A1型题---为题目类型
1.婴幼儿上呼吸道感染的特点错误的是
（A）高热甚至高热惊厥
（B）可伴胃肠症状腹泻
（C）常反复呼吸道感染
（D）可有充血性皮疹
（E）易合并风湿热
2.肺炎患儿进食不足或不能进食时，输注液体的选择
（A）生理维持液
（B）0．9％氯化钠溶液
（C）5％葡萄糖液
（D）2：2：1液
（E）5％碳酸氢钠液
3.支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是
（A）极度烦躁不安
（B）呼吸、心率突然增快
（C）心音低钝、奔马律
（D）肝脏迅速增大
（E）以上均是
4.关于小儿呼吸道感染错误的是
（A）上呼吸道感染，最常见的病原是病毒
（B）毛细支气管炎病原体多为肺炎链球菌
（C）疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒
（D）咽一结合膜热病原体为腺病毒
（E）支原体肺炎病原体为肺炎支原体
5.年幼儿上呼吸道感染易合并卡他性中耳炎，发病机制是
（A）小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延
（B）血行播散
（C）淋巴管播散
（D）咽鼓管较宽、直而短，呈水平位
（E）上呼吸道IgA分泌
6.室间隔缺损伴严重肺动脉高压者，可见
（A）左向右分流量增加
（B）P2减弱、分裂
（C）X线片呈示肺动脉段凹陷
（D）超声心动图左房、左室增大
（E）心电图右室肥厚
7.小儿上呼吸道解剖特点，不正确的是
（A）婴儿鼻腔血管丰富，炎症时可加重呼吸困难
（B）6个月可患鼻窦炎
（C）喉腔狭窄，炎症时气道梗阻严重
（D）咽鼓管较宽、短，水平位，易患中耳炎
（E）婴儿易患化脓性扁桃体炎
8.金黄色葡萄球菌肺炎患儿，应用红霉素及哌拉西林钠(氧哌嗪青霉素)治疗已3～4天，热不退。精神萎靡。口周发绀，两肺广泛细湿啰音。应首先考虑
（A）加用地塞米松
（B）输新鲜血浆
（C）更换抗生素
（D）静注毛花苷C改善心肌功能
（E）5％碳酸氢钠静注
9.小儿肺炎时室温一般维持在
（A）15℃左右
（B）18℃左右
（C）20℃左右
（D）22℃左右
（E）24℃左右
10.下述哪一项不符合呼吸道合胞病毒肺炎
（A）呼吸困难、喘憋
（B）双肺满布喘鸣音
（C）严重缺氧可发生心力衰竭
（D）胸部X线示小片阴影及支气管周围炎
（E）持续高热呈稽留不退
11.血液中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定可以帮助鉴别
（A）支原体肺炎与细菌性肺炎
（B）病毒性肺炎与细菌性肺炎
（C）肺结核与细菌性肺炎
（D）沙眼衣原体肺炎与病毒性肺炎
（E）病毒性肺炎与原虫性肺炎
12.婴幼儿肺炎合并脓胸时应首先给予哪项治疗
（A）大剂量抗生素静点
（B）中药治疗
（C）胸腔闭式引流
（D）胸腔穿刺排脓
（E）胸廓成形术治疗
13.小儿细菌性肺炎抗生素应用应持续至
（A）体温正常，咳嗽消失
（B）体温正常后5～7天，临床症状消失后3天
（C）体温正常后5～7天，临床症状消失
（D）体温正常后7～10天，临床症状消失后5天
（E）体温正常后7～10天，临床症状消失后3天
14.早期确立病毒性肺炎的方法是
（A）白细胞计数及分类
（B）病毒分离
（C）胸片
（D）免疫荧光抗体检查
（E）双份血清抗体测定
A2型题---为题目类型
15.女孩，1岁，急起高热，流涎，厌食。查体：可见咽部充血。咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，心肺(－)。最可能的诊断是
（A）鹅口疮
（B）疱疹性口炎
（C）咽一结合膜热
（D）猩红热
（E）疱疹性咽峡炎
16.2岁男孩，发热4天，咳嗽，轻喘。查体：双肺可闻及散在的中小水泡音。诊断是
（A）支气管炎
（B）支气管肺炎
（C）毛细支气管炎
（D）急性喉炎
（E）支气管异物
17.足月儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绀。呼吸频率32次／分，心率95／分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是
（A）新生儿败血症
（B）中枢神经系统感染
（C）胆红素脑病
（D）新生儿缺氧缺血性脑病
（E）新生儿湿肺
18.4天的早产儿，第2胎，生后第2天出现嗜睡、呕吐、拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤重度黄染，心率150次／分，两肺(－)，腹软，肝脾肿大，四肢肌张力增强。化验RBC 4×1012／L，Hb 130g／L。周围血涂片见有核RBC 20％，血清胆红素342μmol／L，血糖3．75mmol／L。最可能的诊断是
（A）低血糖症
（B）颅内出血
（C）溶血病合并胆红素脑病
（D）重症新生儿肺炎
（E）败血症合并化脓性脑膜炎
19.3天的男婴，于2天前出现黄疸，逐渐加重，1天来嗜睡拒奶。查体：反应差，重度黄染，心肺(－)，肝肋下3cm，肌张力低下。Hb 120／L，RBC 3．9×1012／L，网织红细胞10％，胆红素359μmol／L。诊为
（A）新生儿败血症
（B）新生儿肝炎
（C）先天胆道闭锁
（D）新生儿溶血病
（E）新生儿化脓性脑膜炎
20.4个月婴儿，发热、咳嗽3天，喘憋2天。体检：体温38℃。呼吸70次／分，心率160次／分，口周发绀，呼气延长，伴呼气时呻吟。双肺满布喘鸣音，可闻及少许中小水泡音，肝右肋下2cm，质软。血白细胞10×109／L。胸片示双肺透明度增加，双肺纹理增强。应考虑为
