A1型题---为题目类型
1.某研究者采用随机单盲临床试验比较两种降压药(波依定与洛汀新)对轻、中度原发性高血压患者的降压疗效。其单盲设计中不了解试验分组情况的人是（ ）
（A）测量血压的护士
（B）实施治疗的医生
（C）负责设计的研究者
（D）统计分析人员
（E）接受治疗的患者
2.临床预防服务的内容不包括（ ）
（A）健康咨询
（B）健康筛查
（C）免疫接种
（D）疾病监测
（E）化学预防
3.医师张某给一患者开具了处方，患者取药时，药剂不符合相关规定不予调配。其理由是（ ）
（A）该处方使用了药品通用名称
（B）该处方同时开具了中成药和西药
（C）该处方开具了5种药物
（D）该处方注明了5天有效
（E）该处方开具了7天药物用量
4.硫脲类药物最常见的不良反应是（ ）
（A）消化道反应
（B）过敏反应
（C）粒细胞缺乏症
（D）甲状腺肿
（E）甲状腺功能减退
5.一淋巴结作病理切片检查，淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂象和角化珠形成，应诊断为（ ）
（A）淋巴结结核
（B）淋巴结慢性炎症
（C）淋巴结转移性腺癌
（D）恶性淋巴瘤
（E）淋巴结转移性鳞癌
6.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满（ ）
（A）浆液和红细胞
（B）浆液和中性粒细胞
（C）纤维素和红细胞
（D）纤维素和中性粒细胞
（E）红细胞和中性粒细胞
7.胃溃疡底部最常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是（ ）
（A）溃疡组织释放出多种组织凝血酶原
（B）溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙
（C）溃疡处动脉血流缓慢
（D）溃疡处纤维化使动脉内血流不规则
（E）胃液促进凝血过程
8.急性普通型病毒性肝炎，其坏死病变主要为（ ）
（A）点状坏死
（B）桥接坏死
（C）碎片状坏死
（D）大片坏死
（E）灶性坏死
9.肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状。光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生。根据上述病变应诊断为（ ）
（A）急性黄疸性普通型肝炎
（B）重度慢性肝炎
（C）急性重型肝炎
（D）亚急性重型肝炎
（E）门性肝硬化
10.流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在（ ）
（A）大脑皮质
（B）丘脑及基底核
（C）硬脑膜
（D）蛛网膜下腔
（E）脑室内
11.冬天某人进入浴室后不久便突然昏倒，其血流动力学的原始因素是（ ）
（A）全身血管收缩
（B）心输出量减少
（C）血管容量增加
（D）血流速度加速
（E）血量减少
12.当胃酸分泌减少时，不受影响的是（ ）
（A）胃蛋白酶对蛋白质的消化
（B）对细菌抑制杀灭作用
（C）胰液和胆汁的分泌
（D）钙和铁的吸收
（E）维生素B12的吸收
13.下列有关蛋白质变性的叙述，错误的是（ ）
（A）蛋白质变性时其一级结构不受影响
（B）蛋白质变性时其理化性质发生变化
（C）蛋白质变性时其生物学活性降低或丧失
（D）去除变性因素后变性蛋白质都可以复原
（E）球蛋白变性后其水溶性降低
14.有关DNA双螺旋结构的叙述，错误的是（ ）
（A）DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式
（B）DNA双螺旋由两条以脱氧核糖、磷酸作骨架的双链组成
（C）DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋
（D）两股单链从5’至3’走向在空间排列相同
（E）两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键
15.有关氧化磷酸化的叙述，错误的是（ ）
（A）物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程
（B）氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链
（C）电子分别经呼吸链传递至氧，均产生3分子ATP
（D）氧化磷酸化过程存在于线粒体内
（E）氧化与磷酸化过程通过偶联产能
16.患者安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿出院，此时患者的状态被称为角色行为（ ）
（A）减退
（B）缺如
（C）冲突
（D）强化
（E）异常
17.按照心身医学的观点，下列疾病中属于心身疾病的是（ ）
（A）精神分裂症
（B）抑郁症
（C）消化性溃疡
（D）大叶性肺炎
（E）精神发育迟滞
18.情感对于情绪来说具有的特点是（ ）
（A）强烈而冲动
（B）伴有明显的行为变化
（C）伴有明显的生理变化
（D）稳定而深刻
（E）带有明显的情境性
19.引起牙周脓肿最常见的病原菌是（ ）
（A）甲型溶血性链球茵
（B）类白喉杆菌
（C）无芽胞厌氧菌
（D）铜绿假单胞菌
（E）白念珠菌(白假丝酵母菌)
20.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症状是（ ）
（A）肌肉强直
（B）随意运动减少
（C）动作缓慢
（D）面部表情呆板
（E）静止性震颤
21.乳癌根治术，术前禁食时间是（ ）
（A）4小时
（B）6小时
（C）8小时
（D）12小时
（E）24小时
