单项选择题---为题目类型
1.在做心导管手术时，需要找到其重要标志( )，它位于房间隔前上部，右心房内侧壁，由主动窦脉在心房凸起而成。
（A）冠状窦口
（B）肺动脉隆凸
（C）主动脉隆凸
（D）右心耳
2.只能感受弱光刺激，可在夜间或者暗处看物体时起主要作用的细胞是( )。
（A）双极细胞
（B）色素上皮细胞
（C）视锥细胞
（D）视杆细胞
3.患者，男，因上腹不适来院就诊，为鉴别其病变位置需作胃镜检查，行胃镜检查时鉴别病变位置的重要标志是( )。
（A）食管胃黏膜线
（B）幽门瓣
（C）幽门括约肌
（D）胃窦
4.( )是椎骨负重的重要部分，内部充满松质，借椎间纤维软骨与邻近椎骨相接。
（A）锥体
（B）稚孔
（C）椎弓根
（D）椎间孔
5.按形态，骨可分4类，其中( )多成群分布于连结牢固且运动较灵活的部位。
（A）长骨
（B）短骨
（C）不规则骨
（D）扁骨
6.下列关于钠一钾泵描述正确的是( )。
（A）能将钠离子移出胞外，同时将钾离子移人胞内
（B）不影响细胞内pH的稳定
（C）每分解一个ATP分子可排出2个钾离子转入3个钠离子
（D）其活动与细胞容积的相对稳定无关
7.消化道平滑肌动作电位的复极化主要是由于( )。
（A）Na+内流
（B）Ca+内流
（C）K+外流
（D）Na+外流
8.关于心脏内兴奋传播的途径和特点，下列描述错误的是( )。
（A）以缝隙连接为基础
（B）通过特殊的传导系统有序扩布
（C）不同心肌细胞的传导性相同
（D）兴奋在房室交界处的传导速度最慢
9.Crohn病是一种病因未明的主要侵犯消化道的全身性疾病，下列对Crohn病的病理变化表述正确的是( )。
（A）主要累及直肠及乙状结肠
（B）病灶呈连续分布
（C）病变处肠黏膜呈鹅卵石样外观
（D）镜下早期病变仅见黏膜浅层炎
10.鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎，最有价值的是( )。
（A）深部黏膜溃疡
（B）隐窝脓肿
（C）肛周脓肿
（D）结肠黏膜呈“跳跃”征象
11.成人出现黑便时，消化道出血量至少( )ml。
（A）10
（B）30
（C）50
（D）80
12.典型急性心肌梗死急性期的心电图特征是( )。
（A）ST段抬高呈弓背向下型
（B）ST段抬高呈弓背向上型
（C）ST段水平型下降
（D）ST段上斜型下降
13.慢性肾炎的主要治疗目标是( )。
（A）控制感染
（B）防止腹腔积液
（C）防止高血压脑病
（D）防止或延缓肾功能恶化
14.系统性红斑狼疮的典型皮肤损害为( )。
（A）环形红斑
（B）结节性红斑
（C）面部蝶形红斑
（D）多形性红斑
15.以下关于前列腺增生症的描述，错误的是( )。
（A）早期结节由增生的腺体和纤维组织组成
（B）呈结节状增生
（C）常见于老年人
（D）多发生于前列腺的尿道周围及移行区
16.慢性特发性血小板减少性紫癜的主要临床表现是( )。
（A）皮肤、黏膜瘀点
（B）鼻出血
（C）皮肤紫癜
（D）牙龈出血
17.治疗食管癌首选( )。
（A）化疗
（B）放疗
（C）手术
（D）针灸治疗
18.嘧啶碱是嘧啶的衍生物，其中RNA的主要嘧啶碱是( )。
（A）5-甲基胞嘧啶
（B）胸腺嘧啶
（C）尿嘧啶
（D）胞嘧啶
19.下列不属于既往史的是( )。
（A）外伤手术史
（B）高血压遗传史
（C）青霉素过敏史
（D）卡介苗疫苗接种史
20.了解腹泻的伴随症状，对做出临床诊断具有重要价值，若腹泻伴有明显消瘦，多提示病变位于( )。
（A）直肠
（B）乙状结肠
（C）小肠
（D）盲肠
21.皮疹多为全身性疾病的表现之一，临床上常见的皮疹有多种，其中( )为稍隆起皮肤表面的苍白色或红色的局限性水肿，为速发性皮肤变态反应所致，见于各种过敏反应。
（A）玫瑰疹
（B）斑疹
（C）丘疹
（D）荨麻疹
22.不同疾病所导致的吞咽困难有不同的特点，下列不属于贲门失弛缓症患者吞咽困难特点的是( )。
（A）病程偏长
（B）反复发作
（C）无反流症状
（D）发病多与精神因素有关
