A1型题---为题目类型
1.属于小细胞未分化癌的肿瘤标志物是
（A）癌抗原125(CA125)
（B）细胞角质蛋白21-1片段(CYFRA21-1)
（C）糖类抗原19-9(CA19-9)
（D）神经元特异性烯醇化酶(NSE)
（E）甲胎蛋白(AFP)
2.听诊单侧为局限性哮鸣音的疾病是
（A）肺间质病
（B）支气管哮喘
（C）肺结核
（D）支气管肿瘤或异物
（E）支气管扩张
3.痰培养时，下述提示痰标本合格的检查结果是
（A）显微镜下每低倍镜视野鳞状上皮细胞＞10个，中性粒细胞或脓细胞＜25个
（B）显微镜下每低倍镜视野鳞状上皮细胞＜10个，中性粒细胞或脓细胞＞25个
（C）显微镜下每低倍镜视野鳞状上皮细胞＞25个，中性粒细胞或脓细胞＞10个
（D）显微镜下每低倍镜视野鳞状上皮细胞＜125个，中性粒细胞或脓细胞＜10个
（E）显微镜下每低倍镜视野鳞状上皮细胞＞25个，中性粒细胞或脓细胞＜10个
4.对渗出液诊断最有帮助的指标是
（A）葡萄糖6．8mmol／L
（B）ADA 20U／L
（C）胸腔积液LDH 210U／L
（D）胸腔积液比重1．018
（E）胸腔积液细胞总数3000×106／L
5.患者，男，60岁。既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是
（A）总蛋白29．3g／L
（B）比重0．15
（C）间皮细胞占4％
（D）单核细胞占92％
（E）LDH 228U／L
6.急性痛风发作的特点除外
（A）夜间加重
（B）首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重
（C）首发第1跖趾关节夜间加重
（D）疼痛剧烈伴红、肿、热、痛
（E）急性起病
7.在急性肾小管坏死和急性间质性肾炎难以鉴别时，为了不延误治疗，应采取的措施是
（A）抗感染治疗
（B）立即开始甲泼尼龙冲击治疗
（C）积极血液或腹膜透析治疗
（D）尽快肾活检明确诊断
（E）静脉滴注甘露醇
8.下列治疗心力衰竭的药物中，不能降低病死率的是
（A）ACEI剂
（B）螺内酯
（C）血管紧张素受体拮抗剂
（D）硝酸酯类
（E）β受体阻滞剂
9.心力衰竭早期代偿机制除外
（A）心肌肥厚
（B）Frank-Starling机制
（C）神经体液系统激活
（D）血色素增高
（E）心脏增大
10.高血压病并发糖尿病患者降压的目标水平是
（A）130／80mmHg以下
（B）140／90mmHg以下
（C）110／70mmHg以下
（D）110／60mmHg以下
（E）120／80mmHg以下
11.反映心肌坏死最特异和敏感的血清标志物是
（A）乳酸脱氢酶(LDH)
（B）磷酸肌酸激酶(CK)
（C）肌钙蛋白T
（D）磷酸肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)
（E）门冬氨酸氨基转移酶(AST)
12.最能证明心动过速起源于心室的心电图表现是
（A）1：1房室传导
（B）Ⅱ，Ⅲ，aVF导联P波倒置
（C）QRS振幅变化
（D）室性融合波
（E）心动过速时，QRS波群呈左束支传导阻滞图形
13.引起病毒性心肌炎最常见的病原是
（A）艾柯病毒
（B）柯萨奇B组病毒
（C）冠状病毒
（D）巨细胞病毒
（E）人免疫缺陷病毒
14.先天性心血管病的血流动力学障碍结果显示肺片纹理稀少的是
（A）室间隔缺损
（B）房间隔缺损
（C）肺动脉瓣狭窄
（D）法洛四联症
（E）动脉导管未闭
15.对于慢性胃炎分型无意义的检查方法是
（A）纤维胃镜及胃黏膜活检
（B）上消化道造影
（C）血清胃泌素测定
（D）血清抗壁细胞抗体检查
（E）胃液分析
16.对溃疡有确诊价值的X线影像表现为
（A）十二指肠球部畸形
（B）十二指肠球部激惹
（C）龛影
（D）胃黏膜粗乱
（E）胃大弯侧痉挛性切迹
17.不属于急性胰腺炎常见病因的是
（A）胰管结石
（B）大量饮酒
（C）ERCP术后
（D）高胃泌素血症
（E）胆石症
18.急性肾小管坏死和急性间质性肾炎鉴别困难时，为了不贻误治疗应当
（A）尽快使用抗生素
（B）立即开始甲基强的松龙冲击治疗
（C）积极透析治疗
（D）尽快肾活检明确诊断
（E）大量使用利尿药
19.血浆置换常用于处理
（A）急性左心衰竭
（B）水钠潴留
（C）Ⅰ型新月体性肾炎
（D）Ⅱ型新月体性肾炎
（E）药物中毒
20.在患者病史不清的时候，对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义的检查是
（A）肝肾功能
（B）24小时尿量
（C）双肾彩色B超
（D）尿及血浆渗透压
（E）血红蛋白
21.与肌酐清除率无关的是
（A）肾血流量
（B）滤过膜孔径增大
（C）滤过面积
（D）有效滤过压
（E）滤过膜的通透性
