A1型题---为题目类型
1.关于胰腺炎的实验室检查，正确的是
（A）白细胞多数正常
（B）血淀粉酶在起病后5小时开始升高，48小时开始下降
（C）尿淀粉酶升高较晚，常在起病后12～14小时开始升高，持续1～2周
（D）淀粉酶的特异性很高，其他的消化道疾病淀粉酶一般不高
（E）淀粉酶的高低与病情成正比
2.以下哪项不是巨幼贫的特点
（A）核老浆幼
（B）大细胞正色素性贫血
（C）镜面舌
（D）共济失调
（E）眼睑水肿
3.诊断缺铁最肯定的依据是
（A）慢性失血史
（B）小细胞低色素性贫血
（C）转铁蛋白饱和度降低
（D）血清铁降低
（E）骨髓小粒可染铁消失
4.诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要
（A）慢性右下腹隐痛史
（B）有过典型的急性发作病史
（C）右下腹有轻度压痛
（D）X线钡餐检查阑尾未显影
（E）排除阑尾以外疾病的可能
5.多发性骨髓瘤主要致死原因是
（A）肾功能损害
（B）感染
（C）心衰
（D）休克
（E）以上均不是
6.在类风湿关节炎中，最常受累的关节是
（A）脊柱关节
（B）髋关节
（C）膝关节
（D）远端指间关节
（E）近端指间关节
7.绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的
（A）有腹膜刺激征
（B）腹痛持续严重无缓解
（C）呕吐血性或棕褐色的液体
（D）肠鸣音极微弱或消失
（E）X线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，随时间而改变位置
8.若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术，最早应在心肌梗死后
（A）6个月
（B）1个月
（C）3个月
（D）2个月
（E）2周
9.混合痔是指
（A）痔与瘘同时存在
（B）两个以上内痔
（C）直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔
（D）内痔与外痔分别在不同位置存在
（E）内痔多发，遍置一周
10.原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是
（A）AFP
（B）GGT2
（C）CAl9－9
（D）CAl25
（E）CEA
11.长期采用全胃肠外营养，理想静脉为
（A）颈内或锁骨下静脉
（B）颈外静脉
（C）头静脉
（D）大隐静脉
（E）上肢静脉
12.下列提法正确的是
（A）只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎
（B）血清淀粉酶在8小时达峰值
（C）血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎
（D）淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
（E）尿淀粉酶增高可持续2～4周
13.上消化道出血的患者，伴有发热及右上腹痛，应考虑
（A）胃十二指肠溃疡病
（B）门静脉高压症
（C）出血性胃炎
（D）胃癌
（E）胆管出血
14.胆管结石和胆管炎急性发作的典型症状是
（A）腹痛、呕吐、寒热
（B）腹痛、呕吐、黄疸
（C）腹痛、黄疸、腹泻
（D）腹痛、腹胀、昏迷
（E）腹痛、黄疸、寒热
15.初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是
（A）臀部
（B）腰部
（C）膝关节腔
（D）上臂
（E）手掌
16.急性白血病诊断的主要依据是
（A）发热、贫血、出血
（B）白细胞计数>50×109/L
（C）骨髓增生极度活跃
（D）胸骨压痛(+)
（E）骨髓中原始细胞明显增高
17.关于胃食管反流病内镜检查的描述，不正确的是
（A）内镜检查是反流性食管炎最准确的方法
（B）可判断反流性食管炎的严重程度
（C）可判断反流性食管炎有无并发症
（D）结合活检可与其他食管病变作鉴别
（E）内镜检查无食管炎表现可排除胃食管反流病
18.艾滋病的表现中哪种是错误的
（A）体质性疾病
（B）神经系统症状
（C）免疫缺陷所致感染
（D）免疫缺陷所致肿瘤
（E）顽固休克
19.关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证
（A）上消化道出血
（B）反复发作的十二指肠球溃疡
（C）胃溃疡疑癌变
（D）幽门梗阻
（E）复合溃疡
20.浅Ⅱ度烧伤创面特征是
（A）局部红肿
（B）局部水疱
（C）红白相间
（D）可见网状栓塞血管
（E）焦黄无水疱
21.特发性血小板减少性紫癜慢性型好发于
（A）儿童
（B）青年男性
（C）青年女性
（D）老年男性
（E）老年女性
22.关于乳腺囊性增生病，下述哪项是错误的
（A）与内分泌功能失调有关
（B）25～40岁妇女多见
（C）常见于两侧乳房
（D）可以发生癌变
（E）基本病变是乳腺腺泡的增生
23.消化性溃疡并发上消化道出血的特点，不正确的是
（A）一定有呕血
（B）有便潜血阳性
（C）呕血常为咖啡色
（D）出血后疼痛减轻
（E）出血后可有发热及氮质血症
24.肝硬化患者最严重的并发症是
（A）食管胃底静脉曲张破裂出血
（B）肝性脑病
（C）低钾血症
（D）原发性肝癌
（E）自发性腹膜炎
25.有关肉眼血尿，以下哪项是正确的
（A）肉眼血尿：尿液呈洗肉水样或血色者，lL尿中含1ml血
（B）肉眼血尿：尿液呈洗肉水样或血色者，1L尿中含10ml血
（C）肉眼血尿：尿液呈洗肉水样或血色者，lL尿中含5ml血
（D）肉眼血尿：尿液呈洗肉水样或血色者，1L尿中含0．1ml血
（E）肉眼血尿：尿液呈洗肉水样或血色者，1L尿中含100ml血
