骨外科学中级相关专业知识模拟试卷答案2

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A1/A2型题---为题目类型
1.患者,女,65岁。突然恶心、呕吐、头痛,不能走路,血压240/150mmHg,神经检查发现有上视麻痹,两侧瞳孔等大,直径3mm,对光反射存在,左侧下运动神经元型面瘫,左侧上下肢共济失调,无感觉异常。最可能的诊断是
(A)左侧椎动脉闭塞
(B)基底动脉闭塞
(C)脑桥出血
(D)丘脑出血
(E)小脑出血
2.急性阑尾炎容易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是
(A)阑尾开口较小
(B)阑尾系膜短,易屈曲扭转
(C)阑尾淋巴丰富
(D)阑尾蠕动较缓而弱
(E)阑尾动脉系终末支,易致血运障碍
3.急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律为
(A)发病后2小时升高,12~24小时达高峰
(B)发病后6小时升高,24~48小时达高峰
(C)发病后12小时升高,48小时达高峰
(D)发病后24小时升高,72小时达高峰
(E)发病后48小时升高,72小时达高峰
4.患者,男,62岁。鲜血便伴肛门坠胀6个月,脓血样便1个月。首先要进行的检查是
(A)肛镜检查
(B)乙状结肠镜检
(C)直肠指检
(D)钡剂灌肠检查
(E)大便隐血检查
5.颈椎外伤后出现屈肘位瘫痪,表明损伤部位在
(A)颈3以上
(B)颈3,4
(C)颈5,6
(D)颈6以下
(E)颈8以下
6.脊髓腰膨大的骨性平面位于
(A)T10~L1
(B)L1~2
(C)L2~3
(D)L3~4
(E)L4~5
7.Colles骨折典型的体征是
(A)爪形手
(B)餐叉样畸形
(C)垂腕畸形
(D)对掌困难
(E)猿手畸形
8.筋膜皮瓣属于
(A)局部皮瓣
(B)含浅筋膜皮瓣
(C)邻位皮瓣
(D)含深筋膜皮瓣
(E)皮下蒂皮瓣
9.膝关节置换过程中,股骨假体的安放应尽量靠外的原因是
(A)有利于髌骨轨迹
(B)增加股骨与胫骨垫片的接触面积
(C)减少对内侧副韧带的刺激
(D)减少髌骨与胫骨垫片的撞击
(E)减少股骨与胫骨垫片的接触面积
10.最易引起股骨头缺血坏死的动脉损伤是
(A)股圆韧带内的小凹动脉
(B)股骨干滋养动脉升支
(C)旋股内侧动脉
(D)旋股外侧动脉
(E)臀下动脉
11.患者,男,13岁。因急性阑尾炎收入院,应用抗生素保守治疗,2天后突然出现寒战、高热。查体:巩膜轻度黄染,上腹压痛明显,肝肋缘下3cm,白细胞15×109/L。最可能的诊断是
(A)急性胆囊炎
(B)急性化脓性胆管炎
(C)急性传染性肝炎
(D)细菌性肝脓肿
(E)盆腔脓肿
12.关于半月板的血供来源,正确的是
(A)交叉韧带
(B)髓腔
(C)关节软骨
(D)关节囊及滑膜血管
(E)半月板滑膜
13.患者,男,26岁。饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛,很快扩散。查体:腹部有压痛,板状腹,肝浊音界消失,肠鸣音消失,X线检查膈下新月形气体,应诊断为
(A)急性胰腺炎
(B)绞窄性肠梗阻,肠坏死穿孔
(C)溃疡病穿孔
(D)急性阑尾穿孔
(E)急性胆囊炎
14.患者右肾结石,直径1.8cm,右肾盂输尿管交界处狭窄,适当的治疗方法是
(A)药物保守治疗
(B)ESWL
(C)输尿管套石术
(D)输尿管肾镜取石
(E)肾盂切开取石+肾盂成形术
15.蛔虫性肠梗阻的好发部位是
(A)十二指肠
(B)空肠
(C)回肠
(D)十二指肠空肠交界处
(E)结肠
16.Hippocrate法适用于复位的脱位是
(A)肩关节前脱位
(B)肩关节后脱位
(C)髋关节前脱位
(D)髋关节后脱位
(E)髋关节半脱位