（A）急性支气管炎
（B）哮喘性支气管炎
（C）急性毛细支气管炎
（D）支气管肺炎合并心力衰竭
（E）腺病毒肺炎
21.6岁小儿，发热10天，伴右侧胸痛，刺激性咳嗽。查体：精神尚可。体温38℃，呼吸35次／分。右下肺叩诊浊音。昕诊呼吸音明显减弱。胸片示右肺中部云雾状浸润影，右肺下部均匀致密阴影，肋膈角消失。血白细胞8×109／L，中性粒细胞0．50，淋巴细胞0．45，血沉40mm／h。结核菌素试验1：2000，硬结10mm×10mm，血冷凝集试验1：128。最可能的诊断是
（A）金黄色葡萄球菌肺炎并发脓胸
（B）大叶性肺炎并发脓胸
（C）结核性胸膜炎
（D）腺病毒肺炎并发渗出性胸膜炎
（E）支原体肺炎并发渗出性胸膜炎
22.1岁肺炎患儿突然烦躁不安，呼吸困难，面色青紫。心率160次／分，右侧肺部叩诊鼓音，听诊呼吸音减低。纵隔向左移位。肝右肋下2．5cm。该患儿最可能合并
（A）脓胸
（B）心力衰竭
（C）气胸
（D）肺不张
（E）支气管异物
23.8个月婴儿，高热、咳嗽7天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：体温39℃，脉搏：180次／分，呼吸70次／分。处于昏睡状态，面色发绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3．0cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞10×109／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×106／L，糖39mmol／L(70mg／dl)，氯化物120mmol／L(700mg／dl)。最可能的诊断是
（A）支气管肺炎，化脓性脑膜炎
（B）病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病
（C）金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，败血症
（D）毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥
（E）粟粒性肺结核，结核性脑膜炎
24.6个月小儿，发热、咳嗽、喘憋2天。体检：体温37．8℃，呼吸66次／分，心率150次／分，呼气性呼吸困难明显。两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好
（A）氨茶碱
（B）肾上腺素
（C）复方氯丙嗪
（D）肾上腺皮质激素
（E）α－糜蛋白酶雾化吸入
B1/B型题（含3小题）---为题目类型
A．患儿吸气困难，辅助呼吸肌活动增强 B．患儿呼气困难，辅助呼吸肌活动增强 C．患儿呼吸节律不齐 D．呼吸费力，频率加快 E．呼吸幅度减弱
25.中枢性呼吸衰竭的主要临床表现为
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
26.周围性呼吸衰竭，上气道疾患的主要临床表现为
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
27.周围性呼吸衰竭，下气道疾患的主要临床表现为
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
28.呼吸肌麻痹性呼吸衰竭的主要临床表现为
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
29.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要临床表现为
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A．毛细支气管炎 B．肺间质病变 C．肺实质病变 D．毛细支气管炎合并间质性肺炎 E．肺泡毛细血管出血性疾病
31.闭塞性毛细支气管炎的主要病理改变是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
32.流感病毒肺炎的主要病理改变是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
33.肺炎链球菌肺炎
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A．扁桃体切除 B．免疫调节剂 C．抗生素＋抗病毒药 D．纤维支气管镜局部灌洗治疗 E．肺叶切除
35.男，7岁，反复发热、咳嗽，5～6次／年，多次诊断为化脓性扁桃体炎。最适当的治疗是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
36.女，5岁，反复咳嗽、咳脓痰，肺CT示右中叶囊状支气管扩张。最适当的治疗是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
37.男，5岁，反复咳嗽、咳脓痰，肺CT示右下叶柱状支气管扩张。最适当的治疗是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
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