妇产科主治医师专业知识模拟试卷答案1

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A1/A2型题---为题目类型
1.妊娠早期黑加征是指
(A)子宫增大变软
(B)子宫呈前倾前屈位
(C)子宫峡部软,子宫和宫颈似不相连
(D)宫颈充血变软,呈紫蓝色
(E)乳头及乳晕着色加深,乳头周围有褐色小结节
2.在孕妇腹壁上听诊,与胎心率一样的音响是
(A)腹主动脉音
(B)脐带杂音
(C)子宫杂音
(D)胎动杂音
(E)胎盘血流杂音
3.检查能提示胎盘功能减退的是
(A)胎动12小时>10次
(B)妊娠晚期孕妇24小时尿中雌三醇值>15mg
(C)NST试验反应型
(D)妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素<4mg/L
(E)胎儿生物物理评分10分
4.第二产程过程中,胎心监护应多长时间监听一次胎心
(A)3~5分钟
(B)5~10分钟
(C)10~15分钟
(D)15~20分钟
(E)25~30分钟
5.对于骨盆狭窄的产妇,其产程处理要点不妥的是
(A)轻度头盆不称者,可试产
(B)明显头盆不称者,行剖宫产
(C)中骨盆平面狭窄者,宫口已开全,胎头双顶径达坐骨棘水平或以下,可阴道助产
(D)中骨盆平面狭窄,宫口已开全,胎头双顶径未达坐骨棘水平,行剖宫产
(E)出口平面狭窄者酌情可行试产
6.异位妊娠的体征不包括
(A)阴道后穹饱满
(B)直肠子宫陷凹有触痛结节
(C)宫颈举痛
(D)子宫漂浮感
(E)子宫一侧有触痛包块
7.重度妊高征孕妇首选解痉药物是
(A)硫酸镁
(B)哌替啶
(C)甘露醇
(D)阿托品
(E)肼屈嗪
8.重度子痫前期孕妇孕晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的疾病是
(A)胎盘早剥
(B)前置胎盘
(C)子宫颈癌
(D)子宫破裂
(E)先兆流产
9.关于双胎分娩的处理,正确的是
(A)第一胎娩出后立即断脐
(B)第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎
(C)第一胎娩出后,肌注缩宫素防止产后出血
(D)第二胎为横位,即行剖宫产
(E)第一胎娩出后宜用腹带紧裹腹部以预防产后流血
10.双胎妊娠与下述哪项并发症无直接关系
(A)羊水过多
(B)胎盘早剥
(C)胎膜早破
(D)贫血
(E)羊水栓塞
11.关于诊断胎膜早破的方法,下列说法错误的是
(A)阴道后穹窿有羊水池
(B)阴道pH偏碱性
(C)阴道液涂片见黏液细胞
(D)羊膜镜检查无胎膜,可直视胎先露部
(E)子宫颈分泌物中胎儿纤连蛋白浓度上升
12.可鉴别诊断妊娠合并心脏病孕妇发生左心衰竭的征象是
(A)活动时心率每分钟超过110次
(B)心尖部闻及二级收缩期杂音
(C)咳泡沫状痰,肺底部有持续性湿哕音
(D)足踝部出现凹陷性水肿
(E)心界增大
13.对妊娠期重症肝炎患者的处理,不恰当的是
(A)妊娠期限制蛋白质入量
(B)一经诊断立即终止妊娠
(C)分娩方式以剖宫产为宜
(D)分娩时准备新鲜血液
(E)产褥期应用广谱抗生素预防感染
14.30岁初孕妇,停经4个月,右下腹疼痛4小时,伴高热,伴恶心呕吐。查体右下腹压痛、反跳痛,血常规:白细胞计数17×109/L,中性0.86。予抗感染治疗后仍持续高热,此时的处理措施是
(A)物理降温
(B)继续抗感染治疗
(C)尽早行剖腹探查术
(D)予维生素B1肌内注射
(E)予维生素B6治疗呕吐
15.狭窄骨盆对母体的影响应除外以下哪项
(A)子宫收缩乏力
(B)胎膜早破及感染
(C)妊娠期发生子宫破裂
(D)尿瘘
(E)产程停滞或延长
16.妊娠26周发现该孕妇为臀先露,应采取的措施是
(A)胸膝卧位
(B)激光或艾灸至阴穴
(C)等待自然转为头先露
(D)外转胎位术
(E)内服转胎中药
17.宫颈裂伤造成的产后阴道出血,其重要特征是
(A)阴道出血为间歇性,色暗红
(B)产妇很快出现休克症状
(C)胎儿胎盘娩出后阴道持续出血,色鲜红
(D)子宫轮廓不清,按压宫底出血较多
(E)持续性阴道流血,血液不凝固
18.抢救羊水栓塞的首要措施是
(A)纠正DIC及继发纤溶
(B)纠正呼吸循环衰竭
(C)纠正肾衰竭
(D)立即终止妊娠
(E)切除子宫
