A1型题---为题目类型
1.肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是
（A）双上肢无力
（B）双下肢无力
（C）一侧手无力
（D）延髓麻痹
（E）假性延髓麻痹
2.急性吉兰-巴雷综合征，下列治疗较为适宜的是
（A）大量抗生素静注
（B）溴吡斯的明口服
（C）大量糖皮质激素
（D）血浆交换疗法
（E）氯化钾口服
3.偏头痛的防治不正确的是
（A）避免过度疲劳和精神紧张
（B）不要过饥过饱
（C）不饮酒和摄进高脂肪食物
（D）避免摄进已知可激发发作的食物
（E）发作后可用血管扩张药
4.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有
（A）阵发性眩晕
（B）复视
（C）交叉性瘫痪
（D）吞咽困难
（E）运动性失语
5.患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是
（A）确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良
（B）确定骨骼肌病变是神经源性还是肌源性
（C）确定骨骼肌病变是周期性瘫痪还是重症肌无力
（D）确定骨骼肌病变是由吉兰一巴雷综合征还是糖尿病性周围神经病变所致
（E）确定骨骼肌病变是肌纤维膜病变还是肌核性病变
6.大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了
（A）额极
（B）旁中央小叶
（C）胼胝体前4／5
（D）扣带回
（E）额叶底部
7.特发性面神经麻痹下列描述中错误的是
（A）任何年龄均可发病
（B）男性多于女性
（C）可继发眼部并发症
（D）本病大多预后差
（E）急性期可用皮质类固醇治疗
8.临床上不易引起昏迷的病变是
（A）脑桥出血
（B）小脑出血，继发脑干受压
（C）右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马沟回疝
（D）左侧大脑半球梗死
（E）巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制
9.发病1小时内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据
（A）头颅MRI
（B）剧烈头痛
（C）有无神经系统定位体征
（D）脑水肿
（E）高血压病史
10.下述不属于溶栓治疗并发症的是
（A）梗死灶继发出血
（B）再灌注损伤
（C）再闭塞
（D）血管痉挛
（E）脑水肿
A2型题---为题目类型
11.女性，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常。最可能的诊断是
（A）癫痫小发作
（B）偏头痛
（C）颈椎病
（D）短暂性脑缺血发作(TIA)
（E）顶叶肿瘤
12.蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是
（A）动眼神经麻痹
（B）滑车神经麻痹
（C）展神经麻痹
（D）舌咽神经和迷走神经损害
（E）面神经麻痹
13.关于帕金森病的三个主要体征，正确的是
（A）震颤、肌张力增高、慌张步态
（B）震颤、面具脸、肌张力增高
（C）运动减少、搓丸样动作、肌张力增高
（D）震颤、肌张力增高、运动减少
（E）震颤、面具脸、运动减少
14.女性，60岁。糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重。查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出。最可能的诊断是
（A）多发性肌炎
（B）运动神经元病
（C）多发性神经炎
（D）脊髓亚急性联合变性
（E）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
15.女性，60岁。右侧肢体震颤，表情淡漠，步态不稳3个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态。以下药物不能服用的是
（A）美多巴
（B）左旋多巴
（C）苯海索
（D）利舍平
（E）溴隐亭
16.女性，40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部疼痛并呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是
（A）脑实质出血
（B）脑膜癌病
（C）蛛网膜下腔出血
（D）脑膜炎
（E）脑癌
17.男性，24岁。四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时，排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和实验室检查均正常，肌酶正常。应考虑以下疾病中的
（A）急性脊髓炎
（B）多发性肌炎
（C）吉兰-巴雷综合征
（D）周期性瘫痪
（E）脊髓灰质炎
18.女性，19岁。因四肢弛缓性瘫痪收住院，完善检查后诊断为“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”。关于该患者预后的判断下列错误的是
（A）病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹
（B）急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大
（C）患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛，预后差
（D）主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快
（E）遗留有后遗症的可能性不大
A3型题---为题目类型
女性，24岁。2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。
19.首先应选用的药物是
（A）地西泮10mg静注
（B）苯妥英钠0．25g肌注
（C）地西泮20mg肌注
（D）副醛5ml灌肠
（E）苯巴比妥0．5g肌内注射
20.患者目前处于下列状态中的
（A）癫痫持续状态
（B）癫痫强直-阵挛发作
（C）单纯部分发作继全面性发作
（D）复杂部分发作继全面性发作
（E）癫痫发作后昏睡期
21.患者发作得到控制，清醒后应做的处理是
（A）调换其他抗癫痫药物
（B）询问近期服药情况嘱正规服药
（C）加大服药剂量嘱正规服药
（D）加用另一种抗癫痫药物
（E）停药观察1周后再考虑用药
女性，60岁。因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。
23.最可能的诊断为
（A）昏厥
（B）高血压脑病
（C）脑栓塞
（D）脑血栓形成
（E）脑出血
24.此患者最重要的治疗环节是
（A）立即进行康复治疗
（B）立即使血压降至正常
（C）立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压
（D）用镇静药，防止癫痫发作
（E）用抗生素，防止继发感染
女性，45岁。车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征阳性。
26.首先采取的措施是
（A）给予止血药物
（B）20％甘露醇250ml静滴
（C）给予抗生素预防感染
（D）地塞米松20mg静滴
（E）给予呼吸兴奋剂
27.采取检查为
（A）X线颅片
（B）脑电图
（C）脑血管造影
（D）CT
（E）ECT
男性，65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。
29.这种意识状态是
（A）意识缺乏症
（B）无动性缄默
（C）闭锁综合征
（D）去皮质综合征
（E）脑死亡
30.该患者的病变部位在
（A）双侧壳核
（B）双侧丘脑
（C）双侧丘脑下部
（D）脑桥背盖部
（E）脑桥基底部
B1型题---为题目类型
A．丙戊酸钠 B．卡马西平 C．乙琥胺 D．苯妥英钠 E．苯巴比妥
32.特发性大发作首选
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
33.特发性失神发作首选
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
34.复杂部分性发作首选
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A．椎-基底动脉血栓形成 B．大脑前动脉血栓形成 C．大脑中动脉血栓形成 D．蛛网膜下腔出血 E．小脑出血
36.有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪的是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
37.有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
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