17.患者,女,20岁。上呼吸道感染后发现颈部包块3天,伴有疼痛、局部压痛。包块可随吞咽活动。最有可能的疾病是
(A)慢性淋巴细胞性甲状腺炎
(B)亚急性甲状腺炎
(C)急性淋巴结炎
(D)外伤性甲状腺炎
(E)急性化脓性甲状腺炎
18.有关小肝癌定义的描述,正确的是
(A)肝脏单个癌结节直径≤1cm,或2个癌结节直径之和≤1cm
(B)肝脏单个癌结节直径≤2cm,或2个癌结节直径之和≤2cm
(C)肝脏单个癌结节直径≤3cm,或2个癌结节直径之和≤3cm
(D)肝脏单个癌结节直径≤4cm,或2个癌结节直径之和≤4cm
(E)肝脏单个癌结节直径≤5cm,或2个癌结节直径之和≤5cm
19.患者,男,40岁。头部外伤后2小时,神志清,右侧瞳孔散大,右眼睑下垂。最有可能的诊断是
(A)动眼神经损伤
(B)脑疝
(C)视神经损伤
(D)面神经损伤
(E)外展神经损伤
20.外伤性血胸,胸穿抽出的积血可形成血凝块。可能性大的原因是
(A)给予止血药后
(B)输液、输血后
(C)胸内出血速度很快
(D)补充多种凝血因子后
(E)同时合并食管损伤时
21.患者,男,32岁。高处坠落伤后右小腿疼痛,肿胀,患足不能背伸。X线片示右腓骨颈骨折。患足不能背伸的原因是
(A)腓肠肌损伤
(B)比目鱼肌损伤
(C)坐骨神经损伤
(D)腓总神经损伤
(E)胫后神经损伤
22.关于直肠癌的发病情况,错误的是
(A)在全部大肠癌中发生率最高
(B)多见于壶腹部
(C)约2/3以上发生在腹膜返折以下
(D)女性多于男性
(E)发病年龄多在40岁以上
23.关于甲亢术后并发症,正确的是
(A)术后再出血多发生在术后24小时内
(B)喉返神经损伤可引起呛咳
(C)喉上神经损伤可引起声嘶
(D)甲状腺危象多发生在术后12~36小时
(E)手足抽搐多发生在手术当天
24.患者,男,32岁。车祸伤入院。查体:血压70/50mmHg,心率100次/分,躁动,双瞳孔等大,对光反射存在。头部CT检查示:右额顶硬膜下血肿,血肿量约20ml,中线无移位,最有助于诊断的发现是
(A)左侧肢体肌力Ⅳ级
(B)右侧肢体肌力Ⅳ级
(C)腹腔穿刺抽出不凝血
(D)腹腔穿刺抽出空气
(E)腹部平坦
25.急性阑尾炎发病已4天,腹痛稍减轻但仍发热,右下腹可触及有压痛的肿块,应
(A)立即手术,切除阑尾
(B)立即手术,切除肿块
(C)立即手术,腹腔引流
(D)暂不手术,用广谱抗生素治疗
(E)不需治疗,密切观察
26.不能经尿道膀胱内腔镜进行的手术是
(A)膀胱碎石术
(B)膀胱肿瘤切除术
(C)输尿管口切开术
(D)输尿管末端成形术
(E)输尿管末端结石取出术
27.胆囊内胆固醇结石形成的最主要原因是
(A)胆道感染
(B)胆汁内葡萄糖醛酸酶增加
(C)胆汁成分和理化性质改变
(D)胆道内蛔虫残体存留
(E)胆道梗阻
28.患儿,男,7岁。右下睑1.0cm×1.7cm黑痣,拟行手术切除。最合适的修复措施是
(A)拉拢缝合
(B)表层皮片移植
(C)薄中厚皮片移植
(D)厚中厚皮片移植
(E)全厚皮片移植
29.患者,男,45岁。股骨中上1/3斜形骨折,最佳治疗方案是
(A)手法复位,石膏外固定
(B)切开复位内固定
(C)手法复位,小夹板固定
(D)手法复位,皮肤牵引
(E)卧床休息,防旋鞋制动
30.关于乳腺癌发病率的叙述,错误的是
(A)乳腺癌发病率与雌激素水平密切相关
(B)更年期后妇女因卵巢功能减退,乳腺癌发病率下降
(C)生活环境居住地区不同,乳腺癌发病率不同
(D)母亲患乳腺癌,其女患乳腺癌的可能性增高
(E)高脂饮食为乳腺癌发病增高的重要因素
31.患者,女,46岁。突然发现左乳房肿物1周,不痛,既往无乳头溢液史。查体:左乳中央区可触及直径1.5cm,边界尚清,质地较硬的肿块,乳头略有窄缩,无水肿,腋下淋巴结未触及。最可能的诊断是
(A)乳腺纤维腺瘤
(B)导管乳状瘤
(C)乳腺癌
(D)乳腺增生
(E)乳腺炎