19.关于产褥感染的处理原则,错误的是
(A)支持疗法
(B)因胎盘残留出现急性感染并发高热患者须立即清宫
(C)根据细菌培养和药敏试验选择合适的抗生素
(D)感染严重者短期加用肾上腺糖皮质激素
(E)会阴伤口感染及时行切开引流术
20.关于滴虫阴道炎正确的是
(A)病原体具有滋养体及包囊期
(B)病原体最适合的pH 3~4
(C)主要是性交直接传染
(D)可致阴道pH降低
(E)滴虫仅感染阴道黏膜
21.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是
(A)阴道镜检查
(B)妇科三合诊检查
(C)宫颈碘试验
(D)宫颈刮片细胞学检查
(E)宫颈活组织检查
22.子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变,首选的措施是
(A)立即行肌瘤切除术
(B)立即切除子宫
(C)立即终止妊娠
(D)止血治疗
(E)保守治疗
23.按现行(FIGO,1988)的子宫内膜癌手术分期标准,ⅡB期是
(A)侵犯肌层>1/2
(B)累及宫颈黏膜腺体
(C)侵犯宫颈间质
(D)侵犯子宫浆膜层
(E)盆腔淋巴结或阴道转移
24.最常见的卵巢肿瘤并发症是
(A)感染
(B)出血
(C)破裂
(D)恶变
(E)蒂扭转
25.确诊侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的主要依据是
(A)距良性葡萄胎后发生时间的长短
(B)子宫大小程度不同
(C)HCG水平的高低
(D)有无黄素囊肿
(E)有无绒毛结构
26.40岁妇女,人工流产术后10年不孕,近2年来月经量增多,经期腰酸腹坠痛加重,妇科检查:子宫球形增大如孕50日大小,质硬,双附件正常,诊断可能性最大的是
(A)子宫肌瘤
(B)子宫腺肌病
(C)盆腔炎性肿物与子宫粘连
(D)Asherman综合征
(E)子宫内膜癌
27.女,37岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前、后壁轻度膨出,张力性尿失禁。妇科检查:宫颈长约6cm,子宫后位,正常大小,附件未扪及肿物,要求手术治疗。首选的治疗是
(A)阴道前、后壁修补术
(B)子宫切除+阴道前、后壁修补术
(C)曼氏手术
(D)阴道纵隔成形术
(E)非手术治疗
28.关于短效口服避孕药的副反应,正确的是
(A)类早孕反应是由于孕激素刺激胃黏膜引起
(B)使月经延长,经量增多
(C)可能会使体重有所增加
(D)多数妇女出现面部皮肤色素沉着
(E)长期服用可使生殖器官恶性肿瘤发生率增加
29.人工流产术后12日,仍有较多阴道流血,应首先考虑的是
(A)子宫穿孔
(B)子宫复旧不良
(C)吸宫不全
(D)子宫内膜炎
(E)子宫绒毛膜癌
30.围绝经期保健的内容不包括
(A)注意锻炼身体
(B)保持外阴清洁
(C)定期体检
(D)进食低蛋白、高维生素食物
(E)进行肛提肌锻炼
31.女性,25岁。停经48天,1个月前曾不正规服用过探亲避孕片,现阴道少量出血5天,伴腹痛。B超示宫内早孕,下列哪项为最佳处理方案
(A)注射黄体酮
(B)注射绒毛膜促性腺激素
(C)吸宫术终止妊娠
(D)中药安胎
(E)注射催产素
32.25岁,孕0,因月经过期一周就诊。患者结婚6个月,从未用过避孕药,既往月经正常。宫颈软,着色,子宫正常大小,双附件(-),下列哪项是诊断妊娠最早的方法
(A)HCG测定
(B)B超
(C)基础体温测定
(D)宫颈黏液羊齿状结晶
(E)黄体酮撤退实验
33.30岁初产妇,妊娠40周,宫缩规律,枕左前位,胎心良好,肛查宫口开大2cm,胎头未衔接,符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是
(A)髂棘间径24cm
(B)骶耻外径17cm
(C)髂嵴间径27cm
(D)坐骨棘间径10cm
(E)坐骨结节间径8.5cm
34..经产妇,孕2产1。无难产史,孕39+2周。3 小时前开始规则宫缩,急诊检查:宫缩持续45秒。间隔3分钟。胎心140次/分,头位,宫口开4cm,羊膜囊明显膨出,骨盆内诊正常。此时最恰当的处理是
(A)急诊室留观
(B)破膜后住院
(C)立即住院待产
(D)急送产房消毒接生
(E)灌肠以促进产程,减少污染