23.( )主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头、面部及上肢常无水肿。
（A）心源性水肿
（B）肾源性水肿
（C）肝源性水肿
（D）内分泌代谢疾病所致水肿
24.意识障碍可有不同程度的表现，其中( )是最轻的意识障碍，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应。
（A）嗜睡
（B）意识模糊
（C）昏
（D）谵妄
25.杵状指有可能与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关，常见于( )。
（A）缺铁性贫血
（B）甲癣
（C）风湿热
（D）慢性肺脓肿
26.嘱患者仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者枕部，另一手按压其胸前，使其头部前屈，观察患者双髋及双膝关节。以上做法是为了检查( )。
（A）颈强直
（B）Kerning征
（C）Brudzinski征
（D）Hoffmann征
27.患者，女，72岁。持续胸痛2小时。查体：血压110／68mmHg，双肺呼吸音清，心率94次／分。心电图：V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0．4mV。实验室检查：血红蛋白升高。该患者最可能的诊断是( )。
（A）急性心包炎
（B）急性肺动脉栓塞
（C）急性心绞痛
（D）急性心肌梗死
患者，女38岁。二天前受凉出现寒战高热、伴有咳脓性痰，出现右侧胸痛，急性病容，心率100次／分，血白细胞11．0×109／L据此回答问题。
28.该患者最可能的诊断是( )。
（A）肺炎链球菌肺炎
（B）干酪性肺炎
（C）葡萄球菌肺炎
（D）肺炎衣原体肺炎
29.该病的自然病程为( )。
（A）一周以内
（B）1～2周
（C）2～3周
（D）1个月以内
30.该病的抗生素首选药是( )。
（A）利奈唑胺
（B）头孢曲松
（C）青霉素G
（D）阿米卡星
31.确诊本病的主要依据是( )。
（A）X线检查
（B）病原菌检测
（C）血清学检查
（D）尿抗原实验
林某，女性，45岁。糖尿病15年，每日皮下注射胰岛素，每日进餐规律，食谱严格按照医嘱进行。近来查晨起空腹血糖11．5mmol／L，餐后血糖7．6～9．0mmol／L。据此回答问题。
33.为明确空腹高血糖的原因，最有意义的检查是( )。
（A）夜间多次测定血糖
（B）糖化血红蛋白测定
（C）多次测定餐后血糖
（D）多次测定空腹血糖
34.该患者晨起空腹血糖升高的原因最可能的是( )。
（A）未加口服降血糖药
（B）出现Somogyi现象或黎明现象
（C）夜间胰岛素应用过量
（D）存在胰岛素抵抗
35.对该患者较为合适的处理是( )。
（A）调整食谱
（B）加服磺脲类降糖药物
（C）改用口服降糖药
（D）胰岛素调整剂量
37.下列属于低排高阻型感染性休克的临床表现的是( )。
（A）皮肤湿冷或出冷汗
（B）肤色淡红或潮红
（C）脉搏慢、搏动清楚
（D）神志清醒
38.患者，男，15岁，因左大腿膝盖上方疼痛前来就诊，X线可见Codman三角，则该患者最可能的诊断是( )。
（A）骨巨细胞瘤
（B）骨肉瘤
（C）软骨肉瘤
（D）骨纤维肉瘤
39.病人在腹部手术后，可进食流食的依据主要是( )。
（A）肠鸣音减弱
（B）肛门恢复排气
（C）病人可以下床活动
（D）术后伤口恢复良好
40.对于已出现多个脓点的痈时，需要及时切开引流，可采用在静脉麻醉下作( )切口切开引流。
（A）“一”字形
（B）“十”字形
（C）放射状
（D）竖直形
41.患者，男，倒水时不小心烫伤右手，烫伤部位表面红斑状、干燥、有灼烧感，则该患者属于( )。
（A）Ⅰ°烧伤
（B）浅Ⅱ°烧伤
（C）深Ⅱ°烧伤
（D）Ⅲ°烧伤
42.患者，男性，51岁。因寒战、高热，右肋下部疼痛半个月来院就诊。查体：T38．80C，P115次／分，BP105／75mmHg，皮肤无黄染。肝肋下可触及，肝区叩击痛(+)。血常规WBC17．0×109／L，N0．90。B超示肝左叶8cm×6cm液性暗区。则该患者最可能的诊断是( )。