22.为预防腹部切口裂开，患者术后咳嗽时最好的体位是（ ）
（A）平卧位
（B）高半坐位
（C）斜坡位
（D）侧卧位
（E）低半坐位
23.典型的结核病局部病变不表现为（ ）
（A）结节
（B）肉芽肿
（C）干酪样坏死
（D）冷脓肿
（E）红肿热痛
24.女，32岁。主诉右乳房肿痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑（ ）
（A）乳腺癌
（B）乳房内纤维瘤
（C）乳房囊性增生病
（D）乳管内乳头状癌
（E）乳房肉瘤
25.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（ ）
（A）清除尚未吸收的毒物
（B）排出已吸收的毒物
（C）使用解毒剂
（D）对症治疗
（E）立即脱离现场及急救
26.心肌梗死最常发生的部位在
（A）室间隔后1／3
（B）左心室后壁
（C）右心室前壁
（D）左心室前壁
（E）左心室侧壁
27.弥漫性新月体性肾小球肾炎中形成新月体的细胞是（ ）
（A）肾小球球囊壁层上皮细胞
（B）肾小球球囊壁层上皮细胞和单核细胞
（C）肾小球球囊脏层上皮细胞和单核细胞
（D）肾小球系膜细胞和内皮细胞
（E）肾小球系膜细胞
28.评价患者营养状态的指标不包括（ ）
（A）外周血血小板计数
（B）外周血淋巴细胞计数
（C）血清转铁蛋白
（D）血清前白蛋白
（E）血清白蛋白
29.一般不首选肠外营养治疗的是（ ）
（A）严重脓毒症患者
（B）不宜经口进食超过7天者
（C）脑外伤昏迷者
（D）小肠仅剩50cm
（E）急性重症胰腺炎患者
30.张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是( )
（A）胸壁软化，反常呼吸
（B）肺组织挫伤，通气受阻
（C）肺泡间质水肿，换气受阻
（D）患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位
（E）严重皮下气肿，肺内气体流失
31.结肠癌最早出现的临床症状是( )
（A）腹部肿块
（B）全身症状如贫血、消瘦、低热等
（C）肠梗阻症状
（D）排便习惯和粪便性状的改变
（E）阵发性绞痛
32.肺癌普查首选的检查方法是( )
（A）胸部B超
（B）胸部CT
（C）支气管镜
（D）胸部X线片
（E）肿瘤标志物检测
33.脱敏治疗的最佳适应证为( )
（A）精神分裂症
（B）恐怖症
（C）躁狂症
（D）神经衰弱
（E）强迫症
34.老年急性阑尾炎的临床特点是
（A）阑尾容易缺血、坏死
（B）腹痛、恶心明显
（C）常有寒战、高热
（D）右下腹压痛明显
（E）显著腹肌紧张
35.下列有关糖异生的正确叙述是( )
（A）原料为甘油、脂肪酸、氨基酸等
（B）主要发生在肝、肾、肌肉
（C）糖酵解的逆过程
（D）不利于乳酸的利用
（E）需要克服三个能障
36.诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是( )
（A）胸部x线片示肺纹理增粗紊乱
（B）肺功能检查示阻塞性通气功能障碍
（C）高分辨CT示肺气肿改变
（D）长期大量吸烟史
（E）慢性咳嗽、咳痰病史
37.对慢性疾病进行现状调查，最适宜计算的指标为( )
（A）罹患率
（B）发病率
（C）患病率
（D）感染率
（E）发病比
38.不属于弥漫性结缔组织病的疾病是( )
（A）系统性红斑狼疮
（B）干燥综合征
（C）多肌炎和皮肌炎
（D）类风湿关节炎
（E）骨性关节炎
39.诊断典型劳力性心绞痛，最有特征的是( )
（A）胸痛多在夜间发作
（B）胸痛发作多在15分钟以上
（C）持续左前胸憋闷感
（D）疼痛时心电图示ST段抬高
（E）休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失
40.细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在( )
（A）升结肠
（B）横结肠
（C）降结肠
（D）乙状结肠
（E）乙状结肠和直肠
41.光镜下发现下列哪种细胞对尖锐湿疣的诊断价值最大( )
（A）基底细胞
（B）凹空细胞
（C）镜影细胞
（D）泡沫细胞
（E）毛玻璃样细胞
42.β受体阻断药( )
（A）可使心率加快、心排量增加
（B）有时可诱发或加重哮喘发作
（C）促进脂肪分解
（D）促进肾素分泌
（E）升高眼压作用
43.左心衰首先引起的病变是( ）
（A）槟榔肝
（B）“海蛇头”样形态
（C）脾瘀血、肿大
（D）脑瘀血、水肿
（E）肺瘀血、水肿
44.按照《母婴保健法》规定，婚前医学检查的疾病不包括（ ）
（A）梅毒
（B）淋病
（C）肺结核
（D）麻风病
（E）艾滋病
45.下列药物或毒物中，可阻断N型胆碱能受体的物质是（ ）
（A）筒箭毒
（B）心得安
（C）酚妥拉明
（D）阿托品
（E）烟碱
46.副交感神经的作用是（ ）
（A）瞳孔扩大
（B）糖原分解增加
（C）逼尿肌收缩
（D）骨骼肌血管舒张
（E）消化道括约肌收缩
47.病变早期以增生为主要特点的疾病是（ ）
（A）伤寒
（B）白喉
（C）风湿性心包炎
（D）急性重型肝炎
（E）流行性乙型脑炎
48.光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂象多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为（ ）
（A）重度非典型增生
（B）原位癌
（C）原位癌累及腺体
（D）早期浸润癌
（E）浸润癌
49.诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是（ ）