35.患:者女性,28岁,孕30周,无痛性少量阴道流血2天,胎心胎动好,无明显宫缩。B超检查提示前置胎盘。对此患者最首要的护理措施是
(A)绝对卧床休息,左侧卧位为佳
(B)高危门诊继续随访观察
(C)立即做好终止妊娠的术前准备
(D)阴道检查
(E)立即行人工破膜
36.患者女性,27岁,孕1产0,孕40+5周,胎心140次/分,宫缩持续40秒,间歇3~5分钟,胎膜自然破裂,羊水Ⅱ度粪染,宫口开大3cm,胎先露S—0,最适宜做的辅助检查
(A)缩宫素激惹试验(OCT)
(B)胎儿生物物理评分
(C)宫缩压力试验(CST)
(D)腹部B超检查
(E)羊膜镜检查
37.27岁,第2胎产妇。孕34周,曾作产前检查未发现异常。足月临产5小时后破膜,随羊水流出有胎儿手臂脱出阴道口而转送来院。检查:血压130/90mmHg,脉搏114次/分,宫缩频、强,子宫下段平脐,压痛明显。胎儿是横位,胎头在子宫左侧,胎儿右手臂脱于阴道口,阴道内有脐带,宫口开大6~7cm,胎心消失,导尿为肉眼血尿,诊为忽略性横位,处理应
(A)给镇静剂,止痛,等待自然分娩
(B)全麻下,做内倒转术
(C)全麻下,还纳手臂,做外倒转
(D)立即行剖宫产术
(E)做内倒转及臀牵引
38.患者女性,29岁,孕34周,规律性腹痛3小时,无阴道流水及流血,阴道检查宫口未开,宫颈管未消失。此时,最恰当的处理是
(A)缩宫素引产
(B)尽快终止妊娠
(C)促胎肺成熟同时等待自然分娩
(D)促胎肺成熟同时剖宫产
(E)抑制宫缩同时促胎肺成熟
39.30岁,初产妇,妊娠40周,无妊娠合并症及并发症,无阴道流血无下腹痛,体检:宫底高33cm,ROA,胎心率147次/分,NST有反应型。此时恰当的处理方法是
(A)人工破膜
(B)等待自然临产
(C)剖宫产术终止妊娠
(D)先促宫颈成熟,再静脉点滴催产素
(E)催产素引产
40.患者女性,40岁,已婚,孕3产1。既往月经规律,现停经50天,与他人争吵后突发腹痛、呕吐、腹泻,阴道点滴流血就诊。查体:BP 80/50mmHg,P120次/分。右下腹压痛,移动性浊音(+),尿HCG(+)。有助于简单、快速明确诊断的检查措施是
(A)阴道后穹隆穿刺
(B)血HCG测定
(C)宫腔镜
(D)阴道镜
(E)B超
41.患者女性,26岁,孕34周,外伤后突发剧烈腹痛,伴少量阴道流血。检查:BP 75/60mmHg,HR 120次/分,面色苍白,宫底剑突下2横指,呈板状硬。护士需采取的首要的护理措施是
(A)严密观察病情,期待自然分娩
(B)卧床休息,抬高臀部
(C)将患者置于明亮房间
(D)心理调适,减轻患者焦虑
(E)立即开放静脉通路,迅速补充血容量
42.患者女性,30岁,孕29周,半夜睡醒突然发现自己睡在血泊之中,到达医院时已接近休克状态。此患者最可能的诊断是
(A)完全性前置胎盘
(B)部分性前置胎盘
(C)边缘性前置胎盘
(D)胎盘早剥
(E)胎膜早破
43.25岁初产妇,妊娠足月,规律宫缩18小时,已破膜,宫缩弱,宫口开大5cm,S-1,胎心168次/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理是
(A)肌内注射哌替啶100mg
(B)嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
(C)继续观察2小时后再决定分娩方式
(D)立即行剖宫产术
(E)静脉滴注缩宫素
44.31岁初产妇,足月妊娠临产已6小时,检查宫口开全,先露+2,羊水呈绿色混浊。胎心168次/分,胎先露LOA,无头盆不称征象,应选用何种方式分娩较妥
(A)剖宫产
(B)静脉滴注催产素
(C)产钳助产
(D)前列腺素催产
(E)等待自然分娩
45.26岁初产妇,妊娠43周,临产后5小时。胎头高浮,胎心.140次/分,宫口开大2cm。6小时后破膜,立即听胎心率,减慢至80次/分。本例应首先考虑的是
(A)胎头受压
(B)脐带脱垂
(C)胎盘功能不良
(D)宫体包裹胎体
(E)脐带绕胎儿颈部
46.30岁,女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史2年。平时不用药,登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心悸、气促。现孕38 J司,因心悸、咳嗽、夜间不能平卧、心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时,最佳的方案是
