A1型题---为题目类型
1.偏头痛临床主要特点为
（A）半侧头痛
（B）有先兆
（C）周期性发作性头痛
（D）搏动性跳痛
（E）以上均不正确
2.Alzheitner病是一种常见的脑变性病，下列哪项描述是正确的
（A）常出现中枢神经系统定位体征
（B）常出现在成年人的早期阶段
（C）以精神症状为主要特点
（D）以痴呆为主要特点，病情进行性加重
（E）以痴呆为主要特点，病情的发展常存在缓解复发现象
3.失眠的概念不包括
（A）入睡困难
（B）睡眠维持困难
（C）早醒
（D）睡眠期间打呼噜
（E）白天存在睡眠剥夺的表现
4.以下哪项描述是正确的
（A）睡眠时脑活动处于安静状态
（B）NREM睡眠时全身代谢活动增强
（C）根据电生理变化，睡眠可分为NREM睡眠与REM睡眠
（D）REM睡眠可以分为1～4期
（E）睡眠期间人体始终保持体温调节功能
5.过分的全神贯注于睡眠问题而引起的一种失眠类型是
（A）抑郁障碍相关性失眠
（B）焦虑障碍相关性失眠
（C）心理、生理性失眠
（D）主观性失眠
（E）入睡相关性障碍
6.目前安全性最高的镇静催眠药物是
（A）苯二氮革类
（B）巴比妥类
（C）非苯二氮革类
（D）麻醉剂
（E）乙醇
7.橄榄桥小脑萎缩的脑脊液改变为
（A）脑脊液无色，白细胞6×106／L，蛋白质2000mg／L
（B）脑脊液无色，白细胞2×106／L，蛋白质30mg／L
（C）脑脊液无色，白细胞20×106／L，蛋白质1000mg／L
（D）脑脊液红色，白细胞70×106／L，蛋白质400mg／L
（E）脑脊液混浊，白细胞200×106／L，蛋白质1000mg／L
8.肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累
（A）胸段脊髓
（B）颈段脊髓
（C）颈膨大前角细胞
（D）腰段脊髓
（E）以上均不正确
A2型题---为题目类型
9.女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作1～2次，持续2～3个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的病最可能是
（A）典型偏头痛
（B）紧张型头痛
（C）丛集性头痛
（D）基底动脉型偏头痛
（E）普通型偏头痛
10.女性，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6～10小时，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，亮光，持续10分钟左右。神经系统检查未见异常。可能诊断为
（A）蛛网膜下腔出血
（B）三叉神经痛
（C）脑出血
（D）偏头痛
（E）脑肿瘤
11.女性，53岁。原有右侧颞部偏头痛发作史5年，近1年来未发。2年来患者心前区绞痛，血压异常升高而诊断为高血压、冠心病。今日突然头痛伴恶心。测血压24／14kPa。最不适当的处理是
（A）给硝苯地平(心痛定)10mg舌下含服
（B）立即给麦角胺咖啡因片口服
（C）利血平0．5mg肌内注射
（D）吲哚美辛(消炎痛)片25mg口服
（E）地西泮(安定)片5mg口服
12.女性，22岁，多年来休息不好时经常出现发作性眼前闪光感，几分钟后消失，而后双侧额颞部出现搏动性头痛，伴恶心、呕吐，持续数小时缓解，神经系统检查完全正常，该患者考虑为
（A）普通型偏头痛
（B）丛集性头痛
（C）典型偏头痛
（D）紧张性头痛
（E）痛性眼肌麻痹
13.女，21岁，反复头痛发作2年，头痛前先出现头晕、视物旋转、言语不清、口周麻木感、言语不清，20分钟左右好转，而后出现枕部搏动性头痛，该患者考虑为
（A）痛性眼肌麻痹
（B）典型偏头痛
（C）偏瘫性偏头痛
（D）眼肌麻痹性偏头痛
（E）基底动脉性偏头痛
14.男性40岁。发作性右侧颞部、眶周密集成串的胀痛2个月余，每次发作持续10余分钟到数小时不等。疼痛剧烈时伴流泪、面部潮红，服用麦角胺咖啡因无效，该患者头痛为
（A）丛集性头痛
（B）偏头痛(普通型)
（C）偏头痛(等位型)
（D）肌紧张性头痛
（E）颞动脉炎
15.男性，64岁。左颞侧阵发性针刺样痛或胀痛2个月余。每次发作持续数天至1周，服用吲哚美辛(消炎痛)好转。体检：左颞侧可触及一索条状痛性肿胀。余无特殊。该患者头痛为
（A）丛集性头痛
（B）偏头痛(普通型)
（C）偏头痛(等位型)
（D）颞动脉炎
（E）肌紧张性头痛
16.脑囊虫病患者，颅腔MRl示脑室内有占位性病变，临床反复出现突发性体位性剧烈头痛及呕吐等颅内压增高症状，对该患者的治疗应用哪一种方案
（A）小剂量阿苯达唑治疗
（B）大剂量吡喹酮治疗
（C）甘露醇加地塞米松脱水治疗
（D）颅腔手术摘除脑室内病变
（E）脑室一腹腔引流术