26.甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是
（A）后遗症期
（B）黄疸前期
（C）黄疸期
（D）恢复期
（E）慢性期
27.引起便血的结肠疾病不包括
（A）阿米巴痢疾
（B）急性细菌性痢疾
（C）肠套叠
（D）血吸虫病
（E）溃疡性结肠炎
28.下列关于甲状腺肿大叙述正确的是
（A）单纯性甲状腺肿结节内无回声
（B）结节性甲状腺肿，腺内血流正常
（C）甲状腺癌与放射线照射没有关系
（D）基因突变主要发生在甲状腺癌
（E）ECT一般用于核素在骨骼及脏器的分布，不用于甲状腺
29.输血后7～14天发生的输血并发症是
（A）非溶血性发热性输血反应
（B）过敏反应
（C）迟发性溶血反应
（D）细菌污染反应
（E）输血相关的急性肺损伤
30.非甾体抗炎药对风湿性疾病的治疗说法错误的是
（A）主要机制是抑制环氧化酶(COX)的活性
（B）减少炎症介质的产生
（C）有抗炎、镇痛作用
（D）可以控制原发病的进展
（E）可导致胃溃疡穿孔等严重并发症
31.根据乳腺癌在不同部位发生率的多少，扪诊时最需要注意的是乳腺的
（A）内上象限
（B）内下象限
（C）外下象限
（D）外上象限
（E）中央区
32.直疝三角的三边是
（A）腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带
（B）联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
（C）联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘
（D）腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带
（E）腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
33.气性坏疽最关键的治疗措施是
（A）大剂量青霉素
（B）高压氧疗
（C）输血、输液
（D）紧急手术处理
（E）补充足够的营养
34.关于淋病，以下哪项不对
（A）淋病的传播途径主要为性交经黏膜感染
（B）淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力
（C）淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏菌引起的
（D）淋病属于性传播疾病
（E）宫颈分泌物涂片找到淋球菌，是诊断淋病的金标准
35.Dane颗粒是
（A）丁型肝炎病毒
（B）乙型肝炎病毒
（C）甲型肝炎病毒
（D）戊型肝炎病毒
（E）丙型肝炎病毒
36.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是
（A）是儿童或是成人患者
（B）是第一次发病或多次发病
（C）致病细菌的种类不同
（D）腹腔有无原发病灶
（E）患者全身抵抗力的好坏
37.对于肺炭疽患者应当采取的预防控制措施是
（A）为甲类传染病，按照甲类处理
（B）为乙类传染病，按照甲类处理
（C）为丙类传染病，按照丙类处理
（D）为丙类传染病，按照乙类处理
（E）因未发现流行的证据，按常规处理
38.乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是
（A）促进肝细胞再生
（B）抑制肠道细菌生长
（C）吸附肠内毒素
（D）减少肠内氨的形成和吸收
（E）供给糖，以提供热量
39.确诊霍乱的主要依据为
（A）无痛性腹泻
（B）“米泔水”样泻吐物
（C）痛性肌肉痉挛
（D）霍乱血清凝集反应
（E）吐泻物检查霍乱弧菌
40.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的措施是
（A）胆总管切开减压
（B）胆囊切开减压
（C）抗休克治疗
（D）应用广谱抗生素
（E）纠正水电解质紊乱
41.肝性脑病前驱期的主要表现是
（A）性格改变
（B）计算能力减退
（C）定向力减退
（D）巴宾斯基征阳性
（E）生理反射亢进
42.潜伏性感染意义是
（A）病原体侵入人体后，只引起轻微症状
（B）病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，当人体防御功能减弱时，可引起疾病
（C）病原体与人体保持永久平衡，不引起症状
（D）病原体侵入人体发生免疫反应，出现症状
（E）病原体侵入人体引起免疫反应，不出现症状
43.流脑发生的皮肤淤点病理基础是
（A）血管脆性增加
（B）血小板减少，凝血因子消耗
（C）广泛血管内凝血
（D）细菌内毒素引起小血管栓塞性炎症
（E）细菌毒索引起小血管栓塞性炎症
44.治疗伤寒高热不宜采用哪项处置
（A）大量退热药
（B）酒精擦浴
（C）温水擦身
（D）头放冰袋
（E）降低室温
45.菌痢流行间歇期间的重要传染源是
（A）急性期病
（B）轻症患者
（C）重症患者
（D）急性恢复期患者
（E）慢性患者和带菌者
46.溃疡性结肠炎患者最典型的症状是
（A）腹泻、腹痛、脓血便
（B）排便困难伴腹痛，无便血
（C）腹泻与便秘交替伴发热
（D）硬结便带血，便与血不混
（E）腹痛，便后可缓解，无便血
47.伤寒最严重的并发症为
（A）肠出血
（B）肠穿孔
（C）中毒性心肌炎
（D）血栓性静脉炎
（E）肺炎
48.口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是
（A）不间断地服用6～8周
（B）一直服用到血红蛋白达到正常水平
（C）至略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平
（D）服至血红蛋白高于正常水平，以免复发
（E）血红蛋白达正常后再继续服3～6个月