22.患者，女，44岁。餐后突发上腹刀绞样疼痛，阵发性加重，伴腰部放射、恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是
（A）尿淀粉酶
（B）血常规
（C）血淀粉酶
（D）肝肾离子血糖
（E）弹力酶
23.1999年WHO／ISH高血压处理指南规定2级高血压是(mmHg)
（A）收缩压140～149mmHg和(或)舒张压90～94mmHg
（B）收缩压130～139mmHg和(或)舒张压85～89mmHg
（C）收缩压160～179mmHg和(或)舒张压100～109mmHg
（D）收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg
（E）收缩压140～159mmHg和(或)舒张压90～99mmHg
24.bcr／abl融合基因主要见于
（A）慢性粒细胞白血病
（B）慢性淋巴细胞白血病
（C）急性单核细胞白血病
（D）急性巨核细胞白血病
（E）慢性粒-单核细胞白血病
25.ITP患者最常应用的免疫抑制治疗药物是
（A）环磷酰胺
（B）长春新碱
（C）环孢素
（D）甲氨蝶呤
（E）硫唑嘌呤
26.患者，女，36岁。2个月来出现左下肢无力。查体：左侧下肢轻瘫，膝、跟腱反射增强，Babinski征阳性；右侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时，不可能的病变部位是
（A）上胸椎
（B）颈椎
（C）下胸椎
（D）腰椎
（E）中胸椎
27.与糖尿病微血管病变有关的并发症是
（A）间歇性跛行
（B）劳力性心绞痛
（C）尿蛋白
（D）白内障
（E）脑卒中
28.糖尿病患者最特征性的脂代谢紊乱是
（A）低密度脂蛋白胆固醇升高
（B）高密度脂蛋白胆固醇减低
（C）甘油三酯水平升高
（D）极低密度脂蛋白胆固醇升高
（E）总胆固醇水平增高
29.关于尿糖的说明中正确的是
（A）尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果
（B）尿糖阳性肯定有血糖升高
（C）尿糖阳性可诊断糖耐量异常
（D）Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖
（E）尿糖阳性肯定有肾功能损害
30.患者，女，40岁。因慢性腹泻半年余，伴左下腹隐痛，体查：左下腹压痛。门诊行X线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为
（A）克罗恩病
（B）溃疡性结肠炎
（C）结肠癌
（D）急性肠炎
（E）中毒性巨结肠
31.系统性红斑狼疮的可能病因不包括
（A）感染
（B）遗传因素
（C）哺乳
（D）药物
（E）日光浴
32.系统性硬化病的特征性表现除外
（A）雷诺现象
（B）手指皮肤病变
（C）关节痛／关节炎
（D）肺动脉高压
（E）肾危象
33.对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助的是
（A）发热的程度
（B）贫血
（C）皮肤黏膜瘀点和脾大
（D）动脉栓塞
（E）血沉增快的程度
34.患者，男，70岁。患高血压病多年。一天活动时突然头痛伴左侧肢体无力。体检：血压180／110mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪，头颅CT如图所示。根据临床表现判断CT所示病变是
（A）脱髓鞘
（B）梗死
（C）炎症
（D）钙化
（E）出血
35.最常见的痴呆是
（A）帕金森病
（B）额颞叶痴呆
（C）血管性痴呆
（D）皮质基底节变性
（E）Alzheimer病
36.伤寒最常见的并发症是
（A）肠穿孔
（B）肠出血
（C）肠梗阻
（D）腹膜炎
（E）心肌炎
37.致病力与细菌产生的凝固酶相关的是
（A）金黄色葡萄球菌肺炎
（B）肺炎链球菌肺炎
（C）肺炎衣原体肺炎
（D）肺炎支原体肺炎
（E）传染性非典型肺炎
38.肺结核常见的X线征象是
（A）新月征
（B）兔耳征
（C）卷发征
（D）分叶征
（E）梅花瓣征
39.关于心包积液的临床表现，不正确的是
（A）心率快
（B）心脏搏动减弱
（C）心音遥远
（D）心包摩擦音
（E）左肩胛下区叩诊浊音
40.急性有机磷中毒的毒蕈碱样表现是
（A）头痛
（B）肌肉痉挛
（C）脑水肿
（D）声音嘶哑
（E）瞳孔缩小
41.引起痛风代谢障碍的物质是
（A）蛋白质
（B）水盐
（C）嘌呤
（D）核糖
（E）氨基酸
42.患者，男，60岁。咳嗽3个月伴痰血，近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑
（A）急性喉炎
（B）喉结核
（C）气管肿瘤
（D）气管异物
