B1/B型题（含4小题）---为题目类型
A．血小板生成减少 B．血小板消耗过多 C．血小板破坏增多 D．血小板稀释 E．以上都不是
1.系统性红斑狼疮
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
2.再生障碍性贫血
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
3.DIC
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
4.血管性血友病
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
B1/B型题（含3小题）---为题目类型
A．IgG型多发性骨髓瘤 B．IgA型多发性骨髓瘤 C．IgD型多发性骨髓瘤 D．IE型多发性骨髓瘤 E．轻链型多发性骨髓瘤
6.高黏滞综合征较易见于
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
7.淀粉样变性较易见于
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
8.发生率最高的是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
B1/B型题（含2小题）---为题目类型
A．血容量减少 B．白细胞减少 C．血小板减少 D．动脉血氧饱和度减低 E．红细胞生成素减低
10.真性红细胞增多症
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
11.继发性红细胞增多症
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A．病变仅限于右侧颈部淋巴结 B．病变累及右侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结 C．病变累及右侧颈部、腋下淋巴结及肝脏 D．病变累及右锁骨上及右腋下淋巴结，并伴有高热 E．病变累及右颈部及纵隔淋巴结
13.Ⅲ期淋巴瘤
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
14.Ⅳ期淋巴瘤
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
案例分析题---为题目类型
患者，男性，36岁。低热伴皮肤紫癜l周就诊。查体：全：身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g／L，白细胞23．6×109／L，血小板45×109／L。外周血见原始细胞(占6％)，中、晚幼粒细胞占11％。
16.提问1：此患者可能的诊断是 A．慢性粒细胞白血病 B．慢性粒细胞白血病急变期 C．急性粒细胞白血病 D．骨髓增生异常综合征 E．急性淋巴细胞白血病 F．慢性淋巴细胞白血病 G．类白血病反应 H．骨髓纤维化
17.提问2：为了确定诊断，需进一步检查的项目是 A．胸部X线 B．腹部B超 C．细胞免疫表型 D．骨髓细胞形态学 E．细胞化学 F．染色体核型分析
18.提问3：检查结果：骨髓细胞形态学分类：原始细胞58％；表达CD33、CD117；NAP积分0．12、MPO(++)、仅NBE(一)；Ph1(+)。本病例应诊断为 A．急性淋巴细胞白血病 B．急性粒细胞白血病 C．骨髓增生异常综合征 D．慢性粒细胞白血病 E．慢性粒细胞白血病急变期 F．慢性淋巴细胞白血病 G．类白血病反应 H．骨髓纤维化
女性，45岁。因“头晕、乏力，月经增多1年余”就诊，患者平素喜素食。查体：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb 60g／L，WBC 4．9×109／L，PLT 125×109／L。
20.提问1：对该患者的紧急处理中正确的是 A．立即住院诊疗 B．紧急配血 C．骨髓穿刺 D．调整月经 E．补铁治疗 F．输红细胞治疗 G．头颅CT检查
21.提问2：若患者确诊为缺铁性贫血。关于缺铁的病因下述正确的是 A．叶酸、维生素B12缺乏合并缺铁 B．铁吸收减少 C．铁利用障碍 D．铁丢失过多 E．铁摄入不足 F．铁需要增加
22.提问3：若患者经完善相关检查后，明确为子宫肌瘤引起的月经增多从而导致缺铁性贫血，以下措施中正确的是 A．补充叶酸和维生素B12 B．定期复查血常规 C．补充亚铁制剂 D．手术治疗子宫肌瘤 E．补充雄性激素 F．定期骨髓穿刺 G．定期复查血清铁蛋白
女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及．脾肋下1cm。
24.提问l：为明确诊断，还需完善哪些检查 A．血常规 B．类风湿因子 C．Coombs试验 D．血红蛋白电泳 E．高铁血红蛋白试验 F．血胆红素 G．自身抗体检查，如抗双链DNA抗体、抗核抗体 H．Ham试验
25.提问2：该患者最可能的诊断是 A．急性白血病 B．再生障碍性贫血 C．自身免疫性溶血性贫血 D．地中海贫血 E．类风湿关节炎 F．G-6-PD缺乏症 G．系统性红斑狼疮
26.提问3：首选以下哪种治疗 A．脾切除 B．免疫抑制剂 C．输血 D．丙酸睾酮 E．糖皮质激素 F．化疗
男性，43岁。因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体：体温39．5℃，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺Ⅲ度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb50g／L，RBC1．8×1012／L，WBC1．9×109／L．PLT 19×109／L。
28.提问1：患者可能的诊断是 A．巨幼细胞性贫血 B．再生障碍性贫血 C．骨髓增生异常综合征 D．急性白血病 E．系统性红斑狼疮 F．阵发性睡眠性血红蛋白尿症 G．淋巴瘤
29.提问2：若患者WBC1．9×109／L，N0．13×109／L，L70％。RBC1．8×1012／L，网织红细胞0．1％。骨髓提示多部位增生减低。活检显示造血组织均匀减少，脂肪组织增加。患者最可能的诊断是 A．巨幼细胞性贫血 B．非重型再生障碍性贫血 C．骨髓增生异常综合征 D．急性白血病 E．系统性红斑狼疮 F．阵发性睡眠性血红蛋白尿 G．重型再生障碍性贫血
30.提问3：为明确诊断，最有价值的检查是 A．骨髓检查 B．Ham试验 C．Coombs试验 D．自身抗体检测 E．红细胞寿命测定 F．染色体检查
患者，女性，18岁。因“反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天”入院。查体：T39．5℃，胸骨压痛(+)，浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞2．0×109／L，血小板15×109／L；血浆纤维蛋白原1．2g／L，D一二聚体阳性。
32.提问1：为寻找发热病因，下列哪些检查需立即进行且具有诊断意义 A．心电图 B．腹部CT C．头颅CT D．生化检查 E．血培养 F．咽拭子培养 G．胸片 H．凝血功能检查
33.提问2：该患者行骨髓检查提示骨髓象有核细胞增生明显活跃。早幼粒细胞占50％，其胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。胸片：双下肺弥漫性渗出灶。该患者最可能的诊断为 A．急性淋巴细胞白血病 B．急性粒细胞白血病未分化型 C．急性单核细胞白血病 D．急性巨核细胞白血病 E．急性早幼粒细胞白血病 F．红白血病 G．急性粒一单核细胞白血病 H．肺部感染
34.提问3：若该患者诊断为急性早幼粒细胞白血病，关于其特异的染色体和基因改变，下述正确的是 A．t(15；17)(q22：q21) B．PML一RARa融合基因 C．t(8；21)(q22：q22) D．inv(16)(p13q22) E．t(9；22)(q34：q11) F．BCR-ABL融合基因
35.提问4：若该患者诊断为急性早幼粒细胞白血病，最易出现下列哪种并发症 A．中枢神经系统白血病 B．淋巴结肿大 C．肝脾肿大 D．绿色瘤 E．黄疸 F．DIC
36.提问5：本患者早期应该给予的治疗有哪些 A．输注红细胞 B．输注血小板 C．抗感染 D．早期使用肝素治疗 E．造血干细胞移植 F．DA方案化疗
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