B1/B型题（含5小题）---为题目类型
A．巨人症 B．肢端肥大症 C．垂体性侏儒 D．希恩综合征 E．尿崩症
1.腺垂体缺血性坏死引起
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
2.儿童期下丘脑一腺垂体功能减退引起
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
3.儿童期腺垂体分泌生长激素过多引起
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
4.成人期腺垂体分泌生长激素过多引起
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
5.下丘脑一神经垂体功能减退引起
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
B1/B型题（含3小题）---为题目类型
A．TSAb平均阳性率30％～40％ B．广泛纤维化和淋巴细胞浸润 C．与病毒感染有关 D．20％发生永久性甲减 E．滤泡结构破坏，存在大量吞噬细胞
7.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
8.Graves病
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
9.产后甲状腺炎
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
B1/B型题（含2小题）---为题目类型
A．醛固酮减少 B．肾素增高 C．尿钾减少 D．高血钠 E．酸中毒
11.肾动脉狭窄可见
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
12.Liddle综合征可见
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
案例分析题---为题目类型
患者，女性，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮、多尿等症状并日渐加剧。查体：T38．8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。
14.提问1：急诊应先重点检查哪些项目 A．血清钾、钠、氯、钙 B．血糖 C．腰穿脑脊液检查 D．尿糖 E．血气分析 F．肝、胆B超 G．糖化血红蛋白 H．头颅CT I．血酮及尿酮 J．血浆渗透压
15.提问2：若患者检查结果示：血钾3．6mmol／L，钠158mmol／L，氯110mmol／L，钙2．5mmol／L，血糖36．9mmol／L，尿糖(++++)，血酮(一)，尿酮(±)，血pH7．34，PCO239mmHg，PO282mmH8，AB23mmol／l，，HCO3-26mmol／L，BE2．8mmol／L，SaO292％，血浆渗透压360mmol／L。X线检查示双肺感染。目前诊断主要考虑哪些疾病 A．糖尿病酮症酸中毒昏迷 B．糖尿病乳酸性酸中毒昏迷 C．糖尿病高渗性非酮症性昏迷 D．肺部感染 E．低血容量性休克 F．脑血管意外 G．肺性脑病 H．癫痫 I．2型糖尿病 J．1型糖尿病
16.提问3：目前急诊应做以下哪些处理 A．静脉输注10％葡萄糖液 B．静脉输注5％NaHCO3液 C．静脉输注0．9％氯化钠液 D．静脉输注1．87％乳酸钠液 E．应用20％甘露醇脱水 F．皮下注射胰岛素 G应用抗生素 H．插胃管注入温开水 I．静脉小剂量胰岛素持续滴注 J．应用口服降血糖药
17.提问4：患者第1小时静脉补0．9％氯化钠液共1000ml，静脉滴注胰岛素8单位，复查血钾3．0mmol／L，钠150mmol／L，血糖32．4mmol／L，血浆渗透压328mmol／L。血压为110／70mmHg。目前以下处理鄹些是正确的 A．静脉补钾 B．静脉输注10％葡萄糖液 C．继续静滴0．9％氯化钠液 D．静脉输注5％葡萄糖液 E．适当加快补液速度 F．可静脉输入血浆或全血 G．可静脉输入25％人体白蛋白 H．继续每小时静脉滴注胰岛素4～6单位 I．皮下注射长效胰岛素 J．测中心静脉压
18.提问5：患者经上述处理11小时后，脱水状况减轻。意识恢复。复查血钾3．3mmol／L，血钠144mmol／L，血糖14．2mmol／L，血尿素氮10．8mmol／L。血肌酐133μmol／L。体温37．3℃，应采取以下哪些处理措施 A．继续静滴0．9％氯化钠液 B．静脉输注5％葡萄糖液，加胰岛素 C．静脉输注10％葡萄糖液 D．继续静脉补钾 E．继续应用抗生素 F．应用呋塞米 G．鼓励患者饮水进食 H．继续静脉滴注胰岛素以使血糖在13～16mmol／L波动
19.提问6：经上述处理两天，患者已能进半流饮食，尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37．5℃～38．2℃。复查胸片示双肺感染。查空腹血糖13．8mmol／L。下一步治疗应做哪些调整 A．皮下注射胰岛素控制血糖 B．皮下注射长效胰岛素控制血糖 C．皮下注射中效胰岛素控制血糖 D．加强抗生素治疗 E．按糖尿病要求控制饮食 F．给予磺脲类口服降血糖药治疗 G．给予双胍类口服降血糖药治疗 H．配合中药治疗 I．继续静脉滴注胰岛素 J．鼓励患者多饮水
20.提问7：经上述处理7天，患者肺部感染控制，一般情况恢复，无明显口干、多饮、多尿等症状。查体：患者身高1．60cm，体重73kg。复查空腹血糖为6．6mmol／L，餐后2小时血糖为14mmol／L。补充询问得知患者母亲肥胖并有糖尿病史。应进一步做哪些检查 A．行葡萄糖耐量试验 B．行C肽释放试验 C．谷丙转氨酶 D．糖化血红蛋白 E．C肽测定 F．血脂 G．心电图 H．24小时尿蛋白定量 I．肝、胆B超 J．心脏M超
患者，女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C肽释放试验结果为空腹580pmol／L，l小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11％；24小时尿C肽为18．4μg％，24小时尿蛋白118mg。患者体型较肥胖。
22.提问1：上述检查结果反映以下哪些问题 A．患者为l型糖尿病 B．患者为2型糖尿病 C．患者胰岛B细胞明显减少 D．患者胰岛B细胞分泌功能障碍 E．患者为糖尿病肾病(Ⅳ期) F．患者过去2个月内血糖高于正常
23.提问2：患者已确诊为2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期，单纯性肥胖。关于2型糖尿病，下面哪些说法是正确的 A．2型糖尿病占糖尿病患者的90％以上 B．2型糖尿病多为儿童、青少年发病 C．2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性 D．胰岛细胞抗体(ICA)常阴性 E．与HLA相关抗原关系明显 F．患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关 G．2型糖尿病有关并发症较l型糖尿病出现早 H．有酮症发生倾向 I．2型糖尿病发生糖尿病肾病的概率约为20％ J．本型发病较l型糖尿病发病急
24.提问3：需排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖阳性或糖耐量降低的情况有 A．弥漫性胰腺病变 B．肝脏疾病 C．肢端肥大症 D．库欣综合征 E．甲状腺功能亢进症 F．生长抑素瘤 G．醛固酮瘤 H．长期应用超生理量的糖皮质激素
25.提问4：目前治疗应采取什么措施 A．继续应用胰岛素治疗 B．无需强调饮食控制 C．强调饮食控制 D．应用格列苯脲降血糖 E．应用双胍类降糖药 F．适当体育活动 G．积极控制体重 H．应用胰岛素泵 I．行胰岛移植术
26.提问5：对以下药物的作用，描述正确的是 A．磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进咦岛素分泌 B．磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌 C．噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用 D．双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢 E．双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用 F．葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖 C．葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖 H．噻唑烷二酮类可增强胰岛素在外周组织的敏感性，减轻胰岛素抵抗，为胰岛素增敏剂
27.提问6：下列哪些饮食规定是正确的 A．按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡 B．碳水化合物应大于总热卡的60％ c．碳水化合物应至少占总热卡的55％ D．蛋白质超过总热量的15％ E．饱和脂肪酸应少于总热卡的10％ F．食盐每日少于6g G．增加食物中的粗纤维成分 H．可食用蔗糖、蜜糖及其制品 I．合理控制总热能，选择食物多样化 J．应：考虑微量元素摄入问题
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