32.大面积烧伤休克期输液治疗的起算时间为
(A)受伤时间
(B)入院时间
(C)静脉输液开始时间
(D)清创开始时间
(E)入病房时间
33.患者,女,55岁。上下楼或蹲起时膝部疼痛,门诊诊断为膝关节退变,其病变部位主要在膝关节的
(A)内侧股胫关节间室
(B)外侧股胫关节间室
(C)髌股关节间室
(D)膝关节三个间室均有
(E)交叉韧带病变
34.患者,男,34岁。因左肱骨及双股骨开放性骨折手术,4天后突发腹胀痛,呕鲜血,量约500ml,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为
(A)胃穿孔
(B)应激性溃疡
(C)胃十二指肠溃疡出血
(D)食管胃底静脉曲张破裂出血
(E)胃癌出血
35.慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是
(A)死骨形成
(B)窦管长期不愈
(C)死骨形成清楚,包壳充分形成
(D)炎症急性发作时
(E)病理骨折已愈合
36.患者,女,69岁。皮肤巩膜黄染2月,上腹痛,寒战、高热2天。查体:肝肋下2cm,右上腹压痛。查血:TB 590gmol/L,DB 412gmol/L。MRCP提示:胆总管下段实性占位,胆管癌,急诊最宜采取的方式是
(A)胆总管探查+T管引流术
(B)胰十二指肠切除术
(C)PTCD
(D)胆肠吻合术
(E)胆囊造瘘术
37.患者,男,32岁。高处坠落伤入院。查体:血压120/70mmHg,心率78次/分,神清,双瞳孔等大,对光反射存在。头部CT检查示右额颞硬膜外血肿,血肿量约20ml,中线无偏移;腹腔穿刺抽出不凝血,腹部CT示肝脏挫伤,腹腔未见积血。该病例最佳处理方案是
(A)开颅及开腹探查同时进行
(B)立即开腹探查
(C)脱水治疗的同时先行开腹探查
(D)立即开颅清除血肿
(E)保守治疗
38.枕骨大孔疝最典型症状是
(A)早期发生意识障碍
(B)晚期发生意识障碍
(C)早期发生呼吸障碍
(D)晚期发生呼吸障碍
(E)早期发生循环障碍
39.壶腹癌与胰头癌鉴别诊断最重要的检查是
(A)B超
(B)CT检查
(C)X线钡餐造影
(D)MRI
(E)ERCP
40.关于股骨头血液供应情况,错误的是
(A)部分来自圆韧带
(B)来自关节囊反折部的血运
(C)小儿的小凹动脉在骺板不与其他血供交通
(D)来自小凹动脉的血供量随年龄增长而增加
(E)旋股内侧动脉为股骨头的主要血管
41.患者,男,48岁。腹痛,发热3天,皮肤巩膜黄染1天。查体:体温40℃,心率130次/分,血压80/50mmHg,神志不清。查血:白细胞25×109/L。最可能的原因是
(A)胆总管结石
(B)重症肝炎
(C)急性梗阻性化脓性胆管炎
(D)急性胆囊炎
(E)急性胰腺炎
42.怀疑甲状腺癌最主要的依据是
(A)放射性核素扫描为冷结节
(B)结节突然增大
(C)结节质硬、固定或合并压迫症状
(D)疼痛
(E)甲状腺功能减退
43.前外侧入路(Watson-Jones)进行微创髋关节置换时,进入的间隙是
(A)臀中肌与阔筋膜张肌之间
(B)臀中肌与股直肌之间
(C)臀中肌与股方肌之间
(D)臀中肌与臀小肌之间
(E)阔筋膜张肌与股直肌之间
44.患者,男,58岁。间歇性无痛性肉眼血尿5个月。行逆行肾盂造影发现左肾盂菜花状充盈缺损病灶。可能性最大的诊断是
(A)肾结核脓肿
(B)肾积水
(C)肾盂乳头状癌
(D)肾癌
(E)输尿管异位开口
45.关于肝破裂的描述,错误的是
(A)肝损伤常合并胆汁性腹膜炎
(B)肝破裂以右肝多见
(C)肝破裂合并肝静脉主干损伤有合并空气栓塞的可能
(D)肝破裂必须行肝叶切除术
(E)肝破裂常有胆道出血
46.要求解剖复位的骨折是
(A)锁骨骨折
(B)耻骨支骨折
(C)股骨干骨折
(D)胫骨平台骨折
(E)腓骨骨折
47.关于食管腐蚀性烧伤的说法,正确的是
