A1型题/单选题---为题目类型
1.颅内压增高三主征是（ ）
（A）头昏、呕吐、偏瘫
（B）头昏、呕吐、头痛
（C）头痛、呕吐、视乳头水肿
（D）恶心、呕吐、视乳头水肿
（E）头痛、呕吐、偏瘫
2.颅内压增高引起最严重的后果是（ ）
（A）血管源性水肿
（B）胃肠功能紊乱
（C）Cushing反应
（D）脑疝
（E）细胞毒性脑水肿
3.颅内压增高的重要客观体征（ ）
（A）外展神经麻痹
（B）视力减退
（C）视野减小
（D）双侧视乳头水肿
（E）头皮静脉怒张
4.有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重（ ）
（A）头颅X-ray
（B）腰穿
（C）头颅CT扫描
（D）MRI
（E）核素扫描
5.颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为（ ）
（A）11分
（B）12分
（C）13分
（D）14分
（E）15分
6.一小孩摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑（ ）
（A）急性硬膜下血肿
（B）急性硬膜外血肿
（C）弥漫性轴索损伤
（D）原发脑干损伤
（E）左颞脑挫裂伤
7.一中年男性从汽车上摔下6小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射(-)，左侧肢体偏瘫，左侧病理征(+)。诊断首先考虑（ ）
（A）右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝
（B）右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝
（C）左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝
（D）左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝
（E）左枕部脑挫裂伤伴脑疝
8.枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断（ ）
（A）脑挫裂伤
（B）脑震荡
（C）原发性脑干损伤
（D）小脑幕切迹疝
（E）弥散性轴索损伤
9.小脑幕切迹中通过的是（ ）
（A）延髓
（B）中脑
（C）脑桥
（D）小脑
（E）丘脑
10.脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的（ ）
（A）立即静滴甘露醇
（B）积极明确病因，尽早去除病因
（C）保持呼吸道通畅
（D）腰椎穿刺引流脑脊液
（E）脑室穿刺引流脑脊液
11.幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是（ ）
（A）脑血管痉挛
（B）脑水肿
（C）枕大孔疝
（D）小脑幕切迹疝
（E）脑干挫裂伤
12.全层头皮撕脱伤下列哪项处理不正确（ ）
（A）妥善止血
（B）尽早清创
（C）防治休克
（D）抗感染
（E）中厚皮片植皮
13.颅骨线形骨折下列哪项不正确（ ）
（A）骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿
（B）主要依靠颅骨X线摄片确诊
（C）单纯线形骨折本身不需特殊处理
（D）骨折线通过气窦可导致颅内积气
（E）骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿
14.关于脑震荡下列说法哪项不正确（ ）
（A）伤后短暂意识障碍
（B）逆行性遗忘
（C）CT检查可见点状出血
（D）腰穿无红细胞
（E）神经系统检查无阳性体征
15.脑震荡治疗正确的是（ ）
（A）激素治疗
（B）不需治疗
（C）脱水治疗
（D）止血治疗
（E）对症治疗
16.脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确（ ）
（A）程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关
（B）中间清醒期是其特点
（C）多在半小时以上
（D）伤后立即出现
（E）程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关
17.自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是（ ）
（A）动脉硬化
（B）颅内肿瘤卒中
（C）脑动脉瘤
（D）烟雾病
（E）脑动静脉畸形
18.蛛网膜下腔出血的典型表现为（ ）
（A）动眼神经麻痹
（B）偏瘫
（C）视力视野障碍
（D）颅内杂音
（E）突发剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激征(+)
19.下列哪一项不是自发性蛛网膜下腔出血的原因（ ）
（A）颅内动脉瘤
（B）动静脉畸形
（C）动脉硬化
（D）烟雾病
（E）抗纤溶治疗
20.对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是（ ）
（A）呼吸＞脉搏＞血压＞意识
（B）意识＞脉搏＞呼吸＞血压
（C）脉搏＞呼吸＞血压＞意识
（D）呼吸＞意识＞脉搏＞血压
（E）意识＞呼吸＞脉搏＞血压
21.有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是（ ）
（A）上睑缘位于瞳孔中央
（B）坐位平视，上睑缘位于角膜上缘
（C）坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平
（D）坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下1cm
（E）坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平
A3型题（含4小题）---为题目类型
男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余(-)。
22.对此患者的初步印象是（ ）
（A）视神经炎
（B）垂体瘤
（C）颅内压增高
（D）重症高血压
（E）神经性头痛
23.为查找原因，首选的辅助检查是（ ）
（A）MRI
（B）腰穿
（C）头颅CT扫描
（D）头颅X-ray摄片
（E）脑血管造影
24.若影像检查未发现异常，应采取的措施（ ）
（A）定期复查MRI
（B）观察对症
（C）定期复查CT
（D）腰穿采取CSF化验并测压
（E）去骨板减压
25.影像检查未发现异常时，如腰穿CSF化验正常，而颅压为400mmH2O，应诊断为（ ）
（A）良性高颅压
（B）脑膜炎
（C）脑血管痉挛
（D）梗阻性脑积水
（E）脑水肿
A3型题（含3小题）---为题目类型
男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。
27.初步诊断（ ）
（A）脑水肿
（B）脑挫裂伤
（C）脑疝
（D）脑供血不足
（E）脑震荡
28.若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟，应警惕（ ）
（A）硬膜外血肿
（B）脑室内血肿
（C）硬膜下血肿
（D）脑内血肿
（E）头皮血肿
29.若伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首先检查（ ）
（A）腰穿
（B）头颅CT
（C）同位素扫描
（D）脑血管造影
（E）头颅X线摄片
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