A1型题---为题目类型
1.治疗以化疗为主的肺癌类型是
（A）鳞癌
（B）腺癌
（C）大细胞肺癌
（D）细支气管肺泡癌
（E）小细胞肺癌
2.不提示患者为重症肺炎的情况是
（A）休克
（B）Ⅰ型呼吸衰竭
（C）意识障碍
（D）出现胸腔积液
（E）合并肾衰竭
3.有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗，说法不正确的是
（A）出现胸膜反应时应立即终止操作
（B）穿刺时从肋骨下缘进针
（C）胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果，应加枸橼酸钠抗凝
（D）应尽量避免在第9肋间以下穿刺
（E）穿刺前应行叩诊再次确定穿刺部位
4.患者，男，57岁。无明显诱因感胸痛、咳嗽、咳痰、低热、呼吸困难20余天。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。对诊断最有价值的检查是
（A）胸腔积液及血清LDH
（B）胸腔积液常规及蛋白检查
（C）胸腔积液脱落细胞
（D）胸腔积液结核菌
（E）胸腔积液细菌学检查
5.关于胸腔积液性质的描述正确的是
（A）胸腔积液LDH／血清LDH＜0．6提示漏出液
（B）胸腔积液蛋白含量＜30g／L一定为漏出液
（C）类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖＞60mg／dl (3．35mmol／L)
（D）结核性胸腔积液ADA(腺苷脱氨酶)常明显降低
（E）脓胸时胸腔积液pH常＞6．8
6.根据病因和发病机制，贫血分类正确的是
（A）红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类
（B）红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
（C）造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类
（D）造血原料不足、失血、溶血三大类
（E）红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类
7.结核菌感染腹腔的主要途径是
（A）肺结核血行播散
（B）腹腔内的结核病灶直接蔓延
（C）腹腔内干酪坏死病灶破溃
（D）邻近结核病灶播散
（E）呼吸道传播
8.患者，男，26岁。排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70／40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝脾未及，可能性大的疾病是
（A）胃癌
（B）胃溃疡
（C）应激性溃疡
（D）浅表性胃炎
（E）十二指肠溃疡
9.X线发现心影呈梨形增大，是由于
（A）左心室、左心房增大
（B）右心室、左心室增大
（C）右心室、右心房增大
（D）左心室增大，主动脉弓突出
（E）右心室、左心房增大，肺动脉干突出
10.不符合心脏压塞体征的是
（A）颈静脉怒张
（B）血压下降或休克
（C）奇脉
（D）脉压增大
（E）心音减弱、遥远
11.诊断心肌损害的标志物持续时间最长的是
（A）HBDH
（B）AST
（C）CK
（D）TnT
（E）LDH
12.．不符合典型变异型心绞痛临床特点的是
（A）发作时心电图有关导联ST段压低
（B）胸痛可持续20～30分钟
（C）有定时发作倾向
（D）发作时疼痛程度重
（E）心肌酶正常
13.对危及生命的反复发作室性心动过速的患者，最佳治疗为
（A）静脉注射心律平
（B）静脉注射利多卡因
（C）同步治疗直流电复律
（D）安装ICD治疗
（E）静脉注射胺碘酮
14.可使肥厚型梗阻性心肌病患者胸骨左缘第3～4肋间心脏杂音减轻的是
（A）体力活动
（B）吸入硝酸甘油
（C）口服β受体阻滞剂
（D）站立
（E）静脉滴注异丙肾上腺素
15.患者，女，32岁。反复腰痛、尿频、尿痛3天。尿常规：白细胞30～40个／HP，红细胞20～30个／HP。中段尿培养有细菌生长。肾B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是
（A）髓质海绵肾、肾结石、尿路感染
（B）多囊肾、肾结石、尿路感染
（C）肾积水、肾结石、逆行性尿路感染
（D）髓质囊性病、肾结石、合并泌尿系感染
（E）多囊肾、肾结石、肾盂肾炎
16.胃体胃炎的主要病因是
（A）胆汁反流
（B）幽门螺杆菌感染
（C）刺激性食物
（D）长期服用损伤胃黏膜的药物
（E）自身免疫
17.患者，男，30岁。周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间明显，进食可缓解。则最可能的诊断为