17.男性，38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩、肉跳2年来诊。神经系统体检：两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩，两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩；两侧三角肌肌力4级，肘关节屈伸肌力5级，腕关节肌力4级，握拳肌力4级，双上肢肌张力低下；肱二头肌、肱三头肌腱反射(±)。应首先考虑的疾病是
（A）脑血管意外
（B）臂丛神经损伤
（C）进行性脊肌萎缩症
（D）脊髓空洞症
（E）脊髓压迫症
A3/A4型题（含3小题）---为题目类型
女性，16岁。发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视，头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。
18.该病人最有价值的辅助检查应是
（A）头颅CT平扫
（B）头颅X线平片
（C）腰穿检查脑脊液常规、生化
（D）头颅脑组织活检
（E）脑动脉数字减影血管造影
19.病人发作时首选药物是
（A）吲哚美辛(消炎痛)
（B）卡马西平
（C）地巴唑
（D）麦角胺咖啡因
（E）普萘洛尔(心得安)
20.病人首选预防发作的药物是
（A）索密痛
（B）卡马西平
（C）苯妥英钠
（D）阿司匹林
（E）苯噻啶
男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征(+)。
22.病变累及的解剖结构是
（A）上运动神经元
（B）下运动神经元
（C）皮质脊髓束
（D）上、下运动神经元
（E）脊髓前角
23.最可能的诊断是
（A）肌萎缩侧束硬化
（B）亚急性联合变性
（C）脊髓痨
（D）脊髓空洞症
（E）进行性脊肌萎缩症
24.帮助诊断的首选检查是
（A）腰穿脑脊液检查
（B）脊髓CT
（C）肌电图检查
（D）脊髓MRI
（E）叶酸及维生素B12测定
男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力5级，肘关节肌力5级，腕关节肌力4级，对掌肌及骨间肌力2～3级，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+++)，右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。
26.该病人首选诊断是
（A）吉兰一巴雷综合征
（B）亚急性脊髓联合变性
（C）脊髓压迫症
（D）进行性脊肌萎缩症
（E）肌萎缩侧索硬化症
27.本患者除临床诊断外，还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断
（A）脊柱CT扫描
（B）诱发电位检测
（C）腰穿
（D）椎管造影
（E）颈髓磁共振成像
28.患者如做肌电图检查，应该表现为
（A）运动传导速度减低
（B）感觉传导速度减低
（C）肌源性损害
（D）肌颤电位，肌肉失神经支配
（E）重复电刺激后动作电位幅度衰减20％
女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。
30.该病人的初步印象诊断是
（A）弥漫性轴周性脑炎
（B）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
（C）脑栓塞
（D）多发性硬化
（E）皮质下动脉硬化性脑病
31.该病人初步诊断依据是
（A）青年女性
（B）视力障碍
（C）反复发作及缓解的中枢神经系统多灶性损害
（D）MRI见脑白质多发性T2加权高信号
（E）脑脊液寡克隆带阳性
32.上述一类病人中，症状最少见的是
（A）奇痒发作
（B）勒米特(Lhermitte)征
（C）小脑症状群
（D）震颤麻痹症状群
（E）痛性强直痉挛发作
男性，2岁。出生后6个月发现头颅增大，并逐渐加重就诊。体检：神志清，仅能叫爸、妈，站立不稳，头颅增大，头皮静脉怒张，双眼球上视困难。头颅CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大，中线结构居中，第四脑室大小及形状正常，头MRI示导水管阻塞。
34.下列治疗哪项是错误的
（A）一侧颞肌下减压手术
（B）应用抑制脑脊液分泌的药物
（C）脑室一腹腔分流术
（D）脑室一心房分流术
（E）脉络丛电灼或切除术
35.若行脑脊液转流术后不久出现意识障碍，在考虑的病情变化时，下列哪项是错误的
（A）脑室出血
（B）硬膜外血肿
（C）硬膜下血肿
（D）引流装置闭塞
（E）颅内压过低
36.下列哪项因素不会引起交通性脑积水
（A）脉络丛乳头状瘤
（B）蛛网膜炎症、粘连
（C）维生素缺乏
（D）胎生期毒素作用
（E）遗传性
答案地址
点击查看答案