(A)积极控制心力衰竭后终止妊娠
(B)积极控制心力衰竭,同时行剖宫产术
(C)积极控制心力衰竭,同时行引产术
(D)适量应用抗生素后继续妊娠
(E)纠正心功能,等待自然临产
47.23岁初产妇,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头S+1,胎心140次/分。本例恰当的处置应是
(A)严密观察产程进展
(B)静脉滴注缩宫素
(C)肌内注射哌替啶
(D)立即行人工破膜
(E)立即行剖宫产术
48.初产妇,妊娠41周,下腹阵痛9小时,入院查为LOA,已入盆,胎心168 次/分,子宫处于持续紧张状态,间歇期不放松,产妇呼痛不已,阴道检查:宫口开1cm,S-0,观察2小时,产程无进展。初步诊断为
(A)先兆子宫破裂
(B)不协调性宫缩乏力
(C)潜伏期延长
(D)活跃期停滞
(E)子宫强直性收缩
49.25岁妊娠足月初产妇,规律宫缩18小时,已破膜,宫缩弱,宫口开大5cm,S=-1,胎心180次/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是
(A)肌内注射哌替啶100mg
(B)嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
(C)继续观察1小时后再决定分娩方式
(D)静脉滴注缩宫素
(E)立即行剖宫产术
50.初产妇妊娠40周,宫口开全,胎头拨露1.5小时无进展,胎心152次/分,宫缩50s/(2~3)min,产妇不断屏气。应立即采取的措施是
(A)第二产程未足2小时可继续观察
(B)催产素加强宫缩
(C)吸氧
(D)阴道检查
(E)剖宫产
51.25岁初产妇,孕2产0,规律宫缩18小时,胎心好,宫缩20~25秒/(6~7)分钟,骨盆测量正常,肛查,宫口开大5cm,S=-3,跨耻征阳性,其处理哪项正确
(A)静点催产素
(B)人工破膜
(C)人工破膜后静点催产素
(D)剖宫产
(E)顺其自然
52.25岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩10小时,胎心142 次/分,枕左后位。肛查宫口开大2cm,胎头S-2。骨盆外测量正常,产妇疲倦。恰当处置应是
(A)严密观察产程进展
(B)肌内注射哌替啶100mg
(C)行人工破膜加速产程进展
(D)行剖宫产术
(E)右枕横位,均倾入盆
53.26岁初产妇,孕周40周,临产后宫缩强,宫口开大6cm后自然破膜,破膜后不久突然出现呛咳,呼吸困难,发绀,血压进行性下降。首选措施是
(A)气管插管,正压给氧
(B)静脉注射地塞米松40mg
(C)静脉注射氨茶碱90mg
(D)肝素50mg静脉滴注
(E)立即剖宫产
54.初产妇,产后第2日开始发热,体温38℃左右,已持续10小时。子宫收缩好,无压痛,会阴切口无红肿疼痛,恶露正常无异味,乳房肿胀有硬结。发热原因可能是
(A)乳腺管不通
(B)泌乳热
(C)上呼吸道感染
(D)产褥感染
(E)乳腺炎
55.27岁产妇,产后8日,发热、腹痛5日入院。体温39.1℃,血压 95/65mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠4个月大,触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为
(A)急性子宫内膜炎
(B)急性子宫肌炎
(C)急性盆腔结缔组织炎
(D)急性盆腔腹膜炎
(E)弥漫性腹膜炎
56.24岁已婚妇女,阴道分泌物多,伴外阴瘙痒1周。妇科检查见阴道后穹隆处有多量稀薄泡沫状分泌物,阴道黏膜有多处散在红色斑点,宫颈光滑。临床诊断考虑为
(A)外阴阴道假丝酵母菌病
(B)滴虫阴道炎
(C)细菌性阴道病
(D)萎缩性阴道炎
(E)子宫颈炎症
57.33岁女性,下腹痛伴肛门坠胀感5日,发热1日,查体阴道分泌物增多,后穹窿饱满、触痛,子宫颈举痛明显,子宫直肠陷凹可触及直径5cm包块,不活动。首选的治疗是
(A)口服抗生素
(B)静脉滴注抗生素
(C)手术探查
(D)中药灌肠
(E)经阴道切开排脓,同时注入抗生素