（A）肝包虫病
（B）肝血管瘤
（C）细菌性肝脓肿
（D）原发性肝癌
43.患者，女，41岁。颈前区肿块8年，近两年来易出汗、心悸，睡眠差，并自觉呼吸困难。查体．晨起心率105次／分，BP120／60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，结节状。心电图显示：窦性心律不齐。则该患者最可能的诊断是( )。
（A）甲状腺癌
（B）原发性甲亢
（C）继发性甲亢
（D）桥本甲状腺炎
44.妊娠( )时，胎儿一般身长约45cm，顶臀长32cm，体重约2500g，指(趾)甲已达指(趾)端，出生后能啼哭及吸吮，生活力良好，基本能存活。
（A）28周末
（B）32周末
（C）36周末
（D）40周末
45.对于功能失调性子宫出血患者，( )既是诊断方法，也是治疗方法，适用于有性生活的急性大出血和绝经过渡期患者，但不是长期治疗的方法。
（A）雌、孕激素序贯疗法
（B）刮宫术
（C）子宫内膜活检
（D）宫腔镜检
46.下列诊断早孕的方法中，( )是诊断早孕最敏感的方法。
（A）血hCG检测
（B）尿hCG检测
（C）经阴道B超
（D）孕激素检测
47.初产妇，25岁。孕40周，临产后宫缩强，自然破膜不久后产妇突感寒战，出现呛咳、气急、烦躁不安、发绀、血压下降。则该产妇最可能发生的情况是( )。
（A）羊水栓塞
（B）重度子痫
（C）子宫破裂
（D）胎盘残留
48.患者，女，40岁。月经量增多3年。妇科检查：子宫增大，如孕3个月，表面可扪及多个不规则结节，质硬。实验室检查：血hCG(－)。则该患者最可能的诊断是( )。
（A）子宫颈癌
（B）早期妊娠
（C）子宫肌瘤
（D）子宫内膜癌
49.2岁患儿，女，阵发性哭闹不安5小时，大便呈果酱色，其最可能的诊断是( )。
（A）肠套叠
（B）痢疾
（C）肠梗阻
（D）肠道蛔虫症
50.4岁患儿。发热3天，呕吐1天伴惊厥3次。查体：精神萎靡，颈项强直。布氏征(+)，脑脊液外观呈毛玻璃状，白细胞100×106／L，淋巴细胞0．67，蛋白稍高，糖和氯化物含量均降低。最有可能的诊断是( )。
（A）化脓性脑膜炎
（B）病毒性脑膜炎
（C）新型隐球菌性脑膜炎
（D）结核性脑膜炎
张某，女，9岁，父有哮喘史，患儿幼时对柳絮花粉过敏。过去一年中，反复发作喘息5次以上，昨日又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音。据此回答问题。
51.下列药物最适合给患儿使用的是( )。
（A）β2受体阻断药
（B）β2受体激动药
（C）β1受体阻断药
（D）α受体阻断药
52.患儿如呈哮喘持续状态导致病情恶化，应首选静脉注射( )治疗。
（A）沙丁胺醇
（B）肾上腺素
（C）糖皮质激素
（D）短效茶碱
判断题---为题目类型
54.食物中蛋白质的生物学价值的高低主要取决于必需氨基酸的含量与比值。( )
（A）正确
（B）错误
55.我国《医师法》规定，医师进行实验性临床医疗，应经医院批准，但仍需征得病人本人或家属的知情同意。( )
（A）正确
（B）错误
56.腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血。( )
（A）正确
（B）错误
57.胃十二指肠溃疡穿孔病人，即使症状轻，腹膜炎局限者也应行手术治疗。( )
（A）正确
（B）错误
58.患者家属有权要求医师在病人心跳、呼吸、脑电波暂停情况下，继续对病人进行抢救。( )
（A）正确
（B）错误
59.阻塞性黄疸病人尿胆原、尿胆素均为阴性。( )
（A）正确
（B）错误
60.白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。( )
（A）正确
（B）错误
61.皮肤、肌肉病变是诊断皮肌炎不可缺少的依据。( )
（A）正确
（B）错误