49.对慢性丙型肝炎的治疗，下列哪项不是应用干扰素治疗的目的
（A）抑制或清除血清和组织中HCV
（B）使血清ALT恢复正常
（C）中止或减缓疾病，防止肝硬化
（D）改善肝脏组织学病变
（E）消除血清中抗HCV
A2型题---为题目类型
50.女，4个月，双胎之小。面色苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下3．5cm，脾肋下1．5cm，Hb 60g/L，RBC 3．0×1012/L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是
（A）缺铁性贫血
（B）再生障碍性贫血
（C）营养性混合性贫血
（D）营养性巨幼红细胞性贫血
（E）溶血性贫血
51.女，56岁。2年前诊断为慢性胃炎，近2周来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6．0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：有核红 “核幼浆老”现象，治疗首选
（A）肌注维生素B12
（B）口服铁剂
（C）输血
（D）脾切除
（E）口服叶酸
52.男，5岁。因右下腹痛、发热2年加重7天入院。体检及结肠镜检查时发现有肛瘘和肛裂，结肠镜检查盲肠及回肠末端铺路石样改变，及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出，下列治疗方法，哪项不合适
（A）卧床休息，支持疗法
（B）腹痛可用阿托品
（C）可给予甲硝唑
（D）应用柳氮磺胺吡啶
（E）最宜应用肾上腺糖皮质激素
53.女，33岁。昨晚吃街边烧烤后今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是
（A）急性轻型细菌性痢疾
（B）急性普通型细菌性痢疾
（C）中毒型细菌性痢疾
（D）慢性细菌性痢疾急性发作
（E）慢性迁延型细菌性痢疾急性发作
54.男，30岁。近5年腹泻，每日2～3次，多次细菌培养阴性，结肠镜检查见直肠乙状结肠黏膜血管纹理模糊，黏膜细颗粒状，Hb 110g/L，下面哪项治疗是适当的
（A）禁食
（B）静脉高营养
（C）输血
（D）肾上腺糖皮质激素
（E）水杨酸制剂
55.女，18岁。因痛经服消炎痛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是
（A）胃液分析
（B）急诊胃镜检查
（C）B型超声检查
（D）X线胃肠钡餐
（E）血清胃泌素测定
56.男，60岁。2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体：38℃，脉搏120次/分，血压150/90mmHg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听见。白细胞13×109/L，中性88％。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml，镜检：脓细胞(++)/高倍镜。最可能的诊断是
（A）胃十二指肠溃疡穿孔
（B）阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
（C）急性胰腺炎
（D）绞窄性肠梗阻
（E）伤寒肠穿孔
57.女，35岁。便秘2年，近半月来排便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是
（A）内痔
（B）外痔
（C）直肠癌
（D）肛瘘
（E）肛裂
58.男，32岁。今日中午突然呕血150m1，继而排黑便2次，共约400ml。查体：剑下轻压痛，肝脾未触及，上消化道出血的原因可能为
（A）应激性溃疡
（B）消化性溃疡
（C）胃癌
（D）慢性胃炎
（E）食管静脉曲张破裂
59.女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值
（A）血培养
（B）结核菌素试验
（C）腹膜活检
（D）腹水细菌培养
（E）血沉
60.男，30岁。右腹股沟梨形肿块5年，时隐时现，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过1指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是
（A）先天性睾丸鞘膜积液
（B）精索肿物
（C）精索鞘膜积液
（D）腹股沟斜疝
（E）腹股沟直疝
61.女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109/L，Hb 100g/L，ANA(一)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是
（A）风湿性关节炎
（B）系统性红斑狼疮
（C）骨关节炎
（D）类风湿关节炎
（E）结核菌感染引起的关节炎
62.男，18岁。发热10天伴食欲减退，软弱。体检，体温39．6℃，脉搏74次/分，肝肋下2．0cm，脾肋下1．0cm。WBC 2．6×109/L，N 0．85，L 0．14，嗜酸粒细胞0．01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应首选下列哪项检查
（A）血培养
（B）尿液培养
（C）粪便培养
（D）肥达氏反应
（E）胆汁培养
63.男，35岁。司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射X线平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为
（A）肝破裂
（B）十二指肠破裂
