B1/B型题（含3小题）---为题目类型
A．肠梗阻 B．黏液血便 C．中毒性结肠扩张 D．腹痛常于进食后加重，肛门排气或排便后缓解 E．腹泻、便秘交替
1.结核性腹膜炎常见的并发症是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
2.溃疡型结肠炎的主要并发症是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
3.克罗恩病的腹痛特点是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A．PPD B．腰椎穿刺 C．头部CT D．胸片 E．淋巴结活检
5.男性。20岁。发热伴头痛、呕吐两周，胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影。为进一步明确诊断。要做的检查是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
6.女性，16岁。间断低热半年余，近2周发现左颈部淋巴结肿大约鸽蛋大小，质韧，有轻压痛，胸片(一)，首先要行的检查是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
7.女性，45岁。间断咳嗽1年余，胸片见左肺门影增大，左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结，应行的检查是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A．继发性肺结核 B．肺炎球菌性肺炎 C．支气管扩张 D．支气管内膜结核 E．肺癌
9.男性。28岁。自幼反复出现咳嗽、咯黄痰，偶有痰中带血，曾有两次咯血量在100ml以上，胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
10.女性，25岁。近1年反复出现咳嗽、低热，偶有痰中带血，胸片双下肺斑片影，沿支气管走行播散。应考虑
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
11.男性，65岁。1年内出现右下肺炎2次，咳嗽、痰中带血，胸片见右下肺不张。应考虑
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A．原发肺结核 B．继发性肺结核 C．淋巴瘤 D．肺癌 E．结节病
13.男性，10岁。低热、咳嗽2个月。胸片示右上肺斑片影。右肺门淋巴结肿大。应考虑
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
14.男性，25岁。低热、咳嗽2个月，右上肺可见一2cm×2cm斑片影，内有可疑空洞。应考虑
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
15.男性，45岁。吸烟25年，咳嗽、痰中带血1个月。胸片见右肺门3cm×3cm大团块影。应考虑
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A．急性血行播散性肺结核 B．肺泡细胞癌 C．肺间质纤维化 D．肺炎 E．支气管扩张
17.女性，18岁。发热38．5℃～39℃两周，抗感染治疗无好转。胸片示双肺弥漫粟粒样结节影，大小、密度均匀一致。应考虑
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
18.女性，42岁。进行性呼吸困难3个月，无发热．胸片双肺弥漫结节影。应考虑
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
19.男性，58岁。进行性呼吸困难10年，间断加重。抗感染治疗后好转。胸片示双肺中外带可见纤维网状密度增高影。应考虑
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A．以HRZ为主，疗程1年 B．2HRZ／4HR C．4HRZ／4HR D．2HRZE／HR E E．6HRZ／12HR E
21.血性播散性肺结核的化疗方案为
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
22.原发性肺结核的化疗方案为
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
23.糖尿病合并肺结核时，抗结核治疗方案为
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A．持续中等度发热(38℃～39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短 B．反复咳嗽、咳痰、咯血多年 C．自幼反复哮喘发作，近日来加剧 D．咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常 E．一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热、气短 下列疾病的表现分别是
25.急性粟粒性肺结核易
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
26.弥漫性细支气管肺泡癌
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
27.结核性胸膜炎
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
案例分析题---为题目类型
男性，24岁。以“发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天”为主诉入院。查体：最高体温38．0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。
29.提问l：诊断最可能为 A．结核性胸膜炎 B．癌性胸膜炎 C．气胸 D．肝硬化 E．冠心病、心衰 F．肺炎
30.提问2：为明确诊断需做的检查是 A．胸部X线 B．胸穿抽液送检 C．血气分析 D．肺功能 E．PPD 试验 F．血IgE G．纤维支气管镜
31.提问3：符合结核性胸膜炎胸腔积液的是 A．中性细胞为主 B．间皮细胞＜5％ C．LDH低于正常 D．ADA曾高大于45U／L E．易于自行凝固或有凝块出现 F．CEA明显升高 G．比重
32.提问4：胸腔积液造成的呼吸困难与下述哪项有关 A．患侧膈肌受压 B．运动 C．胸廓顺应性下降 D．咳嗽 E．纵隔移位 I．毛细血管床大量破坏
33. 提问5：渗出液的常见原因是 A．结核性胸膜炎 B．肺炎伴胸腔积液 C．肝硬化 D．恶性胸腔积液 E．肾病综合征 F．慢性充血性心力衰竭 G．上腔静脉阻塞
34.提问6：患者入院后频繁、大量抽胸腔积液，出现剧烈咳嗽、气促、咳大量泡沫状痰。查体：双肺满布湿啰音。血气分析：PaO2为55mmHg。应给予的处理包括 A．立即吸氧 B．大量补液 C．酌情应用糖皮质激素 D．因胸腔积液过多导致呼吸困难，继续大量抽水 E．应用利尿剂 F．静脉应用广谱抗生素 G．地西泮镇静 H．控制液体人量 I．雾化吸入:受体激动剂，解痉平喘
女性，25岁。半年前乏力、盗汗、午后低热、咯血，诊断为粟粒性肺结核，经过抗结核治疗，肺部病灶有所好转，但再次出现发热、盗汗、腹痛、腹泻，粪便为糊样，无黏液脓血。查体：T39．3℃，BP100／54mmHg，P99次／分，神志清楚，急性病容，消瘦，巩膜无黄染，结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹轻压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性。钡剂灌肠显示肠段排空快，充盈不佳，病变肠段呈节段性分布，肠腔狭窄，肠段缩短变形。
36. 提问1：可能的诊断为 A．急性粟粒性肺结核 B．急性粟粒性肺结核合并结肠癌 C．溃疡性肠结核 D．增生性肠结核 E．急性粟粒性肺结核合并肠结核
37.提问2：下列与上述疾病相关的检查中错误的是 A．白细胞可以正常或偏低 B．有贫血 C．ESR明显加快 D．结核菌素试验呈强阳性 E．粪便中找到结核杆菌 F．行肿瘤指标检查CEA升高
38.提问3：关于治疗，下列说法中正确的是 A．异烟肼+利福平，疗程l～1．5年 B．异烟肼+利福平，疗程6～9个月 C．异烟肼+利福平+吡嗪酰胺，疗程2个月；之后继续用异烟肼+利福平，疗程7个月 D．异烟肼+利福平+链霉素，疗程6～9个月 E．异烟肼+利福平+乙胺丁醇，疗程2个月；之后继续用异烟肼+利福平，疗程9个月 F．若患者在治疗过程中突然出现剧烈腹痛，立位腹平片可见膈下游离气体，则需急诊手术治疗 G．患者若出现完全肠梗阻、肠穿孔瘘管形成经治疗未闭合的，均为手术的适应证
男性，28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗，复查胸片结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重，每天排3～4次糊样便，无黏液脓血。查体：消瘦，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。
40.提问l：则该患者可能的诊断为 A．增生性肠结核 B．细菌性痢疾 C．肠伤寒 D．溃疡性结肠炎 E．溃疡性肠结核
41.提问2：对明确该患者所患疾病有意义的检查是 A．便常规+菌群 B．结核菌素试验 C．结肠镜检查 D．钡剂灌肠 E．腹腔诊断性穿刺 F．肿瘤标记物检查 G．血常规
42.提问3：患者行化验回报：血红蛋白94g／L，血沉58mm／h。PPD皮试强阳性，且移动性浊音阴性。则不必进行下列检查中的 A．胸部X线检查检查 B．钡剂灌肠 C．结肠镜 D．肺组织活检 E．肿瘤标记物 F．胃肠钡餐造影 G．腹腔镜检查
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