（A）十二指肠球部溃疡
（B）胃溃疡
（C）胃息肉
（D）十二指肠壶腹炎
（E）慢性浅表性胃炎
18.上消化道出血患者，在补液与尿量足够的条件下，血尿素氮持续升高提示
（A）急性肾功能不全
（B）持续出血
（C）肝肾综合征
（D）心功能不全
（E）既往有慢性肾功能不全
19.呕血住院患者，最支持门静脉高压的依据是
（A）脐疝
（B）脾大
（C）食管下段静脉曲张
（D）腹水
（E）痔核
20.影响急性胰腺炎预后的因素不包括
（A）血淀粉酶
（B）血糖
（C）血白蛋白
（D）并发症
（E）血钙
21.引起急性间质性肾炎最常见的原因为
（A）感染
（B）药物
（C）特发性
（D）食物
（E）自身免疫性疾病
22.患者，男，16岁。全身水肿，大量蛋白尿，无血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg/d治疗4周后，水肿明显减轻、尿蛋白有所减少。此时应
（A）加用免疫抑制药
（B）泼尼松用量逐渐减少
（C）继续原治疗不变
（D）加强营养，予以高蛋白饮食
（E）静脉滴注白蛋白
23.肾小球病变中炎症不明显的、最有代表性的是
（A）膜性肾病
（B）微小病变肾病
（C）系膜毛细血管外增生性肾炎
（D）系膜增殖性肾小球肾炎
（E）局灶节段性肾小球硬化
24.不属于缺铁性贫血病因的是
（A）月经过多
（B）胃大部切除术后
（C）痔疮出血
（D）胃肠道肿瘤出血
（E）食管静脉曲张破裂大出血
25.不能见到Auer小体的急性白血病类型是
（A）急性粒细胞白血病部分分化型
（B）急性粒-单核细胞白血病
（C）急性单核细胞白血病
（D）急性淋巴细胞白血病
（E）急性早幼粒细胞白血病
26.急性冠脉综合征的病理基础最可能的是
（A）冠状动脉粥样斑块脱落
（B）冠状动脉痉挛
（C）冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成
（D）冠状动脉收缩
（E）冠状动脉玻璃样病
27.中国成年人糖尿病患者糖化血红蛋白控制的目标是
（A）6．00％
（B）5．50％
（C）7．00％
（D）7．50％
（E）6．50％
28.可以用于鉴别1型和2型糖尿病的化验指标是
（A）空腹胰岛素
（B）空腹血糖
（C）谷氨酸脱羧酶抗体
（D）糖化血红蛋白
（E）空腹C肽
29.患者，男，30岁。因腹痛、腹泻、便秘交替2个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是
（A）克罗恩病
（B）肠易激综合征
（C）霍乱
（D）回盲部肿瘤
（E）肠结核
30.干性支气管扩张症的主要临床表现是
（A）每年冬季、春季咳嗽、咳痰
（B）长期反复咯血
（C）反复感染引起全身中毒症状
（D）慢性咳嗽和咳大量脓臭痰
（E）早晨起床或晚上睡下时咳嗽加重，痰液较多
31.美国风湿病学会1997年发表的系统性红斑狼疮诊断标准中不包括
（A）浆膜炎
（B）关节炎
（C）蝶形红斑
（D）肾炎
（E）脱发
32.类风湿关节炎最常累及的关节是
（A）双手远端指间关节
（B）四肢大关节
（C）双手掌指关节、近端指间关节及腕关节
（D）双肘关节
（E）腰椎
33.中枢性面瘫与周围性面瘫临床表现区别的关键是
（A）伸舌有无偏斜
（B）肢体有无瘫痪
（C）有无皱额闭眼障碍
（D）有无鼓腮、吹气障碍
（E）有无病理反射
34.蛛网膜下腔出血时，预防再次出血的最根本措施是
（A）预防脑血管痉挛
（B）应用抗纤溶药物
（C）发现动脉瘤并早期手术
（D）保持大便通畅，避免用力
（E）安静并卧床休息
35.坐骨神经痛最常见的病因是
（A）椎体的转移癌
（B）马尾部的肿瘤
（C）腰椎间盘突出
（D）强直性脊柱炎
（E）脊髓神经根炎
36.流行性乙型脑炎的主要传染源是
（A）乙型脑炎病毒隐性感染者
（B）乙型脑炎患者
（C）猪
（D）野鼠
（E）乙型脑炎病毒携带者
37.活动性肺结核病诊断的金标准是
（A）血沉增快
（B）痰培养为结核分枝杆菌
（C）典型胸片特点
（D）痰结核杆菌PCR阳性
（E）典型临床症状
38.属于脑膜刺激征的是
（A）Oppenheim征
（B）Hoffmann征
（C）Babinski征
（D）Chaddock征
（E）Brudzinski征
39.慢性酒精中毒的临床表现不包括
（A）Korsakoff综合征
（B）Wemicke脑病
（C）骨质疏松
（D）周围神经麻痹
（E）酒精性肝病
40.患者，男，28岁。咳嗽咳痰、痰中带血3个月，伴低热、乏力，胸闷、活动后气促。X线胸片示左下肺不张。为进一步明确诊断，最有意义的检查是
（A）纤维支气管镜检查
（B）痰培养找结核杆菌
（C）血清糖类抗原CA125
（D）胸部增强CT