（C）胰腺断裂
（D）右肾损伤
（E）胆囊破裂
64.男，43岁。既往体健。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲减退伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT740U/L，TBil 74μmol/L。该患者应考虑的诊断是
（A）急性黄疸型肝炎
（B）急性无黄疸型肝炎
（C）急性重型肝炎
（D）淤胆型肝炎
（E）亚急性重型肝炎
65.女，平素体健，因交通事故致骨盆骨折。查体：神清，反应稍迟钝，面色苍白，脉搏120次/分，血压90/70mmHg，Hb 70g/L。首选的治疗方案是输注
（A）全血
（B）胶体液和全血
（C）晶体液和全血
（D）新鲜冰冻血浆和红细胞悬液
（E）晶体液和红细胞悬液
66.一大面积烧伤患者，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其最可能的原因是
（A）革兰阴性细菌败血症
（B）厌氧菌性败血症
（C）二重感染
（D）革兰阳性细菌败血症
（E）真菌性败血症
67.男，70岁。足刺伤10日，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为
（A）破伤风
（B）气性坏疽
（C）败血症
（D）牙周炎
（E）脑血栓
68.男，60岁。上腹不适，隐痛，胀满，食欲减退30余天，服酵母片、苏打片等均无效，无胃病史。体查：略消瘦，腹部无阳性体征，余无特殊。实验检查：大便隐血试验(+)，血红蛋白100g/L。首先应考虑
（A）胃溃疡
（B）十二指肠溃疡
（C）胃息肉
（D）慢性胃炎
（E）胃癌
69.男，38岁。餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是
（A）肿大的胰腺压迫胆管所致
（B）肝细胞性黄疸
（C）胆结石并胰腺炎
（D）胆总管下端狭窄
（E）胆囊炎所致
70.男，28岁。体重50kg，Ⅱ度以上烧伤面积40％，其第1个24小时的前8小时内的补液量是
（A）1 500ml
（B）2 000ml
（C）3 000ml
（D）1 000ml
（E）2 500ml
71.女，60岁。因反复腹痛2年行胃镜检查诊断为消化性溃疡。不符合患者腹痛特征的是
（A）中上腹疼痛
（B）节律性疼痛
（C）周期性疼痛
（D）烧灼样疼痛
（E）疼痛能准确反映溃疡所在的解剖部位
72.女，50岁。3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是
（A）胰腺囊腺瘤
（B）腹膜后血肿
（C）胰腺假性囊肿
（D）肠系膜囊肿
（E）脾包膜下血肿
73.男，62岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120/分。听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾6．9mmol/L，BUN25．2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是
（A）袢利尿剂静脉注射
（B）静滴甘露醇利尿
（C）口服甘露醇或硫酸镁导泻
（D）控制入液量，停止补钾
（E）及时紧急透析
74.男，30岁。1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的．40％，各阶段粒细胞占50％，各阶段单核细胞占30％，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是
（A）M1
（B）M2
（C）M4
（D）M5
（E）M6
75.女，39岁。溃疡性结肠炎多年。患者因腹痛．腹泻明显，在社区就诊，应用过多M胆碱受体阻断药，可能引起下列并发症中的
（A）机械性肠梗阻
（B）结肠出血
（C）中毒性结肠扩张
（D）肠穿孔
（E）肠瘘
76.女，52岁。患肝硬化，病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查体：肝脏肋下4cm，伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列诊断可能性最大的是
（A）门静脉血栓形成
（B）门脉癌栓
（C）肝癌包膜下破裂
（D）自发性腹膜炎
（E）急性胆囊炎
77.男，22岁。腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜
（A）立即剖腹探查，免于误诊
（B）注射杜冷丁止痛
（C）严密观察腹部体征的变化
（D）多活动，使体征明朗化，便于确诊
（E）禁饮食补液，作好术前准备
78.女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb 100g/L，WBC 5．5×109/L，血小板25×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0．70，裸核0．30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是
（A）急性特发性血小板减少性紫癜
（B）慢性特发性血小板减少性紫癜
（C）血栓性血小板减少性紫癜
（D）弥散性血管内凝血
（E）过敏性紫癜
79.男，20岁，农民。4天前突然发冷、发热，最高体温达39℃以上，伴头痛，查T 39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，肝脾大，外斐变形杆菌OXl9，凝集试验阳性，出血热抗体试验阴性，最可能的诊断
（A）流行性出血热
（B）地方性斑疹伤寒
（C）伤寒