（E）支气管哮喘
43.患者，女，55岁。早期胃癌术后3个月，查13C-UBT试验阳性。该患者存在感染的细菌是
（A）幽门螺杆菌
（B）大肠埃希菌
（C）链球菌
（D）铜绿假单胞菌
（E）金黄色葡萄球菌
44.患者，男，76岁。慢性咳嗽、喘息30年，1周来加重伴失眠，1日来燥动。查体：口唇发绀，皮肤多汗，潮红，球结膜充血，双肺可闻及干、湿性啰音，心率100次／分，律齐，肝脾未及。不正确的治疗措施是
（A）控制感染
（B）静脉注射地西泮
（C）雾化吸入支气管舒张药
（D）持续低流量吸氧
（E）静脉注射糖皮质激素
45.患者，男，45岁。发作呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽，咳白色泡沫痰，无咯血发热，患甲亢1年，查体：血压135／90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音，发生呼吸困难最可能的机制是
（A）大支气管梗阻
（B）大支气管狭窄
（C）呼吸面积减少
（D）肺泡张力增高
（E）小支气管狭窄
46.患者因急性心肌梗死入院，查体：血压120／70mmHg，心率104次／分，双肺底偶闻湿啰音，心尖部S3。患者心功能分级(Killip分级)应属于
（A）Ⅱ级
（B）Ⅰ级
（C）Ⅳ级
（D）Ⅴ级
（E）Ⅲ级
47.患者，男，36岁。因上腹饱胀不适5个月来诊。胃镜检查及活检病理学诊断为慢性胃窦炎。对于此型胃炎的病因表述，下列错误的是
（A）十二指肠液反流
（B）大多数由幽门螺杆菌感染所引起
（C）非甾体抗炎药
（D）嗜酒
（E）自身免疫反应
48.患者，女，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是
（A）呕吐物隐血
（B）血常规
（C）血淀粉酶
（D）血电解质
（E）尿常规
49.患者，男，66岁。肾病综合征，血IgG，IgA，IgM均降低，首先怀疑
（A）膜性肾病
（B）狼疮性肾炎
（C）轻链沉积病
（D）糖尿病肾病
（E）淀粉样变性病
50.患者，男，70岁。因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后少尿4天，24小时尿量300ml，血压110／70mmHg，心率120次／分，血尿素氮38mmol／L，血肌酐549μmol／L，血钾6．7mmol／L。最有效的治疗措施是
（A）补液试验
（B）透析治疗
（C）小剂量多巴胺加大剂量呋噻米静脉滴注
（D）5％碳酸氢钠100～200ml静脉滴注
（E）钙剂静脉缓慢注射
51.患者，女，20岁。因贫血入院。化验Hb 65g／L，MCV 72fl，MCH 24pg，MCHC 31％。最可能的诊断是
（A）巨幼细胞贫血
（B）再生障碍性贫血
（C）自身免疫性溶血性贫血
（D）缺铁性贫血
（E）慢性病性贫血
52.目前使CML达到细胞遗传学缓解的最有效治疗方法是
（A）口服白消安
（B）口服羟基脲
（C）异基因骨髓移植
（D）皮下注射干扰素
（E）口服伊马替尼
53.患者，女，38岁。服用某种减肥药物3个月，腹泻、心慌、手抖，体重减轻约10kg，查TSH＜0．005mU／L，FT436．75pmol／L。建议患者停药后复查甲状腺功能比较恰当的时间为
（A）2周
（B）1周
（C）2个月
（D）半年
（E）1个月
54.患者，男，42岁。类风湿关节炎患者，其关节外表现，除了
（A）Felty综合征
（B）皮下类风湿结节
（C）面部对称性水肿性红斑
（D）下肢皮肤溃疡
（E）巩膜炎
55.患者，女，发热、头痛、呕吐1天，偶有抽搐。体检：体温39．8℃。嗜睡，颈强，凯尔尼格征(Kernig征)、布鲁津斯基征(Brudzinski征)阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是
（A）普通型
（B）轻型
（C）极重型
（D）不典型型
（E）重型
B1/B型题（含2小题）---为题目类型
A．CA19-9 B．NSE C．CEA D．CA153 E．CYFRA21-1
56.小细胞肺癌时常升高的肿瘤标志物是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
57.肺鳞癌时常升高的肿瘤标志物是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
58.肺腺癌时常升高的肿瘤标志物是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A．急性淋巴细胞白血病 B．急性粒细胞白血病 C．急性粒-单核细胞白血病 D．急性巨核细胞白血病 E．急性单核细胞白血病
60.DIC最常发生于