(A)酸性烧伤多见,易发生食管壁的坏死和穿孔
(B)Ⅰ度烧伤一般不造成食管瘢痕性狭窄
(C)酸性烧伤患者可采用碱性溶液进行灌洗治疗
(D)食管钡剂检查对于急性期患者的诊断很有帮助
(E)伤后3~4周是食管镜检查的最佳时机
48.在我国引起二尖瓣狭窄病变的主要病因是
(A)风湿热
(B)退行性变
(C)感染性心内膜炎
(D)类风湿
(E)先天性病变
49.患儿,男,12岁。被汽车轧伤左大腿,左下肢剧痛,不敢活动。查体:神志清,表情淡漠,面色苍白,脉搏细弱,大腿中段皮肉裂开,骨端外露。应考虑合并有
(A)血管损伤
(B)神经损伤
(C)创伤性休克
(D)脂肪栓塞
(E)挤压综合征
50.大面积烧伤患者第一个8小时,电解质、胶体输入量为(不包括基础需水量)
(A)第一个24小时总入量的1/2
(B)第一个24小时总入量的1/3
(C)第一个24小时总入量的2/3
(D)第一个24小时总入量的1/4
(E)第一个24小时总入量的3/4
51.患者,女,22岁。因“尿频、尿急伴米汤样尿、终末血尿1年”入院。尿常规:白细胞(+++),红细胞(+),尿细菌培养阴性,IVU:右肾未显影,右肾区可见斑片状高密度影,左肾轻度积水。该患者最可能的诊断是
(A)左输尿管结石并肾积水
(B)右肾结核
(C)左肾结核
(D)右肾癌
(E)双肾结核
52.一患者乘坐摩托车时小腿被排气管烫伤,检查见:创面表皮存在,有大水疱,基底苍白,痛觉消失,手术切除坏死组织直至肌肉层方见正常组织,按四度五分法,创面深度应诊断为
(A)Ⅰ度烧伤
(B)浅Ⅱ度烧伤
(C)深Ⅱ度烧伤
(D)Ⅲ度烧伤
(E)Ⅳ度烧伤
53.患者,男,25岁。从汽车上摔下,左侧第10、11、12肋骨骨折,未发现其他损伤,2天后出院。出院后第5天患者主诉剧烈腹痛,且进入休克状态,考虑诊断是
(A)肠穿孔
(B)延迟性脾破裂
(C)肾出血
(D)血胸
(E)食管贲门黏膜撕裂综合征
54.胃大部切除术后并发症中,不宜再次进行手术治疗的是
(A)吻合口溃疡
(B)严重碱性反流性胃炎
(C)吻合口机械性梗阻
(D)胃吻合口排空障碍
(E)急性空肠输入袢梗阻
55.回肠有炎症或切除术后,易形成胆囊结石的原因是
(A)胆固醇增加
(B)卵磷脂减少
(C)卵磷脂增加
(D)胆汁酸盐浓度下降
(E)胆汁酸盐浓度上升
56.乳腺的淋巴引流途径不包括
(A)至腋窝淋巴结
(B)至内乳淋巴结
(C)至对侧乳房
(D)至颈前淋巴结
(E)沿腹直肌鞘通向肝
57.检查结果提示有十二指肠腹膜后破裂的是
(A)右侧下位肋骨骨折
(B)右膈抬高,胃受压左移
(C)胃结肠间距离增宽
(D)右腰大肌阴影消失
(E)腹膜后积气而右肾轮廓清晰
58.患者,女,25岁。诉反复尿频,尿急伴偶发性终末血尿3月余,诊断应首先考虑为
(A)膀胱结石
(B)急性肾盂肾炎
(C)滴虫性阴道炎
(D)尿道膀胱炎
(E)肾结核
59.患者,女,33岁。阵发性腹痛,伴恶心呕吐,未排气排便。3年前行胆囊切除术。正值月经中期。查体:脉搏120次/分,血压90/60mmHg,腹部饱满,右侧腹部较对侧膨隆,有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L,最可能的诊断是
(A)宫外孕,输尿管妊娠破裂
(B)急性阑尾炎穿孔,腹膜炎
(C)卵巢囊肿蒂扭转
(D)十二指肠溃疡穿孔
(E)绞窄性肠梗阻
60.肛门胀痛,逐渐加重,伴畏寒发热3天。查体:左侧肛周皮肤稍红,指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的直肠肛管周围脓肿类型是
(A)肛门周围脓肿
(B)骨盆间隙直肠脓肿
(C)直肠壁内脓肿
(D)括约肌间脓肿
(E)坐骨直肠间隙脓肿
61.单纯性甲状腺肿手术治疗的适应证不包括
(A)有压迫症状
(B)胸骨后甲状腺
(C)继发甲亢
(D)病史较长者
