A3/A4型题（含2小题）---为题目类型
经产妇，28岁。妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查：血压80／60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次／分，骨盆外测量正常。
1.本例最可能的诊断是
（A）先兆临产
（B）正常产程
（C）前置胎盘
（D）胎盘早剥
（E）先兆子宫破裂
2.本例最恰当的处理是
（A）期待疗法
（B）人工破膜
（C）外转胎位术
（D）静滴缩宫素
（E）立即剖宫产
初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7．5cm。枕右前位，胎心134次／分，肛查宫口开大4cm。S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头“0”。
4.此时产程受阻的主要原因是
（A）漏斗型骨盆
（B）扁平型骨盆
（C）中骨盆狭窄
（D）骨盆出口狭窄
（E）骨盆入口狭窄
5.此时最可能的诊断是
（A）先兆子宫破裂
（B）重型胎盘早剥
（C）协调性子宫收缩过强
（D）不协调性子宫收缩过强
（E）不协调性子宫收缩乏力
患者，女性，62岁，既往体健，绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。查体：宫颈肥大，后唇见一菜花状肿物，累及后穹隆部，质脆，触之易出血，直径约3cm，三合诊示子宫稍大，双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。
7.患者的临床分期应为
（A）ⅠB1
（B）ⅠB2
（C）ⅡA
（D）ⅡB
（E）ⅢA
8.其最佳治疗方案是
（A）筋膜外子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
（B）根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
（C）放疗
（D）化疗
（E）化疗后子宫切除术
B1/B型题（含2小题）---为题目类型
A、胎膜 B、卵巢黄体 C、叶状绒毛膜 D、胎儿胎盘单位 E、胎盘合体滋养细胞
10.产生人绒毛膜促性腺激素的主要部位是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
11.妊娠10周后，产生雌激素的主要部位是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A、空腹静脉血糖 B、空腹指尖血血糖 C、糖基化血红蛋白 D、葡萄糖耐量试验 E、胰岛素释放试验
13.调整胰岛素剂量最简便的检查是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
14.判断糖尿病控制程度的指标是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A2型题---为题目类型
16.初产妇，26岁。妊娠41周，宫口开全1小时30分，胎心114次／分，胎膜已破，羊水浑浊绿色，枕右前位，S+4。此时恰当的处理是
（A）立即剖宫产
（B）低位产钳助娩
（C）胎头吸引术助娩
（D）吸氧，等待自然分娩
（E）静脉滴注缩宫素加速产程进展
17.初产妇，25岁。妊娠40+5周，规律宫缩16小时，胎膜已破，宫缩弱，宫口开大5cm，S-1，胎心180次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理是
（A）左侧卧位、吸氧
（B）静脉滴注缩宫素
（C）立即行剖宫产术
（D）肌注哌替啶100mg
（E）继续观察1小时后再决定分娩方式
18.初产妇，26岁。因第二产程延长行产钳助产，产后阴道流血约800ml，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是
（A）胎盘剥离延缓而出血
（B）胎盘娩出后出血无血块
（C）胎盘未娩出时出血不止
（D）胎儿娩出后立即出血不止
（E）胎盘娩出后出血量时多时少
19.初产妇，26岁。妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次／分，宫口开大2cm。6小时后自然破膜，立即听胎心，减慢至80次／分。本例应首先考虑的是
（A）脐带脱垂
（B）胎盘功能不良
（C）宫体包裹胎体
（D）脐带缠绕胎儿颈部
（E）胎头受压，脑血流量一时性减少
20.初孕妇，27岁。妊娠38周，骨盆外测量：骶耻外径19．5cm，髂棘间径25cm，髂嵴间径28cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7cm。该孕妇的骨盆应诊断是
（A）均小骨盆
（B）漏斗型骨盆
（C）扁平型骨盆
（D）类人猿型骨盆
（E）佝偻病性扁平骨盆
21.初产妇，26岁。胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量达600ml，血压70／50mmHg，脉搏126次／分。此时应采取的紧急措施是
（A）手入宫腔探查
（B）静注缩宫素加强宫缩
（C）为宫颈裂伤，立即缝合
（D）为阴道血肿，立即处理
（E）查凝血功能，输纤维蛋白原
22.患者，女性，30岁。G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为
（A）宫颈局部药物治疗
（B）宫颈光疗
（C）宫颈锥切术
（D）子宫+双侧附件切除术
（E）改良根治性子宫切除术
23.患者，女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白65g／L，白细胞6．0×109／L，血小板140×109／L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45％，体积小，胞质偏蓝，治疗首选