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
61.睾丸白血病最常见于
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A．Meigs综合征 B．阿司匹林三联症 C．Wegener肉芽肿 D．Good-pasture综合征 E．Kartagener综合征
63.内脏转位、右位心、副鼻窦炎并支气管扩张称为
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
64.卵巢良性肿瘤并胸腔积液及腹腔积液称为
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
65.主要累及上、下呼吸道和肾的坏死性肉芽肿性疾病是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A．IgA升高 B．IgE升高 C．IgD升高 D．IgG升高 E．IgM升高
67.慢性病毒性肝炎所致的肝硬化中，免疫功能检查以上述免疫球蛋白升高最为显著的是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
68.酒精性肝硬化时，免疫功能检查以上述免疫球蛋白升高最为显著的是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
69.原发性胆汁性肝硬化时，免疫功能检查以上述免疫球蛋白升高最为显著的是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A．平面心肌显像 B．动态心电图检查 C．运动试验 D．超声心动图 E．肺通气-灌注扫描
71.阵发性心悸半年，有时伴有无力。首选的检查为
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
72.劳力时出现呼吸困难、胸闷、近来加重，夜间不能平卧。首选的检查为
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A．肌钙蛋白 B．肌红蛋白 C．乳酸脱氢酶 D．谷草转氨酶 E．肌酸激酶同工酶
74.心肌损伤后0．5～2．0小时开始升高，5～12小时达高峰，18～30小时恢复的是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
75.心肌损伤后3．0～4．0小时开始升高，24～48小时达高峰，10～14天恢复的是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A．IB类抗心律失常药 B．IA类抗心律失常药 C．Ⅱ类抗心律失常药 D．Ⅲ类抗心律失常药 E．IC类抗心律失常药
77.索他洛尔属于
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
78.阿替洛尔属于
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A．B超显示双肾稍小，SCr 822μmol／L，提示 B．B超显示双肾缩小，肾皮质变薄，Scr537μmol／L，提示 C．B超示双肾长大， 尿蛋白+，SCr383μmol／L，提示 D．B超显示双肾积水、双侧输尿管扩张，SCr 383μmol／L，提示 E．B超显示双肾稍小，SCr 285μmol／L，提示
80.慢性肾衰竭肾衰竭期
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
81.肾实质性急性肾衰竭
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A．肌内注射脂溶性维生素 B．考来烯胺 C．青霉胺 D．肝移植术 E．免疫抑制药
83.原发性胆汁肝硬化治疗，效果最佳的是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
84.减少铜含量的是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A．系膜细胞增生，系膜基质增多 B．光镜下基本正常，电镜下上皮细胞足突融合与消失 C．广泛肾小球囊腔内大新月体形成 D．广泛的肾小球硬化，肾小管萎缩和肾间质纤维化 E．内皮细胞增生和系膜细胞增生呈“双轨征”
86.微小病变型肾病的主要病理改变是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
87.急进性肾小球肾炎的病理改变是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
