布
(B)常见于关节屈侧受压部位的皮下组织
(C)无痛、质硬
(D)提示类风湿关节炎处于活动期
185.实施肠外营养时,其代谢性并发症包括
(A)低血糖或高血糖
(B)高脂血症
(C)代谢性骨病
(D)肝脏损害
186.食管癌X线钡餐造影所见,正确的是
(A)局限性管壁僵硬、小龛影
(B)局限性黏膜紊乱、粗糙或中断
(C)局限性不规则狭窄和充盈缺损
(D)蚯蚓样或串珠样充盈缺损
187.胃十二指肠溃疡大出血的溃疡多位于
(A)胃小弯
(B)胃大弯
(C)十二指肠前壁
(D)十二指肠后壁
188.关于胆囊疾病的好发部位,正确的是
(A)胆囊结石常滞留于Hartmann袋
(B)急性胆囊炎坏疽穿孔常位于体部
(C)胆囊癌多位于体部和底部
(D)胆囊腺瘤可充满整个胆囊
189.下列各型腰椎间盘突出症常需手术治疗的是
(A)膨隆型
(B)突出型
(C)脱垂游离
(D)Schmorl结节
190.有关脊髓型颈椎病的描述,正确的是
(A)属于症状最严重的类型
(B)上肢或下肢麻木无力,僵硬,双足踩棉花感
(C)有感觉障碍平面,肌力减退,四肢腱反射活跃、亢进
(D)Hoffmann征、髌阵挛、踝阵挛及Babinski征阳性

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成成

每天,叫醒我们的不再是闹钟,而是梦想