（D）钩端螺旋体病
（E）恙虫病
80.男，56岁。肝硬化患者，经常出现上消化道大出血，考虑存在食管胃底静脉曲张，想通过外科手术解决。外科治疗门脉高压症的重点是
（A）预防上消化道出血
（B）改善肝功能
（C）解决全血减少
（D）减轻黄疸
（E）消除腹水
81.男，30岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛最可能原因是
（A）胰腺炎
（B）消化性溃疡
（C）胆囊炎
（D）血友病
（E）胆石症
82.男，48岁。9周前开始腹泻腹痛，脓血便，1日10余次，用黄连素、痢特灵治疗无效。病后1个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛。双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/h，最可能的诊断是
（A）慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎
（B）急性阿米巴痢疾
（C）慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎
（D）急性菌痢合并多发性渗出性关节炎
（E）慢性肝炎伴肝外多系统损害
83.一重型再障患者，拟行骨髓移植，自觉心慌闷气，皮肤紫癜，伴发热，需输血治疗，以输哪种血最佳
（A）全血输血
（B）浓缩粒细胞输血
（C）红细胞悬液输血
（D）压积红细胞输血
（E）去白细胞红细胞输血
84.男，38岁。肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，患者出现睡眠障碍，此时没有意义的检查方法是
（A）血氨
（B）脑电图
（C）诱发电位
（D）脑CT
（E）智力测验
85.男，18岁，农民。夏天在河塘游泳后出现稽留高热。4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力，体检：体温39．8cc，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1．0cm，脾未及，腋下淋巴结如蚕豆大4个，血象：WBC 10．5×109/L，N 0．8，肝功：ALT280U/L，血清总胆红素110μmol/L，尿胆红素 (+)、尿中可见WBC 3～5个，诊断为
（A）急性黄疸型肝炎
（B）流行性出血热
（C）钩端螺旋体病
（D）伤寒
（E）疟疾
86.男，55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重，2小时前空腹时突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是
（A）非手术治疗
（B）穿孔修补术
（C）全胃切除术
（D）胃大部切除术
（E）穿孔修补加选择性迷走神经切断术
87.患者，诊为慢性重型肝炎伴腹腔积液，2天以来发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹腔积液量增加，患者最可能并发
（A）肠道感染
（B）自发性腹膜炎
（C）胆道感染
（D）阑尾炎
（E）门静脉炎
88.男，50岁。寒战，高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T 39℃，P 100次/分。BP 129/80mmHg，巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血WBC 20×109/L，核左移。首先应考虑
（A）急性化脓性胆囊炎
（B）阿米巴性肝脓肿
（C）原发性肝癌
（D）急性细菌性肝脓肿
（E）膈下脓肿
89.女，27岁。发热伴牙龈出血3周。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0．80，巨核细胞减少，糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案
（A）HA方案
（B）DA方案
（C）VP方案
（D）CHOP方案
（E）MOPP方案
90.男，70岁。有多年排尿不畅，呈滴淋状，近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为
（A）腹股沟斜疝
（B）腹股沟直疝
（C）股疝
（D）切口疝
（E）巨大疝
91.男，49岁。饮酒后突然出现右上腹部剧烈疼痛，无寒战、发热，Murphy征阳性，首先应考虑为
（A）急性胰腺炎
（B）急性胆管炎
（C）急性胆囊炎
（D）急性上消化道穿孔
（E）急性胃肠炎
92.女，25岁。妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是
（A）行阑尾切除术
（B）围手术期加用黄体酮
（C）手术切口应偏低
（D）尽量不用腹腔引流
（E）可应用广谱抗生素
93.女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体T 38．6℃，巩膜黄染，右上腹压痛 (+)，无反跳痛，胆囊大，Murphy征(+)。最佳处理措施是
（A）胆总管Oddi括约肌切开术
（B）胆囊造瘘术
（C）单纯胆囊切除术
（D）胆囊切除+胆总管探查T管引流术
（E）胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术
94.男，70岁。上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，错误的处置是
（A）休息
（B）外敷鱼石脂膏
（C）挤出脓栓，以利引流
（D）应用抗生素
（E）红外线理疗