（A）癌细胞核明显异型
（B）癌细胞有大量核分裂象
（C）癌细胞核明显深染
（D）癌细胞核有粗大核仁
（E）癌细胞核呈毛玻璃状
50.肉眼观：肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，该病变性质最可能是（ ）
（A）晚期肾小球肾炎
（B）局灶性节段性肾小球肾炎
（C）轻微病变性肾小球肾炎
（D）良性高血压病引起的肾萎缩
（E）慢性肾盂肾炎
51.慢性肾盂肾炎的肾脏肉眼观察不同于慢性肾小球肾炎的是（ ）
（A）体积缩小
（B）肾脏内小动脉硬化
（C）有不规则的凹陷瘢痕
（D）颜色苍白
（E）表面颗粒状
52.酮体不能在肝中氧化的主要原因是肝中缺乏（ ）
（A）HMG CoA合成酶
（B）HMG CoA裂解酶
（C）HMG CoA还原酶
（D）琥珀酰CoA转硫酶
（E）B一羟丁酸脱氢酶
53.血浆蛋白质中含量最多的是（ ）
（A）白蛋白
（B）α1一球蛋白
（C）α2一球蛋白
（D）β一球蛋白
（E）γ一球蛋白
54.呼吸呈蒜味的毒物是（ ）
（A）阿托
（B）地西泮
（C）酒精
（D）有机磷农药
（E）亚硝酸盐
55.CO中毒的发病机制为（ ）
（A）还原血红蛋白增多
（B）抑制呼吸中枢
（C）形成COHb
（D）心肌受损
（E）抑制胆碱酯酶
56.成人胸、会阴和两侧大腿前侧烧伤时，烧伤面积估计是（ ）
（A）25％
（B）28％
（C）30％
（D）32％
（E）34%
57.烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确（ ）
（A）迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部
（B）剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖
（C）酌情使用安定、杜冷丁等药镇静止痛
（D）呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时气管切开、吸氧
（E）有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理
58.《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构（ ）
（A）科学、合理用血
（B）安全、科学用血
（C）合理、安全用血
（D）合理、卫生用血
（E）科学、卫生用血
59.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是（ ）
（A）卫生行政部门
（B）药品监督管理部门
（C）工商行政管理部门
（D）劳动保障行政部门
（E）中医药管理部门
60.儿童患者住院后常见的心理问题一般不包括（ ）
（A）分离性焦虑
（B）不安全感
（C）抑郁心理
（D）对陌生环境的恐惧
（E）依赖症
61.输血是救治患者生命的重要医疗手段，为做好医疗服务，保证临床治疗效果，应当
（A）使用全血
（B）满足患者及家属的输血要求
（C）给所有手术患者输血
（D）使用成分血
（E）使用3天内采集的新鲜血
62.免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是（ ）
（A）输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应
（B）输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应
（C）输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应
（D）输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起变态反应
（E）输入血液中污染的致热原导致发热性反应
A2型题---为题目类型
63.男，40岁。曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤、黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是（ ）
（A）心肌梗死
（B）脑出血
（C）肺动脉栓塞
（D）肺炎
（E）脑动脉栓塞
64.男，50岁。30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于（ ）
（A）支气管黏膜化生
（B）支气管黏膜肥大
（C）支气管黏膜萎缩
（D）支气管鳞状细胞癌
（E）支气管腺癌
65.男，50岁。某公司总经理。在公司某次业务培训会的开幕式上致辞后出现口误，宣布“会议闭幕”。此口误背后折射出该总经理的心理活动为（ ）
（A）潜意识
（B）前意识
（C）超我
（D）意识
（E）本我
66.一位医师在为其患者进行角膜移植手术的前一夜，发现备用的眼球已经失效，于是到太平间看是否有尸体能供角膜移植之用，恰巧有一尸体。考虑到征求死者家属意见很可能会遭到拒绝，而且时间也紧迫，于是便取出了死者的一侧眼球，然后用义眼代替。尸体火化前，死者家属发现此事，便把医师告上法庭。经调查，医师完全是为了患者的利益，并没有任何与治疗无关的动机，对此案例的分析正确的是（ ）
（A）此案例说明我国器官移植来源的缺乏
（B）此案例说明我国器官捐赠上观念陈旧
（C）此案例说明医师为了患者的利益而摘取眼球在伦理学上是可以得到辩护的
（D）此案例说明首先征得家属的知情同意是一个最基本的伦理原则
（E）此案例说明医院对尸体的管理有问题
67.男，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（ ）