58.63岁妇女,绝经4年,阴道流液4个月。检查子宫颈前唇菜花状赘生物直径3cm。子宫萎缩,双侧宫旁增厚浸润明显,但未达盆壁。子宫颈活检为鳞状细胞癌。本例合适的治疗方法是
(A)同期放、化疗
(B)放疗后再行广泛性子宫切除术
(C)化疗后再行广泛性子宫切除术
(D)广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
(E)广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术后行放射治疗
59.患者女性,55岁,因绝经后阴道流血就诊,诊断为子宫内膜癌Ⅱ期。目前该患者首选的治疗方法是
(A)化疗
(B)放疗
(C)他莫昔芬治疗
(D)广泛子宫切除术+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术
(E)筋膜外子宫切除术+双附件切除术
60.女,33岁。停经3个月,阴道不规则流血3天,妇科检查子宫如4个月妊娠大小,B超显示宫腔内“落雪”征。首先考虑
(A)自然流产
(B)双胎妊娠
(C)羊水过多
(D)葡萄胎
(E)妊娠合并子宫肌瘤
61.女,30岁,人工流产术后不规则阴道出血3个月,经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织,亦未送病检,B超显示子宫增大如妊娠2个月,宫底部3cm×4cm结节,内部回声杂乱伴部分强回声,首先应考虑的诊断是
(A)宫外孕
(B)侵蚀性葡萄胎
(C)绒毛膜癌
(D)人工流产不全
(E)人工流产后宫腔感染
62.女,16岁,月经周期7~10天/20~45天,本次月经持续10多天未净,量多,基础体温呈“单相”型,首选下述哪项治疗
(A)酚磺乙胺肌肉注射
(B)雌、孕激素序贯疗法
(C)大量雄激素治疗
(D)大量孕激素治疗
(E)诊断性刮宫术
63.患者女性,22岁,14岁月经初潮。既往月经正常,半年前失恋,后一直未有月经来潮。患者主诉半年来情绪极度低落,不思饮食。妇科检查子宫和双附件未见异常。此患者基础的处理方案应是
(A)诱发排卵
(B)进行心理疏导
(C)雌孕激素人工周期替代疗法
(D)补充多种维生素
(E)孕激素周期性治疗
64.28岁妇女,第一胎产后7个月,尚在哺乳中。要求采用避孕措施,选择的避孕措施是
(A)皮下埋植剂
(B)安全期避孕
(C)复方短效口服避孕药
(D)复方长效避孕针
(E)三相口服避孕药
A3/A4型题---为题目类型
24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心 146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。
65.本例应诊断为
(A)正常分娩经过
(B)头盆相对不称
(C)胎儿生长受限
(D)子宫收缩乏力
(E)胎位异常
66.此时恰当处理应是
(A)抑制宫缩,使其维持至妊娠40周
(B)行人工破膜加速产程进展
(C)静脉滴注缩宫素
(D)等待自然分娩
(E)行剖宫产术
67.此后宫缩逐渐减弱,产程已17小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是
(A)静脉滴注缩宫素
(B)肌内注射缩宫素
(C)静注地西泮加速产程进展
(D)静脉注射麦角新碱
(E)立即行剖宫产术
28岁已婚妇女,因停经47天,尿妊娠试验(+),要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾后屈,稍大稍软,附件未扪及,术中测官腔深9cm,吸出物未见绒毛,出血少。
69.吸出组织最可能是
(A)蜕膜
(B)葡萄胎
(C)子宫内膜息肉
(D)增生期子宫内膜
(E)分泌期子宫内膜
70.为排除宫外孕,有价值的辅助检查项目是
(A)尿HCG定量
(B)妇科B型超声检查
(C)急查血常规
(D)阴道后穹隆穿刺
(E)吸出物送病理检查
经产妇,32岁,妊娠33,习,无原因、无痛性少量阴道流血2次,今晨突然阴道流血多于月经量,查体:血压110/75mmHg,脉搏96次/分,宫高31 cm,腹围86cm,臀先露、未入盆,胎心144次/分。
72.本例首先考虑的诊断是
(A)胎盘早剥
(B)先兆早产
(C)置胎盘
(D)胎膜早破
(E)凝血功能障碍
73.为明确诊断,首选辅助检查是
(A)阴道检查