95.老年患者，女，近3个月来右颈部淋巴结肿大，如蚕豆大小。其可能性最小的病变是
（A）转移癌
（B）淋巴结反应性增生
（C）恶性淋巴瘤
（D）淋巴结结核
（E）转移性肉瘤
96.男，50岁。从1．5m高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，血压130/75mmHg，脉搏100次/分，呼吸34次/分，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。现场急救的最重要处理是
（A）静脉输液治疗
（B）给氧、镇静、止痛治疗
（C）迅速消除反常呼吸
（D）行气管插管、人工控制呼吸
（E）行气管切开术
97.男，16岁。发热l0天伴食欲减退，体弱。体检：体温39．6℃，脉搏74次/分，肝肋下2．0cm，脾肋下1．0cm。外周血白细胞2．6×109/L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．14，嗜酸性粒细胞0．01，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当
（A）粪便培养
（B）血培养
（C）尿培养
（D）胆汁培养
（E）玫瑰疹刮取物培养
98.慢性乙肝患者，化验乙肝五项指标，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBeAg(+)，ALT 120U/L，其意义
（A）病毒有复制，肝脏有损伤
（B）病毒无复制，无传染性
（C）有传染性
（D）肝脏有损伤，无传染性
（E）病毒有复制，有传染性，肝脏有损害
99.25岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于8月4日入院。当天起出现心慌、气促，体温39．8℃。查体：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸35次/分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9．0×109/L，中性粒细胞0．76，淋巴细胞0．24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是
（A）粟粒性肺结核
（B）支气管肺炎
（C）流行性出血热
（D）钩端螺旋体病
（E）急性血吸虫病
100.男，63岁。近4个月双手背明显水肿，出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵，实验室检查类风湿因子阴性，双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选
（A）甲氨蝶呤
（B）羟氯喹
（C）非甾体抗炎药
（D）糖皮质激素
（E）来氟米特
101.在某工地食堂用餐后半小时左右，有数名工人口唇，指甲和全身皮肤出现发绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心搏加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最可能的诊断是
（A）四季豆中毒
（B）亚硝酸盐中毒
（C）沙门菌中毒
（D）河豚中毒
（E）葡萄球菌肠毒素中毒
102.男，60岁。面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查Hb 60g/L，WBC 3．3×109/L，PLT 35×109/L，经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合征，为进行FAB分行，最重要的检查是
（A）网织红细胞
（B）骨髓铁染色
（C）染色体检查
（D）骨髓活检
（E）血清铁检查
103.男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院，肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比例倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是
（A）全血
（B）新鲜冰冻血浆
（C）普通冰冻血浆
（D）纤维蛋白原
（E）白蛋白
104.男，50岁。车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20．3mmol/L。出现黄疸最可能的原因是由于
（A）糖代谢紊乱导致肝功能损害
（B）复合伤导致肝功能失代偿
（C）输血所致血管内溶血
（D）电解质紊乱导致肝功能损害
（E）药物中毒导致肝功能损害
105.男，45岁。不慎右小腿被手榴弹炸伤2小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口长6cm，肌肉破损、渗血，有弹片污染。最佳的处理措施是
（A）消毒、探查伤口后包扎
（B）清创、引流缝合伤口
（C）清洗伤口，止血加压包扎
（D）清创缝合伤口
（E）清创，引流后延期缝合
A3/A4型题（含3小题）---为题目类型
男，36岁。5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许淤斑，白细胞16．6×109/L，原始细胞60％，血红蛋白80 g/L，血小板34×109/L。
106.最可能的诊断是
（A）特发性血小板减少性紫癜
（B）缺铁性贫血
（C）再生障碍性贫血
（D）溶血性贫血
（E）急性白血病
107.体检中应特别注意的体征是
（A）睑结膜苍白
（B）胸骨压痛
（C）浅表淋巴结肿大
（D）皮肤出血点
（E）心脏杂音
108.为明确诊断应做的检查是