(E)疑有恶变者
62.患者,男,70岁。诉进行性加重排尿困难2年,下腹胀痛、不能自排小便1天余。查体:下腹膨胀,浊音界位于脐下2横指,右侧腹股沟区见一可回纳性肿物。针对目前的临床表现,该患者的主要诊断为
(A)膀胱结石
(B)神经源性膀胱功能障碍
(C)前列腺增生伴急性尿潴留
(D)腹股沟疝,急性尿潴留
(E)膀胱结石
63.上消化道大出血最常见的原因是
(A)门脉高压症
(B)出血性胃炎
(C)胃癌
(D)胃十二指肠溃疡
(E)应激性溃疡
64.患者,女,35岁。左肾结石行ESWL治疗,排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石,为预防结石复发,说法中错误的是
(A)酸化尿液
(B)碱化尿液
(C)抗感染治疗
(D)限制食物中磷酸的摄入
(E)口服氯化铵
65.患者,女,62岁。剑突下持续性胀痛10余小时,恶心呕吐,伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎。体检:神志淡漠,体温39.8℃,血压75/55mmHg,脉搏120次/分,剑突下压痛,肝区叩击痛,白细胞28×109/L(28000/mm3),中性92%,血清淀粉酶160U/L。最可能的诊断是
(A)急性腹膜炎
(B)胆道蛔虫症
(C)急性胆囊炎,胆石症
(D)急性梗阻性化脓性胆管炎
(E)溃疡病穿孔
66.患者,男,22岁。高处坠落伤。查体:血压120/70mmHg,脉搏78次/分,昏迷,右瞳孔散大,对光反射消失。头部CT检查示:右额颞硬膜外血肿,血肿量约40ml,中线偏移;腹部CT示:脾脏挫伤,腹腔未见积血。该病例最佳处理方案
(A)开颅及开腹探查同时进行
(B)立即开腹探查
(C)脱水治疗的同时先行开腹探查
(D)脱水治疗的同时先开颅清除血肿
(E)保守治疗
67.属于胃大部切除术后早期并发症的是
(A)低血糖综合征
(B)吻合口出血
(C)反流性胃炎
(D)倾倒综合征
(E)贫血
68.患者,男,58岁。患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出,不能回纳,局部疼痛,伴恶心,无呕吐,8小时就诊,此时首要的处理是
(A)还纳疝内容物
(B)判断有无肠梗阻症状
(C)判断是否有绞窄疝
(D)应用镇痛药,解除痉挛,让疝内容物自行回纳
(E)紧急手术
69.患者,女,27岁。头发卷入机器内造成头皮完全撕脱7cm×13cm,颅骨骨膜完整。首选的正确治疗方案是
(A)头皮原位缝合
(B)头皮切成中厚皮片回植
(C)伤口包扎换药
(D)大网膜游离移植加植皮
(E)周围头皮瓣旋转修复
70.患者,男,15岁。超声心动检查发现室间隔膜部有一直径约0.8cm的缺损,拟行修补手术治疗,常规的手术入路为
(A)右心房入路
(B)右室流出道入路
(C)肺动脉入路
(D)左心室入路
(E)左心房入路
A3/A4型题(含3小题)---为题目类型
患者,男,24岁。左颞部被铁棍击伤头部,原发昏迷30分钟,醒后感头痛,4小时后出现头痛加重,伴呕吐,旋即再次陷入昏迷。查体:呼吸深大,中度昏迷,瞳孔左︰右=5︰3mm,右侧肢体深浅反射减弱。
71.该患者最有可能的临床诊断是
(A)枕骨大孔疝
(B)小脑幕切迹疝
(C)大脑镰疝
(D)蝶骨嵴疝
(E)小脑幕切迹上疝
72.该患者单侧瞳孔散大最可能的原因是
(A)瞳孔括约肌直接损伤
(B)视神经受压
(C)滑车神经受压
(D)动眼神经受压
(E)三叉神经受压
73.该患者右侧肢体深浅反射减弱的原因是
(A)右侧中脑节段锥体束受压
(B)左侧中脑节段锥体束受压
(C)右侧延髓节段锥体束受压
(D)左侧延髓节段锥体束受压
(E)小脑受压
患者,女,34岁。体检时发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。