（A）慢性支气管炎(慢支)
（B）慢支+肺气肿
（C）慢支+肺气肿+肺心病
（D）慢支+风湿性心脏瓣膜病
（E）慢支+冠心病
68.男，67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH 7.25，PaCO2 29.3kPa(70mmHg)，HC0330mmol／L，对其酸碱失衡的治疗措施应为（ ）
（A）静脉滴注5％碳酸氢钠
（B）静脉滴注盐酸精氨酸
（C）给予利尿剂
（D）补充氯化钾
（E）改善通气功能
69.男，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽，咳白色泡沫痰，无咳血、发热。有甲状腺功能亢进病史1年。查体：BP 135／90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是（ ）
（A）大支气管狭窄
（B）大支气管梗阻
（C）小气管狭窄
（D）呼吸面积减少
（E）肺泡张力增高
70.女，23岁。因心悸1个月就诊。查体：血压120／80mmHg，心率85次／分，律不齐。心电图示：实性心律，可见提前出现的P波，形态与实性P波不同，P—R间期0.14秒，QRS波群形态正常。心悸最可能的原因是（ ）
（A）窦性心动过速
（B）心房颤动
（C）窦性心动过缓
（D）室性期前收缩
（E）房性期前收缩
71.女，66岁。快步行走时右下肢疼痛，休息数分钟后缓解。其父亲52岁时被确诊为急性心肌梗死。BPl70／106mmHg，血清总胆固醇6.0mmol／L，两次空腹血糖>9.0mmol／L，右足背动脉搏动未触及。该患者高血压诊断的分级是( )
（A）2级，高危
（B）2级，很高危
（C）1级，低危
（D）1级，高危
（E）1级，很高危
72.男，49岁。因劳累后胸痛3年收住入院。入院后根据其发作时的心电图诊断为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是（ ）
（A）T波高大
（B）左室肥厚劳损
（C）窦性心动过速
（D）ST段下移，T波低平、双向、倒置
（E）ST段呈短暂的抬高，形成单向曲线
73.男，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是（ ）
（A）石肖酸酯类
（B）β受体阻滞剂
（C）钙离子通道阻滞剂
（D）洋地黄类
（E）胺碘酮
74.女，36岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年，心房颤动3年，近1年出现活动后气短、喘憋，坚持口服地高辛0.25m/d，今晨突然出现意识不清，左侧肢体活动障碍，最大可能是( )
（A）阿一斯综合征
（B）脑动脉血栓栓塞
（C）脑血栓形成
（D）急性肺动脉栓塞
（E）脑出血
75.女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4／6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养2次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。可能性最大的诊断是（ ）
（A）室间隔缺损合并急性心衰
（B）感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
（C）感染性心内膜炎合并肺部感染
（D）室间隔缺损合并肺部感染
（E）室间隔缺损合并支气管扩张症
76.男，55岁。左下肢麻痛3年，间歇性跛行1年，左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更甚。吸烟30年。查体：屈膝伸髋试验阳性，左小腿皮温较对侧降低，左足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是（ ）
（A）Perthes试验
（B）Buerger试验
（C）Pratt试验
（D）Homans试验
（E）Trendelenburg试验
77.女，60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天，最起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。首选检查为( )
（A）同位素骨扫描
（B）下肢CT
（C）下肢X线平片
（D）下肢MRI
（E）下肢超声多普勒
78.男，40岁。间断反酸、烧心及胸骨后疼痛1年，饮酒后加重。胃镜：食管下端可见长约0.3cm黏膜糜烂。首选的治疗药物是( )
（A）多潘立酮
（B）莫沙必利
（C）奥美拉唑
（D）硫糖铝
（E）碳酸氢钠
79.女，73岁。进行性吞咽困难伴声音嘶哑3个月，出现进食呛咳3天。查体：一般情况差。x线食管钡餐透视示胸上段食管管腔狭窄长达5cm，黏膜皱襞紊乱、中断。病理诊断为鳞癌。为提高生活质量，最合理的治疗措施是( )
（A）胃造瘘术
（B）气管切开术
（C）化学治疗
（D）放射治疗
（E）食管癌切除术
80.急性上消化道穿孔不应该出现的体征是( )
（A）肝浊音界消失
（B）腹部压痛阳性
（C）肠鸣音活跃
（D）腹肌紧张
（E）腹部反跳痛阳性
81.女，47岁。胆囊结石15年，首选的治疗方法是（ ）
（A）胆囊切除
（B）溶石治疗
（C）体外冲击波碎石治疗
（D）抗感染治疗
（E）排石治疗
82.男，40岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750u(Somogyi)，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断是( )