（A）血小板抗体
（B）血清铁蛋白
（C）骨髓扫描
（D）淋巴结活检
（E）骨髓涂片细胞学检查
男，45岁。患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。
110.此情况多见于
（A）十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
（B）胃大弯溃疡行胃大部切除术后
（C）胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
（D）胃窦溃疡行胃大部切除术后
（E）胃小弯溃疡行胃大部切除术后
111.产生这一并发症的原因主要是
（A）胃切除过多
（B）十二指肠残端关闭不严
（C）腹腔未放置引流
（D）胃肠减压失效
（E）未加做迷走神经切断
112.最佳治疗方法
（A）加强抗生素消炎
（B）胃肠减压
（C）手术引流
（D）补液，观察
（E）中药治疗
男，29岁。饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性体检：板状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
114.应考虑为
（A）急性胆囊穿孔腹膜炎
（B）消化性溃疡穿孔腹膜炎
（C）急性阑尾穿孔腹膜炎
（D）重症胰腺炎并感染
（E）急性肠扭转
115.上述患者最适当的处理是
（A）胃肠减压，使用抗生素
（B）补充血容量
（C）穿刺引流
（D）急诊手术
（E）观察4～8小时病情见好转再手术
117.
（A）胃大部切除，毕I氏吻合术
（B）溃疡穿孔修补术
（C）胃大部切除、毕Ⅱ氏吻合术
（D）旷置性胃大部分切除术
（E）胃大部切除胃空肠吻合术
A3/A4型题（含2小题）---为题目类型
女，25岁。低热，腹泻。糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
118.为确定诊断，应做哪项检查有助诊断
（A）血沉
（B）血常规
（C）肠镜检查
（D）X线钡透
（E）腹腔穿刺术
119.最大可能是哪种疾病
（A）右侧结肠癌
（B）肠结核
（C）克罗恩病
（D）溃疡性结肠炎
（E）血吸虫病性肉芽肿
男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。
121.医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，提示其阑尾位置
（A）位于右上腹部
（B）在右下腹麦氏点深面
（C）靠近闭孔内肌
（D）位于腰大肌前方
（E）靠近脐部
122.入院后肩痛加重，伴有寒战，T 40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛，反跳痛，最可能的诊断是
（A）急性阑尾穿孔
（B）阑尾炎合并胃穿孔
（C）腹膜炎引起溶血性黄疸
（D）门静脉炎
（E）阑尾与结肠形成内瘘
某患者，车祸后诊断为腹部闭合性损伤，伴休克，腹穿抽出不凝固血液。
124.尚未手术前应采用的首要治疗环节是
（A）保持安静
（B）止痛
（C）抗休克
（D）胃肠减压
（E）应用抗生素
125.应采取的治疗原则是
（A）输血补液，并用升压药物抗休克
（B）抗休克待血压好转后手术
（C）先抗休克后手术
（D）抗休克同时手术
（E）用大量止血药物不手术
A3/A4型题（含4小题）---为题目类型
男，29岁。低热，酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板105×109/L，白细胞4.4×109/L，网织红细胞计数0．5，尿隐血阳性。
127.最可能的诊断是
（A）急性早幼粒细胞白血病伴DIC
（B）急性红白血病
（C）阵发性睡眠性血红蛋白尿
（D）缺铁性贫血
（E）慢性感染性贫血
128.为明确诊断应做哪项检查
（A）血红蛋白电泳
（B）骨髓检查
（C）Coombs试验
（D）外周血涂片观察红细胞形态
（E）Ham试验
129.如需治疗，哪项治疗不宜
（A）洗涤红细胞悬液
（B）全血或补铁
（C）皮质激素短期应用
（D）维生素E
（E）雄激素
130.除以上治疗外还可进行的治疗为
（A）同种异基因骨髓移植或干细胞移植
（B）化疗
（C）放疗
（D）放疗+化疗
（E）放血疗法
女10岁。阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12．5×109/L，血小板200×109/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)/HP，颗粒管型0～3个/HP。
132.诊断可能是
（A）急性阑尾炎
（B）肠套叠
（C）风湿性关节炎
（D）过敏性紫癜
（E）急性肾小球肾炎
133.其常见的病因中除了
（A）细菌病毒
（B）食物，如鱼、牛奶
（C）某些药物
（D）寒冷因素
（E）放射性物质
134.首选治疗措施是
（A）急诊手术
（B）肾上腺皮质激素
（C）抗生素
（D）扑尔敏
（E）雷尼替丁
135.如上述治疗无效可合用
（A）环磷酰胺
（B）甲氰咪胍
（C）维生素C
（D）输血
（E）阿托品
女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T 39℃，P 110次/分，BP 140/85mmHg，血常规检查：WBC 12×109/L，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。
137.该患者最可能的诊断是
（A）细菌性肝脓肿
（B）肝外胆管结石并胆管炎
（C）急性化脓性胆囊炎
（D）肝内胆管结石并胆管炎
（E）急性梗阻性化脓性胆管炎
