A1型题---为题目类型
1.急性胰腺炎的发病原因在中国主要是
（A）暴饮暴食
（B）酗酒
（C）胆道梗阻
（D）创伤
2.急性胰腺炎的早期腹痛常表现为
（A）上腹痛向肩腰背部放射
（B）左上腹痛向左肩左腰背部放射
（C）上腹痛向右腰背部放射
（D）左上腹痛向右腰背部放射
3.鉴别胰头癌与胆总管结石的主要依据是
（A）进行性黄疸
（B）肝功能改变
（C）淀粉酶变化
（D）胆囊增大
4.急性坏死性胰腺炎引起的休克常是
（A）失液性休克
（B）感染性休克
（C）低血容量性休克
（D）多源性休克
5.急性胰腺炎具有诊断意义的表现或检查是
（A）上腹疼痛放射至肩部
（B）重度腹胀
（C）左上腹明显压痛、反跳痛
（D）血、尿淀粉酶明显增高
6.急性胰腺炎时血、尿淀粉酶之间的关系是
（A）两者同时增高
（B）两者同时降低
（C）两者都与病情严重程度无关
（D）两者都受肾功能的影响
7.男性患者，55岁，嗜酒，有“胃病史”多年。2天前饱餐后突发上腹剧痛，恶心、呕吐10余次，呕吐后腹痛不能缓解。入院体检：血压90／65mmHg，心率100次／分。腹胀明显，左上腹及剑突下压痛反跳痛明显。血白细胞20×109／L，中性粒细胞0．92，血K+4．5mmol／L，Na+145mmol／L，Ca2+1．56mmol／L，血淀粉酶250U／dl(Somogyi法)。本例最可能的诊断是
（A）消化性溃疡穿孔
（B）急性胆囊炎
（C）急性水肿性胰腺炎
（D）急性坏死性胰腺炎
8.女，40岁，大量饮酒后上腹部剧烈疼痛8小时，疼痛为持续性。查体：体温38．5℃，上腹部压痛、反跳痛。血常规：白细胞17．1×109／L，中性粒细胞0．83；血淀粉酶605索氏(Somogyi)单位，尿淀粉酶195索氏单位，诊断首先考虑为
（A）急性梗阻性化脓性胆管炎
（B）急性胆囊炎
（C）上消化道穿孔
（D）急性胰腺炎
9.禁食、胃肠减压治疗急性胰腺炎的主要机制是
（A）防止呕吐
（B）减轻腹胀
（C）促进肠功能恢复
（D）使胰液和胰酶分泌减少
10.对急性胰腺炎的治疗下列哪种措施不恰当
（A）持续胃肠减压
（B）补充钙剂
（C）给予加贝酯
（D）给予吗啡止痛
11.目前治疗急性胰腺炎时，抑制胰液分泌效果最好的药物是
（A）抗胆碱能药
（B）质子泵抑制剂
（C）受体阻滞剂
（D）生长抑素
12.下列哪项不是急性胰腺炎的手术适应证
（A）胆源性胰腺炎
（B）诊断不能确定时
（C）保守治疗无效者
（D）出现假性囊肿时
13.无痛性黄疸临床上常见于
（A）胰头癌
（B）胰体尾部癌
（C）慢性胰腺炎
（D）胆总管结石
14.最常用于胰腺癌辅助诊断及术后随访指标的实验室检查项目是
（A）CEA
（B）AFP
（C）CA153
（D）CA19-9
15.胰腺癌常见的首发症状是
（A）上腹疼痛不适
（B）进行性黄疸
（C）消化不良
（D）消瘦、乏力
16.男，68岁，上中腹持续胀痛3个月，平卧加重，巩膜黄染逐渐加深，尿深黄，粪便灰白色，伴有皮肤瘙痒，体重减轻7kg。查体：腹软，右季肋下2cm触及胆囊，Murphy征(－)。最可能的诊断是
（A）慢性胆囊炎
（B）胰头癌
（C）胆囊结石
（D）胰体尾癌
17.关于Whipple-三联征的叙述，下列哪项是不正确的
（A）低血糖症状
（B）血糖一直低于2．8mmol／L
（C）口服糖水后症状缓解
（D）对诊断胰岛素瘤有重要价值
18.促胃液素瘤常伴腹泻的原因是
（A）肠功能紊乱
（B）合并痢疾杆菌感染
（C）脂类物质消化不良
（D）胃酸分泌过多
A3型题（含2小题）---为题目类型
女，45岁，暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：体温37．2℃，上腹部压痛，无反跳痛。
19.首先应行的最重要的实验室检查项目是
（A）血常规
（B）血淀粉酶
（C）尿淀粉酶
（D）血钙
20.急性胰腺炎被证实，下列非手术治疗措施错误的是
（A）禁食、胃肠减压
（B）抑制胰酶分泌
（C）支持治疗
（D）应用吗啡或哌替啶止痛
B1/B型题（含2小题）---为题目类型
A．常发生于过食、饮酒之后 B．常发生于进食油腻之后 C．黄疸进行性加重 D．腹痛、寒战、高热、黄疸
22.胰头癌
（A）
（B）
（C）
（D）
23.急性胰腺炎
（A）
（B）
（C）
（D）
A．磷脂酶A B．弹性蛋白酶 C．脂肪酶 D．激肽释放酶
25.急性胰腺炎时引起胰腺血管受损是
（A）
（B）
（C）
（D）
26.急性胰腺炎时引起胰腺血管通透性增加的是
（A）
（B）
（C）
（D）
27.引起急性坏死性胰腺炎低钙血症的是
（A）
（B）
（C）
（D）
28.引起急性胰腺炎细胞坏死的是
（A）
（B）
（C）
（D）
29.与急性胰腺炎皂化斑的发生有关的是
（A）
（B）
（C）
（D）
A．血、尿淀粉酶 B．血清脂肪酶 C．胰腺B超 D．胰腺CT
31.有助于判断急性胰腺炎是轻型还是重型的检查是
（A）
（B）
（C）
（D）
32.急性胰腺炎最常用的诊断方法是
（A）
（B）
（C）
（D）
33.急性胰腺炎首选的影像学诊断方法是
（A）
（B）
（C）
（D）
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