（A）急性肾功能衰竭
（B）急性胰腺炎
（C）急性心肌梗死
（D）急性胃炎
（E）急性肝炎
83.男，60岁。阵发性腹痛6天，伴呕吐2天入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，可能的诊断是（ ）
（A）结肠梗阻
（B）低位小肠梗阻
（C）高位小肠梗阻
（D）坏死性小肠炎
（E）乙状结肠扭转
84.女，27岁。妊娠4个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。经检查诊断为急性阑尾炎，其治疗措施错误的是（ ）
（A）行阑尾切除术
（B）围手术期加用黄体酮
（C）手术切口应偏低
（D）尽量不用腹腔引流
（E）可应用广谱抗生素
85.男，36岁。便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是（ ）
（A）直肠癌
（B）混合痔
（C）外痔
（D）内痔
（E）直肠脱垂
86.男，52岁。腹部手术后l周，患者出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC 24×109／L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是（ ）
（A）肺部感染
（B）切口感染
（C）膈下脓肿
（D）盆腔脓肿
（E）肠间脓肿
87.男，74岁。右侧腹股沟区可复性肿块8年，查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该患者最可能的诊断是（ ）
（A）股疝
（B）隐睾
（C）交通性鞘膜积液
（D）腹股沟斜疝
（E）腹股沟直疝
88.男，30岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行（ ）
（A）小肠破裂修补术
（B）胃破裂修补术
（C）横结肠修补术
（D）膀胱破裂修补术
（E）肝破裂修补术
89.女，28岁。水肿1周，伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史。BP 155／95mmHg，尿红细胞满视野，尿蛋白4．3g／d，血Cr 128μmmol／L，Alb 28g／L，补体C3下降。最合理的处理是（ ）
（A）尽早肾活检明确病理类型
（B）休息及对症处理
（C）激素联合细胞毒药物治疗
（D）青霉素治疗
（E）足量激素治疗
90.女，24岁。发热l天后出现肉眼血尿，无尿急、尿频、尿痛。尿常规：蛋白(+)，红细胞30一40个／HP，白细胞10～20个/HP。为明确诊断，应进行的检查是( )
（A）尿蛋白定量
（B）膀胱镜
（C）肾盂造影
（D）尿细菌培养
（E）血常规检查
91.男，40岁。排尿中突发尿流中断伴疼痛，疼痛放射至阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状，曾有肾绞痛病史，首先应考虑的疾病是( )
（A）膀胱炎
（B）输尿管结石
（C）尿道炎
（D）膀胱肿瘤
（E）膀胱结石
92.男，60岁。排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬。为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是( )
（A）血癌胚抗原
（B）血酸性磷酸酶
（C）血甲胎蛋白
（D）血碱性磷酸酶
（E）血前列腺特异抗原
93.男，72岁。进行性排尿困难6年，近l周出现排尿疼痛伴发热，T 39℃。B超提示前列腺增大，残余尿400ml，双肾积水。尿常规：WBC 30～50个／HP。血BUN及Scr升高。入院后首选的治疗是( )
（A）抗感染治疗
（B）α受体阻滞剂
（C）5α一还原酶抑制剂
（D）前列腺切除
（E）耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗
94.男，40岁。因塌方右腹部被砸伤，伤后出现大量血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次／分，BP 80／50mmHg，印象诊断是( )
（A）肾挫伤
（B）肾实质损伤
（C）肾实质与肾孟肾盏破裂
（D）肾全层损伤
（E）肾带断裂
95.女，28岁。月经量多1年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g／L，白细胞10×109／L，血小板30×109／L。骨髓检查：粒细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴成熟障碍，应诊断为( )
（A）缺铁性贫血
（B）再生障碍性贫血
（C）特发性血小板减少性紫癜
（D）溶血性贫血
（E）急性白血病
96.男，60岁。面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年。检查：：Hb 60g／L，WBC 3.3 x l09／L，PLT 35 x 109／L。经骨髓穿刺细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征。为进行FAB分型，最重要的检查是( )
（A）网织红细胞
（B）骨髓铁染色
（C）染色体检查
（D）骨髓活检
（E）血清铁检查
97.女，31岁。2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多。检查：Hb 76g／L，RBC 3.1×1012／L，WBC 5.3×109／L，网织红细胞0．015。在进行体格检查时，不可能出现的体征是( )