（E）痰找肿瘤细胞
41.诊断ARDS的必要条件是
（A）肺量测定
（B）呼吸指数
（C）氧合指数
（D）肺泡一动脉氧分压差
（E）静动脉血分流
42.我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是
（A）肿瘤性
（B）化脓性
（C）非特异性
（D）病毒性
（E）结核性
43.引起血管内溶血的疾病是
（A）温抗体自身免疫性溶血性贫血
（B）巨幼细胞贫血
（C）骨髓增生异常综合征
（D）阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)
（E）遗传性球形细胞增多症
44.患者，女，58岁。右侧肢体偏瘫伴眩晕半小时。查体示：血压100／65mmHg，左腋下一肿大淋巴结，气管左偏，左上胸塌陷。既往无高血压病史，3个月前因咯血在外院考虑左上肺结核可能。CEA明显增高。最可能的原因是
（A）脑出血
（B）血管性脑梗死
（C）颅内原发性肿瘤
（D）颅内转移瘤
（E）结核性脑炎
45.患者，女，24岁。5年前诊断为支气管哮喘。近4个月每天均感胸闷，夜间发作2～3次／周。肺功能检查示FEV1占预计值的70％。其病情分级属于
（A）轻度持续
（B）间歇
（C）严重持续
（D）急性发作
（E）中度持续
46.患者，男，29岁。发现血压升高2～3年，血压最高180／100mmHg，尿常规检查示尿蛋白 (++)，血生化检查示血肌酐642μmol／L，最可能的诊断是
（A）高血压危象
（B）肾血管性高血压
（C）肾性高血压
（D）急进性高血压
（E）高血压病
47.患者，男，46岁。近2年反复上腹不适，胀痛，嗳气，无反酸，查体：上腹轻压痛，胃镜：胃窦黏膜红白相间，以白为主。患者可能的疾病是
（A）慢性萎缩性胃体炎
（B）慢性浅表性胃炎
（C）十二指肠球炎
（D）浅表萎缩性胃炎
（E）慢性萎缩性胃窦炎
48.患者，男，50岁。酒后上腹痛伴腹胀8小时，查体：上腹压痛，肌紧张，反跳痛(+)，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血淀粉酶＞500U／L。对判定预后有帮助的指标是
（A）血淀粉酶＞500 U／L
（B）血钙低于1．75mmol／L
（C）血清淀粉酶持续升高超过5天
（D）血清钾、镁同时降低
（E）尿淀粉酶＞1000 U／L
49.患者，男，35岁。腹痛2天，伴腹胀，呕吐，血淀粉酶750U／L，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为
（A）重症急性型胰腺炎并休克
（B）急性肠梗阻伴休克
（C）急性胃炎
（D）幽门不全梗阻
（E）急性心肌梗死
50.患者，男，21岁。确诊“肾病综合征”，肾活检为系膜增生性肾炎，泼尼松60mg／d治疗2个月，病情好转不明显，24小时尿蛋白3．8g，血浆白蛋白22g／L，此时首选的治疗是
（A）加用环磷酰胺
（B）加用雷公藤多苷
（C）加用苯丁酸氮芥
（D）加用吗替麦考酚酯
（E）加用环孢素
51.急性白血病高热的最常见原因是
（A）继发感染
（B）组织坏死
（C）继发结缔组织病
（D）继发其他发热疾病
（E）白血病本身
52.糖尿病。肾病患者，24小时尿蛋白定量1．8g／d，其血压控制的目标是
（A）120／70mmHg
（B）110／70mmHg
（C）130／85mmHg
（D）140／90mmHg
（E）125／75mmHg
53.患者，男，28岁。车祸伤后行脾、左肾切除及胰腺大部分切除术，空腹血糖9．7mmol／L，餐后2小时血糖13．78mmol／L，最佳的降糖药物是
（A）双胍类
（B）磺脲类
（C）格列奈类
（D）胰岛素
（E）噻唑烷二酮类
54.一初诊糖尿病患者，查空腹血糖19．3mmol／L，甘油三酯6．13mmol／L，尿酮体(++)。对该患者高甘油三酯血症的最佳处理是
（A）口服辛伐他汀
（B）口服非诺贝特
（C）口服阿昔莫司
（D）暂不加用降脂药，待血糖控制后复查血脂
（E）口服烟酸
55.患儿，男，10岁。出现反复发作的四肢抽搐伴随意识丧失，神经系统检查无明显异常。患儿需要进行的辅助检查首选
（A）脑电图检查
（B）全脑血管造影
（C）同位素扫描
（D）脑脊液检查
（E）经颅多普勒超声
B1/B型题（含4小题）---为题目类型
A.触摸大动脉搏动 B.观察瞳孔是否散大固定 C.同步直流电除颤 D.非同步直流电除颤 E.人工呼吸，胸按压
56.心室颤动患者首选治疗措施是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
57.室速患者首选治疗措施是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