88.膜增生性肾小球肾炎的病理特征是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A．通过改变CO2的排出量调节血浆碳酸浓度 B．通过中枢化学感受器调节酸碱平衡 C．通过排泄固定酸和维持NaHCO3的浓度对酸碱平衡进行调节 D．通过血红蛋白系统对酸碱平衡进行调节 E．通过调节Na2HPO4和NaH2PO4的平衡对酸碱平衡进行调节
90.肾的生理特点
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
91.肺的生理特点
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A．无痛性梗阻性黄疸 B．左上腹痛突出，反射到腰背部，夜痛尤剧 C．肝和胆囊肿大压痛 D．脐周蓝色改变(Cullen征) E．消瘦、贫血
93.重症急性胰腺炎的典型表现是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
94.胰头癌的典型表现是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
95.胰体癌的典型临床表现是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A．高血压2级 B．脑出血 C．恶性高血压 D．高血压脑病 E．高血压危象
97.血压短期内剧烈升高，伴意识障碍、抽搐为
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
98.血压升高1年，平日血压160／105mmHg为
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
99.血压高达230／130mmHg以上，伴视物模糊、眼底出血、渗出和视盘水肿为
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A．提示肺动脉高压 B．提示右心室肥大 C．提示左心功能不全 D．提示右心功能不全 E．提示慢性阻塞性肺气肿
101.颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
102.肺动脉瓣区第二心音亢进
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
103.剑突下可见心脏搏动
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A．抑制钙内流 B．抑制钠内流 C．阻断β受体 D．延长动作电位时间 E．抑制钾内流
105.普鲁烟酰胺的主要作用机制是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
106.普萘洛尔的主要作用机制是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
107.奎尼丁的主要作用机制是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
108.胺碘酮的主要作用机制是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
109.维拉帕米的主要作用机制是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A．链霉素 B．利福平 C．乙胺丁醇 D．对氨水杨酸钠 E．吡嗪酰胺
111.在应用上述抗结核药物前，需做皮试的是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
112.在治疗结核性脑膜炎时，通过血．脑屏障最好的药物是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A．硝酸甘油 B．硝普钠 C．阿替洛尔 D．贝那普利 E．地尔硫
114.急性左心室衰竭首选
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
115.高血压危象首选
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
116.急性冠状动脉综合征首选
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
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