A1型题---为题目类型
1.复杂性尿路感染病原菌谱正确的是
（A）75％为大肠埃希菌
（B）大肠埃希菌不足50％
（C）25％局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等
（D）多为多种细菌混合感染
（E）以上均不正确
2.尿路感染的并发症不正确的是
（A）肾乳头坏死
（B）肾周脓肿
（C）败血症
（D）肾结石和尿路梗阻
（E）肾结核
3.关于尿路感染的感染途径不正确的是
（A）上行感染占95％以上
（B）血行感染多继发于全身败血症或菌血症
（C）血行感染多见于大肠埃希菌
（D）淋巴道感染是通过与肾脏毛细淋巴管有吻合支的器官感染引起
（E）直接感染多因泌尿系统周围脏器的病原菌直接侵入引起
4.与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是
（A）尿液冲刷绝大部分细菌
（B）尿中Hamm-Horsfall蛋白促进细菌黏-附于尿路上皮
（C）尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌
（D）膀胱表面的黏多糖阻止细菌黏附
（E）尿液pH低，不利于细菌生长
5.以下最支持慢性肾盂肾炎诊断的是
（A）影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕
（B）反复发作的尿路感染史
（C）尿路感染反复发作伴高血压
（D）尿路有复杂情况
（E）以上都不对
6.预防造影剂肾病的主要措施是
（A）水化
（B）应用N-乙酰半胱氨酸
（C）碱化尿液
（D）应用改善肾循环药物
（E）应用糖皮质激素
7.下列情况不适合行肾活检的是
（A）原发性肾病综合征
（B）原因不明的肾小球性蛋白尿
（C）原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟
（D）持续肾小球源性血尿
（E）孤立肾
8.肾病综合征并发血栓的原因不包括
（A）血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加
（B）凝血，抗凝和纤溶系统失衡
（C）血小板功能亢进
（D）与蛋白质营养不良有关
（E）应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态
9.关于微小病变型肾病说法不正确的是
（A）光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合
（B）好发于儿童
（C）可伴有镜下血尿
（D）常有高血压及肾功能减退
（E）对激素治疗敏感
10.毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括
（A）上呼吸道感染
（B）扁桃体炎
（C）猩红热
（D）脓疱疮
（E）病毒感染
11.关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治，下列说法正确的是
（A）无需调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构，只需药物治疗
（B）不可以应用ACEI和ARB类药物，因为其可能加重肾功能不全
（C）中药黄芪减少尿白蛋白排出
（D）避免应用降脂药物
（E）如肾病综合征缓解后高脂血症自然缓解，则无需再继续药物治疗
12.关于骨髓瘤肾病说法正确的是
（A）好发于青壮年
（B）女性多见
（C）肾超声双肾变小
（D）好发于儿童
（E）可有骨痛、血清单株免疫球蛋白增高
13.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确
（A）起始量要足
（B）药物减量要慢
（C）维持用药半年至一年或更长
（D）抗生素预防感染
（E）减药过程中出现复发需考虑加联合用药
14.急性肾炎最主要的治疗措施是
（A）激素
（B）利尿剂消除水肿
（C）休息及对症治疗
（D）血肌酐、尿素氮(BUN)升高时予以透析
（E）免疫抑制剂
15.关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括
（A）血容量不足
（B）肾毒性药物
（C）肾脏供血急剧减少
（D）重度感染
（E）贫血
16.尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后，高血压未得到控制，进一步降压措施首选
（A）低盐饮食
（B）ACEI或ARB类药物
（C）钙拮抗剂
（D）扩血管药物
（E）β受体阻断剂
17.尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲状旁腺功能亢进无关
（A）心包炎
（B）皮肤瘙痒
（C）胃肠道症状
（D）肾性骨营养不良症
（E）神经系统症状
18.下列尿毒症毒素属于中分子毒性物质的是
（A）尿酸
（B）甲状旁腺激素
（C）尿素
（D）β2-微球蛋白
（E）生长激素
A2型题---为题目类型
19.男性，42岁。因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化。该患者腰痛的原因最可能为
（A）肾结石
（B）肾静脉血栓形成
（C）急性胰腺炎
（D）肾周脓肿
（E）肾盂肾炎
20.男性，28岁，水肿，尿少2周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白+++，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为8g，最主要的治疗
（A）肾上腺皮质激素
（B）环孢素
（C）大量青霉素静滴
（D）血浆置换
（E）环磷酰胺
A3型题---为题目类型
女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞满视野，白细胞5～8个／HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA(+)。彩超示双肾大小正常。
21.该患者最可能的诊断是
（A）狼疮肾炎
（B）急性链球菌感染后肾小球肾炎
（C）急进性肾炎
（D）系膜毛细血管性肾小球肾炎
（E）慢性肾炎急性发作
22.下列检查对治疗的指导意义最大的是
（A）骨髓查找狼疮细胞
（B）皮肤狼疮带试验
（C）肾穿刺活检
（D）抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测
（E）抗心磷脂抗体检查
23.假设肾脏病理示60％新月体形成，最恰当的治疗方案是
（A）足量激素联合骁悉口服
（B）单纯血浆置换治疗
（C）羟氯喹辅以非甾体抗炎药
（D）甲泼尼龙冲击治疗
（E）激素口服联合环磷酰胺治疗
B1型题---为题目类型
A．微小病变型肾病 B．系膜增生性肾小球肾炎 C．系膜毛细血管性肾小球肾炎 D．膜性肾病 E．局灶性节段性肾小球硬化
25.光镜下有毛细血管袢呈现“双轨征”
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
26.光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
27.光镜下有钉突形成
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
28.受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
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