(B)肛门检查
(C)胎心监护
(D)B型超声检查
(E)凝血功能
74.下列关于该患者的治疗原则,错误的是
(A)住院观察
(B)绝对卧床休息
(C)配血备用
(D)B超检查
(E)立即剖宫产终止妊娠
36岁初产妇,曾有不孕症病史,孕1产0,孕38周,因阵发性腹痛、见红入院,宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎,羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。
76.该孕妇应高度怀疑
(A)先兆早产
(B)妊娠期肝内胆汁淤积症
(C)妊娠期糖尿病
(D)巨大胎儿
(E)胎儿畸形
77.该孕妇的分娩方式应选择
(A)直接行剖宫产终止妊娠
(B)经阴道试产,经充分试产,无法经阴道分娩则行剖宫产术
(C)经阴道试产,必要时阴道助产
(D)根据孕妇要求,可行阴道试产
(E)根据孕妇要求,可行阴道助产
78.该孕妇产后最易发生的并发症是
(A)产褥感染
(B)胎盘植入
(C)胎盘滞留
(D)产道损伤
(E)产后出血
  26岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音,头位,胎心142次/分。
80.不恰当的检查或处理是
(A)测量宫高及腹围,估计胎儿大小
(B)立即行术前准备,急诊行剖宫产
(C)进行胎儿超声测量,估计胎儿大小、胎儿位置、羊水量
(D)进行骨盆测量,估计头盆关系
(E)超声波心脏结构与功能检查
81.该产妇的心功能属于
(A)0级
(B)Ⅰ级
(C)Ⅱ级
(D)Ⅲ级
(E)Ⅳ级
82.若胎儿超声测量,胎儿BPD 92mm、FL 70mm、羊水指数142mm,头位,胎心 142次/分,骨盆测量未见异常,正确的处理应是
(A)行术前准备,尽早行剖宫产
(B)静脉滴注缩宫素,尽可能缩短产程
(C)待产观察,必要时肌内注射哌替啶
(D)胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱
(E)产后不宜哺乳
22岁初产妇,孕39周,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,头先露,有宫缩,但子宫体部不变硬,持续时间30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B超提示:胎儿双顶径9.0cm。
84.出现以上情况最可能的诊断是
(A)子宫收缩过强
(B)胎儿过大
(C)子宫收缩乏力
(D)骨盆狭窄
(E)胎儿畸形
85.此病例最适宜的处理是
(A)人工破膜
(B)立即剖宫产
(C)静脉点滴缩宫素5U
(D)肌注哌替啶100mg
(E)观察2小时后再决定
34岁初产妇,孕4产0。因停经40+5周,阵发性腹痛2小时入院待产,入院后因宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后,产妇忽感胸闷、呼吸困难,口唇发绀、心慌气短,血压降80/50mmHg,心率98次/分。
87.本例最可能的诊断是
(A)肺动脉栓塞
(B)支气管哮喘
(C)羊水栓塞
(D)心力衰竭
(E)子宫破裂
88.首选治疗措施是
(A)立即抽取静脉血查胎儿有形成分
(B)立即做胸部透视
(C)立即纠正心力衰竭
(D)肝素静脉滴注
(E)立即给予面罩吸氧,地塞米松静脉推注
89.为了明确诊断,在积极抢救的同时还应该
(A)心电图检查
(B)胸部CT检查
(C)抽取下腔静脉或肺动脉血液查胎儿有形成分
(D)超声检查子宫破裂口位置
(E)抽取静脉血检查血红蛋白浓度
32岁,药物流产后5天,高热伴右下腹痛2天。妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。
91.本例最可能的诊断是
(A)急性阑尾炎
(B)宫外孕
(C)急性盆腔炎
(D)卵巢巧克力囊肿破裂
(E)肠穿孔
92.此例处理错误的是
(A)平卧位休息
(B)抗生素药物治疗为主
(C)纠正电解质紊乱及酸碱平衡紊乱
(D)必要时少量输血
(E)必要时手术治疗
女,35岁。孕3产2,普查发现盆腔包块3天就诊。无特殊不适,查外阴阴道(-),官颈光滑,大小质地正常,子宫前位,稍大,右侧扪及一个孕3个月大小包块,有囊性感,活动尚可。