（A）皮肤干燥，毛发干燥易脱落
（B）行走不稳，深感觉减退
（C）口腔炎、舌乳头萎缩
（D）指甲变脆，变平或匙状甲
（E）心尖部收缩期吹风样杂音
98.女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是( )
（A）骨性关节炎
（B）痛风
（C）银屑病关节炎
（D）类风湿关节炎
（E）风湿性关节炎
99.女，45岁。间断发作心悸、大汗、手抖6个月余。发作时伴饥饿感，无黑矇、眩晕等。查体：血压140／90mmHg，睑结膜无苍白。心率68次/分，律齐。发作时测血压与平素无明显变化。心悸反复发作最可能的病因是（ ）
（A）贫血
（B）心律失常
（C）低血糖
（D）急性心肌炎
（E）甲状腺功能亢进症
100.25岁初孕妇，末次月经2016年3月10日。于2016年l0月13日就诊，检查宫底在脐上2横指，枕右前位，胎心率正常。现在应是( )
（A）妊娠满30周，宫底高度符舍正常情况
（B）妊娠满30周，宫底高度低于正常
（C）妊娠满31周，宫底高度符合正常情况
（D）妊娠满3l周，宫底高度低于正常
（E）妊娠满32周，宫底高度低于正常
101.已婚妇女，29岁。妊娠20周，一日前出现少量阴道流血，继而出现阵发下腹痛妇科检查宫口未开，胎膜未破。一日来阴道流血量增多，腹痛加剧妇科检查宫颈口已开。此时正确诊断为（ ）
（A）先兆流产
（B）难免流产
（C）不完全流产
（D）完全流产
（E）功能失调性子宫出血
102.青年男性，车祸致头部及左大腿外伤。检查：意识清楚，左大腿中段异常活动。X线片示股骨干骨折，足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是（ ）
（A）垂直悬吊牵引
（B）持续骨牵引复位
（C）切开复位内固定
（D）手法复位夹板固定
（E）手法复位石膏外固定
103.女，16岁。脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是（ ）
（A）颅顶骨凹陷性骨折
（B）颅底前凹骨折
（C）颅底中凹骨折
（D）颅底后凹骨折
（E）鼻骨骨折
104.男，72岁。尿频、排尿困难、尿滴沥，尿不成线半年余。曾发生急性尿潴留4次，经检查确诊为良性前列腺增生。肺、肝、肾功能检查未见异常。最佳的治疗方法是（ ）
（A）长期留置导尿
（B）服用5α一还原酶抑制剂
（C）手术治疗
（D）抗感染治疗
（E）尿道扩张
105.男，25岁。骑跨性尿道损伤，不能自行排尿，伴有尿外渗。尿外渗的范围多见于（ ）
（A）前列腺周围
（B）会阴部及阴囊
（C）腹腔
（D）膀胱周围
（E）耻骨后间隙
106.急性肾功能衰竭，高钾血症患者，心率40次／分，应首先采取的治疗措施是（ ）
（A）静脉点滴5％碳酸氢钠
（B）静脉点滴10％葡萄糖+胰岛素
（C）口服降钾树脂
（D）静脉注射10％葡萄酸钙
（E）血液透析
107.女，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿、出血，胸背部见条索点状淤血点。前一日24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是（ ）
（A）败血症
（B）血小板减少性紫癜
（C）肾综合征出血热
（D）钩体病
（E）急性肾小球肾炎
108.女，45岁。不规则阴道流血2个月。性交后出血，宫颈锥切，标本显微镜下可见低分化鳞状细胞癌，间质浸润深度2mm，宽度6mm。正确的分期为（ ）
（A）I A1期
（B）I A2期
（C）IB1期
（D）I B2期
（E）II A期
109.男，25岁。发作性干咳3月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体：双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断，应首选的检查是（ ）
（A）心脏彩超
（B）X线胸片
（C）肺功能
（D）心电图
（E）纤维支气管镜
110.女，28岁。妊娠28周，口服葡萄糖耐量试验血糖水平：空腹、l小时、2小时、3小时分别为5.0mmol／L、9.5mmol／L、9.0mmol／L、8.5mmol／L。l周后早餐后2小时血糖为8.7mmol／L。患者系初次妊娠，既往无糖尿病病史。最可能的诊断为( )
（A）糖耐量正常
（B）糖尿病合并妊娠
（C）妊娠期糖尿病
（D）妊娠期糖耐量减低
（E）特殊类型糖尿病
111.男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示 “膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑( )
（A）糖尿病自主神经病变
（B）糖尿病合并泌尿系感染
（C）糖尿病合并慢性前列腺炎
（D）糖尿病肾病
（E）糖尿病合并泌尿系结石
112.男，28岁。头部外伤，当即昏迷约3小时，醒后出现头痛、呕吐，右耳道流出血性液体。诊断应为（ ）
（A）脑震荡、颅前窝骨折
（B）脑挫伤、颅中窝骨折
（C）脑震荡、颅后窝骨折
（D）脑挫伤、颅前窝骨折
（E）脑震荡、颅中窝骨折
113.男，2岁。8月l0日，因“发热、腹泻3天，抽搐、神志不清4小时”为主诉入院。查体：BP 90／60mmHg，P 90次／分，T 39.5℃，神志不清，呼之不应，双瞳孔不等大，颈强，心肺无异常。化验末梢血WBC 21×109／L，N 90％，L 10％。该患儿应立即给予( )
（A）糖皮质激素
（B）甘露醇