58.判断心搏骤停最简便的方法是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
59.心搏骤停后首先采取的措施是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
B1/B型题（含2小题）---为题目类型
A.用药后症状消失立即停药 B.抗生素疗程长，多采用联合用药 C.尿常规正常后停药 D.用抗生素治疗72小时无效应更换抗生素 E.非甾体解热镇痛药
61.慢性肾盂肾炎的治疗原则
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
62.急性肾盂肾炎的治疗原则
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A.一侧肢体抽搐 B.全身抽搐，意识丧失 C.无意识搓手、解扣 D.猝倒伴意识丧失 E.短暂性遗忘症
64.癫痫复杂部分性发作
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
65.癫痫强直阵挛发作
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A.高滴度抗RNP抗体 B.ANCA C.抗Scl-70抗体 D.抗Sm抗体 E.抗角蛋白抗体
67.诊断MCTD较有意义的抗体是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
68.诊断早期RA较有意义的抗体是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A.面罩吸氧 B.鼻导管吸氧 C.气管插管、机械通气 D.高压氧舱 E.无创通气
70.COPD、肺性脑病、昏迷宜采用
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
71.重症CO中毒、昏迷宜采用
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A.前间壁心肌梗死 B.广泛前壁心肌梗死 C.下壁心肌梗死 D.心内膜下心肌梗死 E.右心室心肌梗死
73.室性心动过速及心室颤动多见于
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
74.V1～V3ST抬高，出现病理性Q波见于
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A.系膜增生性肾小球肾炎 B.微小病变型肾病 C.膜性肾病 D.局灶节段性肾小球硬化 E.膜增生性肾小球肾炎
76.肾病综合征中，最容易出现血栓并发症的病理类型是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
77.肾病综合征中，补体C3下降明显的病理类型是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A.M受体拮抗剂 B.β受体激动剂 C.吸入糖皮质激素 D.白三烯受体拮抗剂 E.茶碱类
79.COPD患者最常使用的控制症状药物为
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
80.哮喘最主要的控制气道炎症的药物为
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A.夜间阵发呼吸困难伴端坐呼吸 B.长期咳嗽、咳痰、喘息史 C.双下肢水肿，颈静脉怒张，肝大 D.肺气肿 E.肺动脉瓣区第二心音亢进
82.慢性肺源性心脏病右心功能不全表现为
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
83.肺动脉高压表现为
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A.冠状动脉内钙化影 B.心尖部膨隆，可见钙化影 C.肺门部钙化影 D.降主动脉部位可见钙化影 E.肺门血管影增强
85.慢性充血性心功能不全表现为
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
86.陈旧性广泛前壁心肌梗死合并心尖部室壁瘤表现为
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A.慢性萎缩性胃炎 B.胃淀粉样变性 C.Menetrier病 D.疣状胃炎 E.非感染性肉芽肿性胃炎