75.有关进一步辅助检查的描述中,正确的是
(A)甲状腺放射性核素扫描可以确定甲状腺病变是良性或恶性
(B)甲状腺吸碘功能测定比直接测定血清T3、T4含量更准确地反映甲状腺功能状态
(C)甲状腺放射性核素扫描为“冷”结节,则有10%~20%可能为恶性肿瘤
(D)B超检查可准确地辨别实性与囊性病变
(E)针吸细胞学检查,简单易行,可准确地分辨良性与恶性病变
76.术中行冰冻切片检查证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主,部分为“滤泡状腺癌”,术中未见肿大淋巴结,此时最恰当的手术治疗方案应是
(A)肿瘤摘除术
(B)甲状腺右叶全切除术
(C)因有滤泡状腺癌成分,应行双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术
(D)甲状腺右叶加峡部全切除,同时行左叶次全切除
(E)甲状腺右叶全切除加右颈部淋巴结清扫术
77.该患者术后的进一步治疗包括
(A)外放射治疗
(B)放射性碘内放射治疗
(C)静脉联合化疗
(D)服用甲状腺素片
(E)甲状腺素+静脉联合化疗
患者,男,30岁。工人。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来医院就诊体检:血压120/70mmHg,腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
79.患者行立位腹平片检查:未见膈下游离气体,应考虑的诊断为
(A)胆囊穿孔
(B)乙状结肠穿孔
(C)肝破裂
(D)结肠肝曲肿瘤破裂
(E)胃十二指肠溃疡穿孔
80.患者腹痛的原因是
(A)细菌性腹膜炎
(B)化学性腹膜炎
(C)肠道梗阻
(D)消化性溃疡
(E)肠麻痹
81.此例患者的首选治疗方案为
(A)镇静、镇痛
(B)支持治疗
(C)穿刺引流
(D)胃肠减压,补液观察
(E)即行剖腹探查术
患者,男,42岁。右上肺叶切除手术后5天,剧烈咳嗽后出现气急,胸闷。体格检查:气管明显左偏,右胸腔饱满,右胸叩诊鼓音。
83.首先应考虑的诊断是
(A)术后急性脓胸
(B)支气管胸膜瘘
(C)急性肺气肿
(D)术后肺不张
(E)术侧大量胸腔积液
84.首先应采取的急救措施是
(A)气管切开
(B)气管插管,呼吸机辅助呼吸
(C)开胸探查
(D)右胸膜腔闭式引流
(E)高压氧仓治疗
85.最具有确定诊断意义的检查方法是
(A)胸部X线片检查
(B)胸部CT检查
(C)胸部PET检查
(D)纤维支气管镜检查
(E)胸部MRI检查
A3/A4型题(含2小题)---为题目类型
患者,男,31岁。因左下胸撞击伤后腹痛1小时,来院急诊。脉搏106次/分,血压94/60mmHg,全腹轻压痛,右下腹穿刺抽出不凝血。
87.该患者最可能的诊断是
(A)外伤性脾破裂
(B)外伤性肝破裂
(C)外伤性肠破裂
(D)外伤性左肾破裂
(E)外伤性左肺破裂
88.该患者恰当的处理如下,除外
(A)备血
(B)尽快建立输液通道加快输液
(C)急诊手术
(D)CT检查
(E)查HGB
患者,女,68岁。右上腹阵发性剧痛伴发热4小时。查体:体温38℃,巩膜黄染,墨非征阳性。
90.首选的检查是
(A)腹部立位平片
(B)口服胆囊造影检查
(C)B超
(D)尿常规检查
(E)血肝功能检查
91.最有价值的体征是
(A)肝区叩痛阳性
(B)肝浊音界消失
(C)腹膜刺激征阳性
(D)Murphy征阳性
(E)肠鸣音消失
患者,女,42岁。餐后2小时出现右上腹疼痛,伴恶心、呕吐,吐后腹痛不缓解;此后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射,临床初步考虑为急性胰腺炎。
93.若经全面检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎,并发现患者合并胆系结石,决定采取的治疗措施是