（C）头孢菌素
（D）高位灌肠
（E）多巴胺
114.女，35岁。35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20％甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。进一步急救措施是（ ）
（A）左侧颞肌下减压
（B）右侧颞肌下减压
（C）枕部开颅减压术
（D）右额开颅血肿清除
（E）左额开颅血肿清除
115.女，55岁。近1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安，常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是（ ）
（A）神经衰弱
（B）焦虑症
（C）抑郁症
（D）疑病症
（E）癔症
116.29岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时宫口开大3cm，20时宫口开大7cm，应诊断为（ ）
（A）潜伏期延长
（B）活跃期延长
（C）活跃期停滞
（D）第二产程停滞
（E）第二产程延长
117.女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH5。最可能的诊断是（ ）
（A）急性淋病
（B）细菌性阴道病
（C）滴虫性阴道炎
（D）念珠菌性阴道炎
（E）老年性阴道炎
118.女，49岁。接触性出血lO个月。妇科检查发现宫颈有4cm×4cm菜花状肿物，累及阴道上2／3，周围无盆腔浸润。该患者应该行的治疗是( )
（A）子宫全切术
（B）宫颈锥切术
（C）手术加放疗
（D）放疗
（E）子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
119.女，28岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史2年。平时不用药，蹬三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心悸、气促，现孕38周，因心悸、咳嗽、夜间不能平卧、心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时，最佳的方案是( )
（A）积极控制心力衰竭后终止妊娠
（B）积极控制心力衰竭，同时行剖宫产
（C）积极控制心力衰竭，同时行引产术
（D）适量应用抗生素后继续妊娠
（E）纠正心功能，等待自然分娩
120.足月新生儿，生后2天，巩膜、皮肤明显黄染。查：血清总胆红素10mg／dl，结合胆红素1mg／dl。精神、食欲一般，肝右肋下2cm。可能的诊断是( )
（A）新生儿败血症
（B）新生儿溶血病
（C）新生儿胆汁淤积
（D）新生儿生理性黄疸
（E）新生儿肝炎综合征
A3/A4型题（含2小题）---为题目类型
男，5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病、法洛四联征。
121.此患儿其心脏由哪4种畸形组成( ）
（A）主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚
（B）主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚
（C）肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚
（D）肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚
（E）肺动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚
122.此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发（ ）
（A）支气管肺炎
（B）充血性心力衰竭
（C）低钙惊厥
（D）肺动脉阻塞
（E）癫痫
A3/A4型题（含3小题）---为题目类型
女，25岁。停经7周，1小时前安全感下腹部疼痛，伴肛门坠胀感，查体：皮肤苍白，下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，阴道后穹窿饱满，有压痛。
124.该患者最有可能诊断是（ ）
（A）输卵管妊娠
（B）肠结核
（C）急性输卵管炎
（D）急性肠炎
（E）胃溃疡穿孔
125.为确诊，最可靠的检查是（ ）
（A）血常规
（B）B型超声
（C）阴道后穹窿穿刺
（D）粪常规
（E）结核菌素试验
126.确诊后，正确处理措施为（ ）
（A）抗生素治疗
（B）抗结核治疗
（C）观察2天
（D）剖腹探查术
（E）雌激素治疗
男，35岁。驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查见：右下肢短缩，内旋位、内收位弹性固定，足背不能背屈。
128.为明确诊断首先应进行的检查是（ ）
（A）肌电图
（B）CT
（C）MlRI
（D）X线片
（E）血型及血常规
129.如果检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑（ ）
（A）下肢皮牵引复位
（B）下肢骨牵引复位
（C）手法复位
（D）手术切开复位
（E）镇痛止痛、肢体重力复位
130.该损伤容易出现的晚期并发症是（ ）
（A）坐骨神经损伤
（B）急性骨萎缩
（C）股骨头坏死
（D）下肢深静脉血栓
（E）下肢淋巴水肿
B1/B型题（含2小题）---为题目类型