62.医院使用的锐器(针头、穿刺针等)用后应放入防渗漏、耐刺的容器内，然后进行无害化处理。( )
（A）正确
（B）错误
63.气性坏疽最重要的治疗方法是早期使用气性坏疽抗毒血清。( )
（A）正确
（B）错误
多项选择题---为题目类型
64.下列哪些是溶血性黄疸的临床表现?( )
（A）尿中尿胆原和胆红素增加
（B）可以出现急性肾功能衰竭
（C）血清总胆红素升高，以非结合胆红素为主
（D）粪便颜色加深
（E）黄疸多呈浅柠檬黄色
65.真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症的区别包括( )。
（A）有无脾肿大
（B）有无白细胞增多
（C）有无血小板增多
（D）有无红细胞生成素增多
（E）血清铁有无减低
66.咳嗽咳痰伴有杵状指，提示其可能患( )。
（A）支气管哮喘
（B）支气管扩张
（C）肺炎
（D）肺癌
（E）肺气肿
67.慢性阻塞性肺疾病稳定期长期氧疗的指征?( )
（A）PaO2≤55mmHg
（B）SaO2≤88％
（C）SaO2＜90％，合并心衰
（D）PaO255～60mmHg，合并肺动脉高压
（E）SaO2＜90％，合并红细胞增多症
68.自发性气胸的常见病因有?( )
（A）肺大疱
（B）肺结核
（C）肺癌
（D）用力咳嗽、屏气、喷嚏
（E）肺脓肿
69.二尖瓣狭窄患者，胸片检查有哪种发现?( )
（A）间质性肺水肿
（B）肺门影增大
（C）靴型心
（D）双房影
（E）主动脉结增大
70.糖尿病的饮食治疗应包括( )。
（A）按实际效果作必要调节
（B）合理分配能量
（C）确定蛋白质和脂肪的比例
（D）确定总热量
（E）确定碳水化合物的比例
71.急性化脓性腹膜炎的病因包括( )。
（A）腹壁软组织的严重感染
（B）绞窄性肠梗阻
（C）腹腔脏器穿孔破裂
（D）急性出血坏死性胰腺炎
（E）血源性腹膜炎
72.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中恰当的有( )。
（A）应用敏感抗生素
（B）应用祛痰、镇咳药物
（C）应用支气管扩张剂
（D）雾化吸入稀释痰液
（E）菌苗注射
73.关于中央型肺癌以下哪些不正确?( )
（A）以腺癌和大细胞未分化癌为多见
（B）症状发生较早
（C）炎细胞和支气管检查阳性较高
（D）胸内合并症较多
（E）转移较早
简答题---为题目类型
74.简述消化性溃疡疼痛的特点。
75.简述阑尾切除术后的并发症。
76.简述高血压患者应用降压药物的基本原则。
案例分析题---为题目类型
患者，女性，35岁，头晕，乏力2年余，加重伴心悸2个月，2年前无明显诱因出现头晕，乏力，但不影响工作和日常生活，近1个月来上述症状加重伴活动后心悸。发病以来睡眠和进食正常，爱挑食，大小便正常，无鲜血便和黑便，尿色正常，无鼻衄和牙龈出血，体重无明显变化。既往体健，无药物过敏史。结婚1年，婚后一直避孕，月经初潮14岁，7天130天。末次月经18天前。近两年月经量多，半年来更明显。 查体：T36．6°C，P98次／分，R18次／分，BP120／75mmHg，贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常，心肺未见异常，腹平软，肝、脾肋下未触及，下肢不肿，实验室检查：Hb70g／L，RBC3．2×1012／L，MCV69fl，MCH24pg，MCHC29％，WBC6．0×109／L。中性分叶核粒细胞70％，淋巴细胞25％，单核细胞3％，嗜酸粒细胞2％。PLT310×109／L，网织红细胞1．3，尿蛋白(－)，镜粒(－)，大便隐血(－)，血清铁4．5μmol／L(参考值9～27μmol／L)。据此回答下列问题。
77.该患者最可能的诊断和诊断依据是什么?
78.该疾病需要与哪些疾病相鉴别?
79.为明确诊断还需要做哪些检查?
80.该疾病的治疗原则是什么?
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