138.首选的检查方法是
（A）腹部B超
（B）MRCP
（C）ERCP
（D）PTC
（E）腹部CT
139.该患者皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，P130次/分，BP 90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为
（A）细菌性肝脓肿破裂
（B）肝外胆管结石并胆管炎
（C）急性化脓性胆囊炎穿孔
（D）肝内胆管结石并胆管炎
（E）急性梗阻性化脓性胆管炎
140.该患者此时最有效的治疗是
（A）胆总管切开减压、T型管引流
（B）联合应用大剂量抗生素
（C）补液、恢复血容量
（D）给予糖皮质激素
（E）物理降温，支持治疗
男，23岁。既往有HBsAg(+)史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37．5～39℃，近3天体温持续在38．5～39．5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T 39．5℃，P 88次/分，BP 110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛(+)，肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。化验：WBC 3．5×lO9/L，N 0．6，L 0．4，血HBsAg(+)，抗HAV－IgG(+)。
142.该患者首先考虑的诊断是
（A）病毒性肝炎，乙型，慢性轻度
（B）伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型
（C）伤寒，乙肝表面抗原携带者
（D）病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型，乙肝表面抗，携带者
（E）伤寒，病毒性肝炎，甲型，亚急性重型
143.为确诊该病例，首选下列哪项检查
（A）肥达反应
（B）血培养
（C）肝胆脾彩超
（D）肝功化验
（E）肝炎病毒血清学
144.首选的治疗方案是
（A）用干扰素治疗
（B）用激素退热，减轻中毒症状
（C）卧床休息避免用肝损伤药物，戒酒
（D）卧床休息，保肝治疗
（E）用喹诺酮类药物进行病原治疗
145.可能发生的严重并发症为
（A）肝性脑病
（B）肠出血、肠穿孔
（C）急性胆囊炎
（D）心包炎
（E）支气管肺炎
B1/B型题（含4小题）---为题目类型
A．抗核抗体 B．抗Sm抗体 C．抗双链DNA抗体 D．抗磷酯抗体 E．类风湿因子
147.特异性高，但与sLE活动性无关
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
148.特异性高，效价随SLE病情缓解而下降
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
149.哪种抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
150.是SLE的标准筛选试验，但特异性低
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
B1/B型题（含2小题）---为题目类型
A．阵发性睡眠性血红蛋白尿 B．缺铁性贫血 C．再生障碍性贫血 D．巨幼细胞性贫血 E．自身免疫性溶血性贫血
152.外周血象三系细胞减少，Ham试验阴性
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
153.红细胞代偿增生，Coombs试验阳性
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A．骨骼疼痛 B．肝脏肿大 C．贫血 D．高粘滞综合征 E．神经浸润
155.骨髓瘤细胞大量增生引起的早期症状是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
156.由M蛋白引起的临床表现是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A．机械性肠梗阻 B．痉挛性肠梗阻 C．绞窄性肠梗阻 D．麻痹性肠梗阻 E．闭袢性肠梗阻
158.结肠癌
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
159.弥漫性腹膜炎
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A．消化道传播 B．输血传播 C．虫媒传播 D．呼吸道传播 E．直接接触传播
161.甲型肝炎病毒的主要传播途径
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
162.乙型肝炎病毒的主要传播途径
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A．切口分类及愈合记录为“I/甲” B．切口分类及愈合记录为“Ⅲ/丙” C．切口分类及愈合记录为“Ⅱ/甲” D．切口分类及愈合记录为“Ⅱ/乙” E．切口分类及愈合记录为“Ⅳ/甲”
164.腹股沟疝修补术，切口愈合良好
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
165.右胫腓骨开放骨折，清创内固定后切口愈合良好
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
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