94.为进一步确诊下述哪项检查无意义
(A)B型超声
(B)血沉
(C)腹腔镜检查
(D)肿瘤标志物
(E)细胞学检查
95.B超检查发现:子宫正常大小,子宫右侧有-12cm×14cm×9cm大小液性暗区,中有强光团,血清LDH 5.4×103UL哪项诊断最佳
(A)卵巢畸胎瘤
(B)子宫浆膜下肌瘤
(C)卵巢子宫内膜异位症
(D)卵巢纤维瘤
(E)无性细胞瘤
96.诊断确定后,病人要求及时治疗,下述哪项治疗最恰当
(A)子宫全切右附件切除术
(B)单纯右侧附件切除术
(C)单纯右侧肿块切除术
(D)右侧肿块剔除术
(E)双附件切除术
  33岁女性,近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律,4~5/28天,继发痛经并进行性加重5年,多次测基础体温呈双相型。妇检:子宫后位,不活动,正常大小,后峡部有0.5cm触痛结节,右侧卵巢可及3cm×3cm×4cm大小,囊实性,固定在子宫后方。
98.关于此病人的诊断,最可能的诊断为
(A)盆腔结核
(B)卵巢癌
(C)双附件炎性包块
(D)盆腔子宫内膜异位症
(E)多囊卵巢综合征
99.为明确诊断,以下哪项辅助检查最有意义
(A)宫腔镜检查
(B)腹腔镜检查
(C)子宫输卵管造影
(D)B超检查
(E)血CEA测定
B1型题---为题目类型
A.吸氧 B.缩宫素静脉滴注 C.硫酸镁静脉滴注 D.人工破膜 E.立即剖宫产
101.患者女性,25岁,孕1产0,孕39周,B超检查显示羊水指数为5cm,胎儿发育正常,骨盆测量正常,首选的处理方法是
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
102.羊水过少产妇,在产程观察中发现有胎儿窘迫表现,宫口开大2cm,先露头,S-2,除外胎儿畸形后,首选的治疗方案是
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
A.卵巢囊肿蒂扭转 B.急性盆腔炎 C.急性阑尾炎 D.宫外孕 E.卵巢巧克力囊肿
104.高热、腹痛,触诊宫旁两侧片状增厚。拟诊为
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
105.经期腹痛,子宫一侧或双侧可及肿物,活动受限。拟诊为
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
A.雌激素内膜增生方案 B.孕激素内膜萎缩方案 C.孕激素撤退方案 D.雌、孕激素序贯疗法 E.雌、孕激素合并疗法
107.对于青春期功血,为调节周期,适于用
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
108.对于生育期功血内源性雌激素水平较高的功血,为调节周期,适于用
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
A.宫腔镜 B.腹腔镜 C.B超 D.性交后精子穿透力试验 E.子宫输卵管通液或造影
110.患者女性,34岁,反复自然流产史,B超可疑宫腔粘连,首选的检查为
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
111.患者女性,31岁,继发不孕,有盆腔炎病史,首选的检查为
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
A.胎盘早剥 B.部分型前置胎盘 C.完全型前置胎盘 D.先兆子宫破裂 E.子宫破裂
113.25岁初产妇,妊娠39周,患重度子痫前期,昨日突然出现阴道流血伴下腹痛,最可能的诊断是
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
114.29岁经产妇,妊娠29周,睡觉醒来发现躺于血泊中,伴心慌、气短,可能诊断是
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

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成成

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