(A)胆系结石是单发还是多发
(B)胆系结石发生的部位
(C)胆系结石的直径大小
(D)肝内是否有结石存在
(E)是否存在胆系梗阻
94.有助于鉴别该患者属于急性水肿性胰腺炎还是急性坏死性胰腺炎的是
(A)尿淀粉酶水平测定
(B)血淀粉酶水平检测
(C)血清脂肪酶检测
(D)B型超声检查
(E)腹部CT增强扫描
患者,女,70岁。不慎摔倒后左髋疼痛并不能站立2小时,检查见左下肢轻度外旋畸形,肢体无明显短缩,X线诊断为左股骨颈骨折,Garden Ⅳ型。
96.首选治疗方法为
(A)穿丁字鞋卧床
(B)加压空心钉内固定术
(C)人工股骨头置换术
(D)人工全髋关节置换
(E)持续下肢皮牵引
97.该手术术后远期常见的并发症为
(A)股骨头坏死
(B)髋内翻畸形
(C)股骨头中心性脱位
(D)假体松动
(E)螺钉断裂
B1/B型题(含3小题)---为题目类型
A.胃主细胞 B.胃黏液细胞 C.胃腺壁细胞 D.胃窦部G细胞 E.胃壁平滑肌细胞
99.分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原的细胞是
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
100.分泌盐酸和抗贫血因子的细胞是
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
101.分泌碱性黏液、保护胃黏膜的细胞是
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
A.发病急剧,疼痛剧烈,压痛部位较深,表面红肿不明显 B.压痛部位浅,局部炎性表现明显 C.疼痛部位在关节,浅表关节早期可出现肿胀,多为游走性关节疼痛 D.发病缓慢,很少出现红肿和穿破骨皮质,X线可见多量骨质增生 E.X线片表现为干骺端囊性变,周围有硬化骨区,劳累后出现疼痛和皮温升高,抗生素可控制
103.急性化脓性骨髓炎的表现为
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
104.蜂窝织炎可以表现为
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
105.局限性骨脓肿可以表现为
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
B1/B型题(含2小题)---为题目类型
A.头颅增大,颅缝增宽、破罐音 B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿 C.血压高、呼吸节律紊乱、脉搏慢 D.头痛、意识障碍、偏瘫 E.血压高、呼吸快、脉搏快
107.成人颅内压增高三主征是
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
108.柯兴氏三主征
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
A.肾癌 B.膀胱癌 C.阴茎癌 D.前列腺癌 E.肾母细胞癌
110.我国目前最常见的泌尿男性生殖系肿瘤
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
111.我国过去常见的生殖系肿瘤
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

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成成

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