A、肉末、豆腐、芋头 B、果泥、菜泥、米糊 C、果汁、菜汁、鱼肝油 D、果汁、蛋黄、豆制品 E、碎肉、碎菜、米汤
132.生后4～6个月添加的辅食是（ ）
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
133.生后7—9个月添加的辅食是（ ）
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A、溃疡呈环形与肠的长轴垂直 B、溃疡呈椭圆形与肠的长轴平行 C、溃疡呈烧瓶状口小底大 D、溃疡边缘呈堤状隆起 E、溃疡表浅呈地图状
135.肠伤寒的肠溃疡特征（ ）
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
136.细菌性痢疾的肠溃疡特征（ ）
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A、高血压病1级 B、高血压病2级 C、高血压病3级 D、高血压危象 E、高血压脑病
138.血压持续在160／95mmHg以上，眼底动脉普遍狭窄，属于( )
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
139.血压骤然升高，剧烈头痛，呕吐，意识模糊，抽搐，属于( )
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A、医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯 B、医师在执业活动中，应当遵守法律、法规、遵守技术操作规范 C、对医学专业技术有重大突破，作用显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励 D、医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒剂和医疗器械 E、对考核不合格的医师，可以责令共接受培训和继续医学教育
141.属于医师执业权利的是( )
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
142.属于医师执业义务的是( )
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A、金黄色葡萄球菌 B、大肠埃希菌 C、结核杆菌 D、白色葡萄球菌 E、溶血性链球菌
144.急性梗阻性化脓性胆管炎的主要致病菌是（ ）
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
145.急性乳腺炎常见致病菌（ ）
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A、隆起型 B、表浅型 C、凹陷型 D、溃疡型 E、息肉型
147.早期胃癌最常见的类型是（ ）
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
148.中晚期胃癌最多见的肉眼类型是（ ）
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A、氨苄青霉素+庆大霉素 B、青霉素+氯霉素 C、大剂量青霉素 D、半合成青霉素 E、氨苄青霉素
150.治疗大肠杆菌性脑膜炎应首选（ ）
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
151.病原菌不明的化脓性脑膜炎应首选（ ）
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A、腺病毒 B、金黄色葡萄球菌 C、呼吸道合胞病毒 D、肺炎链球菌 E、肺炎支原体
153.引起支气管肺炎的常见病原体是（ )
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
154.引起肺脓肿的常见病原体是( )
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A、胎方位 B、胎先露 C、骨盆轴 D、胎姿势 E、胎产式
156.胎体纵轴与母体纵轴的关系( )
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
157.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系( )
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A、手术应做到死骨摘除彻底 B、X线片可见Codman三角 C、杜加征阳性 D、伤后出现“餐叉”样畸形 E、早期局部分层穿刺有助于诊断
159.肩关节脱位( )
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
160.慢性骨髓炎( )
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A、颅内动脉瘤 B、后颅凹肿瘤 C、颞部巨大硬脑膜外血肿 D、脑挫裂伤 E、脑膜膨出
162.易造成枕骨大孔疝的疾病是( )
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
163.易造成小脑幕裂孔疝的疾病是( )
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
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