88.病理表现为胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃黏膜层明显增厚的是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
89.病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
B1/B型题（含3小题）---为题目类型
A.硝酸甘油 B.硝普钠 C.美托洛尔 D.依那普利 E.维拉帕米
91.急性左心室衰竭首选
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
92.高血压危象首选
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
93.急性冠状动脉综合征首选
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A.胸骨压痛 B.淋巴结和肝脾肿大 C.严重出血 D.皮肤浸润 E.脾大
95.急性单核细胞白血病较容易出现
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
96.急性淋巴细胞白血病容易伴发
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
97.慢性粒细胞白血病容易出现
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A.β受体阻滞剂 B.α1受体阻滞剂 C.利尿药 D.ACEI剂 E.钙通道阻滞剂
99.高血压合并支气管哮喘、糖尿病的患者不宜选用
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
100.高血压合并前列腺肥大、血脂代谢异常的患者最好选用的药物是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
101.对高血压合并妊娠的患者，可导致胎儿畸形作用的药物是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A.冠状动脉粥样硬化 B.结核 C.白内障 D.足趾尖麻木 E.直立性低血压
103.属于糖尿病大血管病变的是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
104.属于糖尿病自主神经病变的是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
105.属于糖尿病周围神经病变的是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素 B.奥美拉唑+甲硝唑 C.奥美拉唑20mg，bid D.奥美拉唑10mg，bid E.奥美拉唑20mg，qd
107.用于十二指肠溃疡维持的治疗，应用
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
108.用于幽门螺杆菌感染根除的治疗，应用
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
109.用于诊断胃食管反流病的“PPI试验”，应用
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A.男性多见 B.易并发肝癌 C.儿童多见 D.老年人多见 E.女性多见
111.乙型肝炎肝硬化
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
112.原发性硬化性胆管炎
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
113.原发性胆汁性肝硬化
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A.近曲小管上皮细胞 B.血管内皮细胞 C.集合管上皮细胞 D.肾小管周围的成纤维细胞 E.系膜细胞
115.肾内产生促红细胞生成素的主要细胞是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
116.肾内1α羟化酶主要位于
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
117.肾内内皮素主要来自于
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
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