A3/A4型题（含2小题）---为题目类型
患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出
1.此患儿最可能的诊断是
（A）房间隔缺损
（B）室间隔缺损
（C）肺动脉狭窄
（D）动脉导管未闭
（E）法洛四联症
2.此患儿如出现永久性青紫，说明
（A）动脉系统淤血
（B）形成艾森曼格综合征
（C）合并肺水肿
（D）静脉系统淤血
（E）合并心力衰竭
A3/A4型题（含4小题）---为题目类型
男孩，3岁。与同龄人相比体质较差，因怀疑先天性心脏病就诊。
4.首先应检查
（A）血常规
（B）脑电图
（C）血钙、磷测定
（D）胸部X线摄片
（E）腹部B超
5.该患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指趾，胸骨左缘2～4肋间听到2～3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱，为确诊应做的检查是
（A）脑电图
（B）头部CT
（C）心肌酶谱
（D）右心导管造影
（E）腹部B超
6.2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征(+)，WBC18×109／L，中性0．86，淋巴0．14。考虑合并
（A）肺炎
（B）脑出血
（C）脑脓肿
（D）心肌炎
（E）结核性脑膜炎
7.合并症治愈后，进一步治疗的方法为
（A）预防外伤
（B）长期抗生素预防感染
（C）应用激素
（D）口服维生素
（E）施行心脏手术
B1/B型题（含2小题）---为题目类型
A．胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音 B．胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音 C．胸骨左缘2～4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音 D．胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂 E．心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音 下列各种先天性心脏病中，最可能出现的体征是以上哪项
9.动脉导管未闭的体征是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
10.房间隔缺损的体征是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A1型题---为题目类型
12.婴儿少尿的标准是每日尿量少于或婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于
（A）100 ml
（B）200 m1
（C）300 ml
（D）400 ml
（E）500 ml
13.正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于
（A）1个
（B）2个
（C）3个
（D）4个
（E）5个
14.诊断肾病综合征的是
（A）明显水肿，大量蛋白尿
（B）明显水肿，高脂血症
（C）低白蛋白血症，高脂血症
（D）低白蛋白血症，大量蛋白尿
（E）大量蛋白尿，氮质血症
15.小儿急性肾小球肾炎的病因中最常见的相关病原是
（A）金黄色葡萄球菌
（B）β－溶血性链球菌
（C）肺炎支原体
（D）乙型肝炎病毒
（E）肺炎链球菌
16.有关急性肾小球肾炎的描述以下哪项是正确的
（A）多见于8岁后的年长儿
（B）1／3～1／2患者有镜下血尿
（C）患者均有不同程度的高血压
（D）浮肿多为重度，指凹性明显
（E）严重症状常在1～2周内发生
17.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为
（A）1周以内
（B）1～2周
（C）2～3周
（D）3～4周
（E）4～5周
18.小儿肾病综合征最早出现的表现常为
（A）肉眼血尿
（B）水肿
（C）少尿
（D）面色苍白
（E）精神萎靡
19.肾病综合征最常见的并发症为
（A）低钠、低钾、低钙血症
（B）呼吸道感染
（C）高凝状态及血栓形成
（D）低血容量性休克
（E）急性肾功能不全
20.急性肾炎的主要临床表现是
（A）水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症
（B）高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症
（C）水肿、血尿、少尿、高血压
（D）少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症
（E）少尿、水肿、血尿、低蛋白血症
A2型题---为题目类型
21.患者，男孩，12岁，肺动脉瓣区听到3／6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是
（A）正常人
（B）肺动脉瓣狭窄
（C）房间隔缺损
（D）二尖瓣狭窄
（E）肺动脉瓣关闭不全
22.患儿，5岁。因发热、咳嗽1周，水肿、尿少5天入院，体检：全身明显浮肿，呈凹陷性，血压13／8kPa(110／60mmHg)，尿检：蛋白(+++)，红细胞5～7个／HP，血浆白蛋白23g／L，胆固醇9．2mmol／L。该患儿在治疗中出现腹胀无力，膝反射弱，且心电图出现T波低平且有U波，应用以下何种药物最恰当
（A）静脉给予葡萄糖酸钙
（B）白蛋白静脉滴注
（C）口服果味钾
（D）3％氯化钠缓慢静滴
（E）给予洋地黄制剂
23.男，9岁。尿少浮肿1天。体检：眼睑部浮肿，血压140／100mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞(+++)。该患儿诊断是
（A）急性肾小球肾炎
（B）泌尿系感染
（C）单纯性肾病
（D）肾炎性肾病
（E）继发性肾病
24.患儿，10岁。水肿，少尿4日，今日头晕、眼花，恶心、呕吐2次，抽搐1次，体检：体温37．6℃，血压22／16kPa(165／120mmHg)，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白(++)，红细胞15～20个／HP，血尿素氮5．8mmol／L。诊断考虑为
（A）急性肾炎合并肾功能不全
（B）急性肾炎合并高血压脑病
（C）急性肾炎合并循环充血
（D）急进性肾炎
（E）慢性肾炎
25.8岁患儿。浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37．3℃，血压170／120mmHg，血BUN7．8mmol／L。尿常规示，蛋白++，红细胞：＞100个／HP，白细胞30个／HP。该患儿准确的诊断为
（A）急进性肾炎
（B）慢性肾炎急性发作
（C）肾炎性肾病，高血压脑病
（D）急性肾炎，高血压脑病
（E）急性肾炎，颅内出血
26.男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：HB97g／L，尿蛋白+++，尿红细胞+／HP，尿比重1．026，血白蛋白27g／L，胆固醇9．8mmol／L，C3460mg／L。该患儿最可能的诊断是
（A）急进性肾炎
（B）慢性肾炎急性发作
（C）急性肾盂肾炎
（D）单纯性肾病
（E）肾炎性肾病
27.男，7岁。因尿少、浮肿入院，体检：两侧眼睑及下肢浮肿，血压150／90mmHg(20．0kPa／12．0．kPa)，尿镜检RBC20个／HP，蛋白(+++)，血浆白蛋白2．0g／L。最可能的诊断是
（A）泌尿系感染
（B）肾炎性肾病
（C）急性肾小球肾炎
（D）单纯性肾病
（E）肾结石
A3/A4型题（含3小题）---为题目类型
6岁男孩，尿少，水肿2天，血压130／90mmHg，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个／HP，白细胞15个／HP。
28.该患儿首先考虑的诊断是
（A）急性尿路感染
（B）急进性肾炎
（C）单纯性肾病
（D）急性肾小球肾炎
（E）肾炎性肾病
29.患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐一次，此时应考虑出现
（A）急性肾功能衰竭
（B）严重电解质紊乱
（C）严重循环充血
（D）急性代谢性酸中毒
（E）高血压脑病
30.应采取的紧急措施是
（A）给予强心剂
（B）给予降血压剂
（C）补钾、补钙
（D）血液透析
（E）给予碱性液体
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