A3/A4型题（含3小题）---为题目类型
男性，30岁。突然昏迷、大汗、瞳孔缩小，呼气有大蒜味，肌束震颤，双肺可闻及水泡音。
1.该患者最可能的诊断是
（A）肝昏迷
（B）一氧化碳中毒
（C）中暑
（D）有机磷农药中毒
（E）肺性脑病
2.为明确诊断，最有意义的检查是
（A）头颅CT
（B）胆碱酯酶活力测定
（C）凝血分析
（D）血气分析
（E）碳氧血红蛋白
3.治疗最有效的药物是
（A）亚甲蓝
（B）维生素K1
（C）胆碱酯酶复活剂与阿托品
（D）纳洛酮
（E）乙酰胺
A3/A4型题（含2小题）---为题目类型
女性，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP90／60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失。心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的COHb为60％。
5.该患者最可能的诊断是
（A）急性巴比妥类中毒
（B）急性有机磷农药中毒
（C）急性CO中毒
（D）糖尿病酮症酸中毒
（E）急性亚硝酸盐中毒
6.诊断该病后。首要的治疗方法是
（A）20％甘露醇250ml快速静点
（B）冬眠疗法
（C）血液透析
（D）能量合剂
（E）氧气疗法
男性，20岁。平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片实变影。
8.查体中不会出现的体征是
（A）右上肺叩诊浊音
（B）气管向左侧偏移
（C）右上肺语颤增强
（D）急性病容
（E）脉率增快
9.最可能的诊断为
（A）胸膜增厚
（B）肺脓肿
（C）肺结核
（D）大叶性肺炎
（E）肺梗死
男性，30岁，农民。早餐后在稻田喷洒杀虫剂“乐果”4小时后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗。查体：血压90／60mmHg，皮肤潮湿，双瞳孔直径1．5mm，躯干和四肢可见多处肌束颤动，腹肌软，脐周压痛，肠鸣音亢进。
11.该患者应首选下列哪项检查
（A）大便和呕吐物常规加细菌培养
（B）血胆碱酯酶
（C）血清淀粉酶
（D）血液生化检查
（E）颅脑CT
12.针对该患者，下列哪种治疗最重要
（A）给予阿托品和氯碘解磷定
（B）给予禁食、抑制胃酸分泌、抑制胰酶分泌
（C）给予针对胃肠道感染的抗生素
（D）输液，维持水、电解质和酸碱平衡
（E）给予多潘立酮、地芬诺酯、曲马朵等止呕、止泻、止痛治疗
女性，30岁。突然出现恶心、呕吐、呕血，四肢皮肤有瘀斑，身边有杀鼠药。
14.该杀鼠药最可能是
（A）毒鼠强
（B）氟乙酰胺
（C）氟乙酸钠
（D）溴鼠隆
（E）磷化锌
15.特效的药物是
（A）亚甲蓝
（B）阿托品
（C）维生素K1
（D）纳洛酮
（E）乙酰胺
女性，28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊。
17.本例如作全血胆碱酯酶活力测定，则全血胆碱酯酶活力值为多少时可诊断为中毒
（A）＜80％
（B）＜100％
（C）＜70％
（D）＜60％
（E）＜50％
18.本例病人如果有肺水肿，则首要的措施是
（A）静脉注射毛花苷丙
（B）静脉注射呋塞米
（C）静脉注射碘解磷定
（D）静脉注射阿托品
（E）静脉应用抗生素
女性，25岁。因家庭矛盾自服不知名农药后昏睡在家，被人送到医院急诊。查体：深昏迷状态，大汗淋漓，瞳孔缩小，口中有蒜臭味，双肺部有湿啰音，面颈部有肌束颤动。
20.该患者应首选下列哪项检查
（A）全血胆碱酯酶活力测定
（B）胃内容物毒物分析
（C）胸部X线检查
（D）血、尿、粪三大常规
（E）颅脑CT
21.该患者要排除西维因中毒要做何检查
（A）尿三氯乙醇测定
（B）尿硝基酚测定
（C）尿萘酚测定
（D）尿4一氯一邻甲苯胺测定
（E）尿香草基杏仁酸测定
某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后急送医院，查体：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小。
23.该患者入院给予洗胃，最好选用哪种洗胃液
（A）1：5000高锰酸钾液
（B）硫酸铜溶液
（C）NaHCO3溶液
（D）生理盐水
（E）清水
24.在治疗本病时应用阿托品，下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标
（A）口干、皮肤干燥
（B）颜面潮红
（C）心率加快
（D）瞳孔较前缩小
（E）肺部啰音减少或消失
男性，30岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39．2℃，最高39．8℃。入院后查体T39．5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。
26.最可能的诊断是
（A）肺结核
（B）肺癌
（C）胸膜炎
（D）大叶性肺炎
（E）自发性气胸合并感染
27.该患者右上肺叩诊音可能出现
（A）清音
（B）浊音
（C）实音
（D）鼓音
（E）过清音
女性，20岁。晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。
29.该患者最可能的诊断是
（A）有机磷农药中毒
（B）脑出血
（C）脑梗死
（D）阿托品中毒
（E）一氧化碳中毒
30.对于诊断最有意义的辅助检查是
（A）头颅CT
（B）血COHb浓度
（C）脑电图
（D）心电图
（E）头颅核磁
31.下列治疗中不正确的是
（A）立即转移病人脱离现场
（B）吸氧，保持呼吸道通畅
（C）防治脑水肿
（D）促进脑细胞代谢
（E）应用阿托品
一农村妇女，误服“农药”一瓶后，出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁，面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌肌纤维颤动，查体：心跳减慢、瞳孔缩小。
33.最可能的诊断是
（A）CO中毒
（B）糖尿病酮症酸中毒
（C）低血糖昏迷
（D）有机磷中毒
（E）亚硝酸盐中毒
34.恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小是由于
（A）M样症状
（B）N样症状
（C）一氧化碳中毒
（D）阿托品中毒
（E）阿托品化
一工地宿舍6名工人晚间生炉取暖，次日中午被人发现全部昏睡于床上。查体：都处于浅昏迷状态，呼吸急促，无发绀，其中一例病人口唇呈樱桃红色。
36.这些患者应首选下列哪项检查
（A）脑脊液检查
（B）颅脑CT
（C）脑电图检查
（D）血液COHb测定
（E）颅脑MRI检查
37.对这些患者最有效的治疗措施是
（A）氧疗
（B）防治脑水肿
（C）血液透析
（D）亚冬眠疗法
（E）促进脑细胞代谢药物
一建筑工地20位民工晚餐后集体发病，陆续出现恶心、呕吐、呼吸困难而人急诊室。查体发现患者口唇均中一重度发绀。
39.最可能的诊断是
（A）CO扣毒
（B）有机磷中毒
（C）亚硝酸盐中毒
（D）工业乙醇中毒
（E）安定中毒
40.最合理的处理是
（A）大量补液
（B）尽快静脉注射亚甲蓝
（C）小剂量应用维生素C
（D）大剂量吸氧
（E）洗胃
男性，50岁。筑路工人，有大量的粉尘接触史。吸炯多年，慢性咳嗽3年。近3个月上述症状加重伴低热，体重下降。其父死于肺结核。
42.最可能的诊断是
（A）肺结核
（B）慢性支气管炎
（C）肺癌
（D）矽肺
（E）支气管哮喘
43.最需进行的检查是
（A）痰结核菌
（B）痰癌细胞
（C）支气管肺泡灌洗
（D）心电图
（E）血气分析
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