（A）肌注维生素B12
（B）口服铁剂
（C）输血
（D）脾切除
（E）口服叶酸
24.患者，男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查：脉搏120次／分，尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮10．0mmol／L，最可能为
（A）高渗性昏迷
（B）低血糖昏迷
（C）酮症酸中毒昏迷
（D）脑血管意外
（E）尿毒症昏迷
25.患者，女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检：体温36．2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol／L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为
（A）急性肠炎+代谢性酸中毒
（B）代谢性碱中毒
（C）乳酸酸中毒
（D）糖尿病酮症酸中毒
（E）非酮症高渗性糖尿病昏迷
A3/A4型题（含3小题）---为题目类型
初孕妇，25岁。妊娠39周，未进行定期的产前检查。主诉头痛3日，今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次，急诊来院就诊。查尿蛋白2．5g／24h。
26.查体时对确诊最有价值的体征是
（A）血压166／112mmHg
（B）心率120次／分
（C）肾区叩痛
（D）脾大
（E）肝大
27.为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是
（A）血肌酐
（B）血尿酸
（C）血尿素氮
（D）血白蛋白
（E）尿雌激素／肌酐比值
28.若眼底检查发现视网膜小动静脉之比为1：2，且视网膜有絮状渗出。此时首选的药物是
（A）肼屈嗪
（B）硫酸镁
（C）呋塞米
（D）硝苯地平
（E）拉贝洛尔
患者，女性，30岁，G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈散在潴留囊肿，子宫近11周妊娠大小，表面有多个质硬突起，最大直径约6cm，附件未触及异常。辅助检查：Hb 90g／L。
30.首先考虑的诊断是
（A）子宫内膜癌
（B）子宫颈癌
（C）子宫畸形
（D）子宫肌瘤
（E）子宫腺肌病
31.最恰当的处理为
（A）筋膜内子宫切除术
（B）筋膜外子宫切除术
（C）子宫肌瘤切除术
（D）阴道上子宫切除术
（E）次广泛子宫切除术
32.术后合理的处理为
（A）GnRHa治疗半年
（B）米非司酮治疗半年
（C）达那唑治疗半年
（D）孕激素治疗半年
（E）随访观察
患者，女性，72岁。不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。
34.最可能的诊断是右侧
（A）髋关节后脱位
（B）髋关节前脱位
（C）股骨颈骨折
（D）粗隆间骨折
（E）髋周围软组织损伤
35.为证实诊断首先需要的检查是
（A）X线平片
（B）CT
（C）MRI
（D）核素骨扫描
（E）关节造影
36.该患者最容易出现的并发症是
（A）脂肪栓塞
（B）坐骨神经损伤
（C）髋内翻畸形
（D）股骨头缺血性坏死
（E）髋关节周围创伤性骨化
A1型题---为题目类型
38.正常足月妊娠，子宫腔容量平均比未孕时增加的倍数为
（A）100倍
（B）200倍
（C）300倍
（D）500倍
（E）1000倍
39.不符合细菌性阴道病的是
（A）阴道分泌物呈鱼腥味改变，性交后加重
（B）线索细胞阳性
（C）均质、稀薄、白色阴道分泌物
（D）宜碱性冲洗液阴道冲洗
（E）首选甲硝唑、克林霉素等治疗
40.下列属于正常细胞性贫血的是
（A）急性失血性贫血
（B）骨髓增生异常综合征
（C）缺铁性贫血
（D）慢性失血性贫血
（E）铁粒幼细胞性贫血
41.下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是
（A）网织红细胞增高
（B）外周血淋巴细胞比例减低
（C）中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低
（D）骨髓中巨核细胞减低
（E）骨髓中非造血细胞减低
42.2型糖尿病患者血糖控制的目标是
（A）HbA1c＜5．0％
（B）HbAlc＜5．5％
（C）HbAlc＜6．0％
（D）HbAlc＜6．5％
（E）HbAlc＜7．0％
43.口服葡萄糖耐量试验判断糖尿病标准为
（A）葡萄糖负荷后1小时血糖≥7．8mmol／L
（B）葡萄糖负荷后1小时血糖≥11．1mmol／L
（C）葡萄糖负荷后2小时血糖≥7．8mmol／L
（D）葡萄糖负荷后2小时血糖≥11．1mmol／L
（E）葡萄糖负荷后3小时血糖≥7．8retool／L
44.促进胰岛素分泌的药物是
（A）二甲双胍
（B）罗格列酮
（C）格列齐特
（D）吡格列酮
（E）阿卡波糖
45.最容易出现骨筋膜室综合征的是
（A）股骨颈骨折
（B）肱骨髁上骨折
（C）膝关节后脱位
（D）创伤性肩关节脱位
（E）桡骨远端骨折
46.与闭合复位相比较，骨折的切开复位较易
（A）缩短骨折愈合时间
（B）减少骨折部位创伤
（C）增加骨不愈合发生的可能性
（D）降低感染风险
（E）制动时间延长
47.疲劳性骨折最常发生于
（A）肱骨
（B）尺骨和桡骨
（C）第二跖骨
（D）股骨
（E）跟骨
48.关节内骨折最常见的并发症是
（A）创份性关节炎
（B）缺血性骨坏死
（C）骨化性肌炎
（D）骨筋膜室综合征
（E）骨折不愈合
49.属于右向左分流型先天性心脏病的是
（A）房间隔缺损
（B）室间隔缺损
（C）动脉导管未闭
（D）法洛四联症
（E）肺动脉狭窄
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