A1/A2型题---为题目类型
1.患者男,46岁,身高166cm,体重81kg。PSG监测结果:AHI:65次/小时;最低血氧饱和度76%。诊断:OSAHS。患者最后的诊断分级应该是
(A)重度OSAHS合并重度低氧血症
(B)重度OSAHS合并中度低氧血症
(C)重度OSAHS合并轻度低氧血症
(D)中度OSAHS合并重度低氧血症
(E)中度OSAHS合并中度低氧血症
2.患者女,39岁,身高160cm,体重50kg,入睡打鼾3年,PSG监测结果:AHI:3.2次/小时,脑电图显示有频繁微觉醒,平均血氧饱和度97%,最有可能的诊断
(A)阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
(B)中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征
(C)混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征
(D)低通气综合征
(E)上气道阻力综合征
3.年轻男性患者,晨起后明显咽部干燥、异物感,白天精神差,睡眠质量不高,因咽部症状就诊,专科检查:咽后壁慢性充血,有散在淋巴滤泡增生,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,咽腔狭窄,鼻腔大致正常。对明确诊断最有帮助的检查措施是
(A)胃镜检查
(B)MOiler试验
(C)PSG监测
(D)胸片
(E)咽喉部CT检查
4.患者男,45岁,身高160cm,体重80kg,PSG诊断OSAttS(重度),患者的体重指数应该是
(A)30
(B)26.25
(C)29.25
(D)31.25
(E)32.5
5.中年男性患者,入睡打鼾伴憋气10余年,加重半年,常有憋醒,白天嗜睡,精神疲劳,伴头昏。电子鼻咽喉镜下Muller试验(+)。最符合的诊断是
(A)中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征
(B)阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
(C)发作性睡病
(D)鼻咽狭窄
(E)甲状腺功能减退
6.青年女性患者,咽部异物感10余年,反复发作咽痛,偶伴发热,每年约发作2~3次,最符合的诊断是
(A)咽异感症
(B)茎突过长
(C)慢性咽炎
(D)慢性扁桃体炎
(E)慢性鼻咽炎
7.患儿男,自幼入睡打鼾伴张口呼吸,常伴鼻塞,偶有黏液涕,上课注意力不易集中。鼻咽侧位片示鼻咽顶后壁软组织明显增厚。最符合的诊断是
(A)鼻咽纤维血管瘤
(B)鼻咽癌
(C)腺样体肥大
(D)脊索瘤
(E)咽后壁脓肿
8.患者男,50岁,声音嘶哑1年,渐进性加重呼吸困难2个月。患者就诊时口唇发绀,不能平卧,间接喉镜检查,发现左侧声带有一直径约2.5cm大小光滑肿物。首选的治疗措施是
(A)肿物切除
(B)吸氧+气管切开术
(C)吸氧
(D)激素治疗
(E)抗生素静注
9.患者女,26岁,咳嗽1周,喉痛、声嘶6小时,就诊时可闻及吸气性喉喘鸣,胸骨上窝可见软组织轻度凹陷,喉镜检查可见喉黏膜充血,呈鲜红色,双声带水肿,活动好,首选的最主要治疗措施是
(A)抗感染及激素治疗
(B)吸氧+气管切开术
(C)环甲膜切开术
(D)雾化吸入
(E)休声+卧床休息
10.患儿,3岁,感冒2天,夜间睡眠中突然惊醒,阵发性犬吠样咳嗽,哭闹时有轻度吸气性喉鸣,无“四凹征”,肺部听诊呼吸音略粗,未闻干湿哕音。可能的诊断是
(A)小儿急性喉气管支气管炎,一度呼吸困难
(B)小儿急性喉气管支气管炎,二度呼吸困难
(C)小儿急性喉炎,一度呼吸困难
(D)小儿急性喉炎,二度呼吸困难
(E)小儿气管异物
11.患者女,40岁,售货员。近半年来声嘶,并咽喉部不适,休息后减轻。检查:双声带充血,黏膜肥厚,但表面尚光滑,闭合时双声带后方有小隙。最可能的诊断是
(A)急性喉炎
(B)慢性喉炎
(C)喉结核
(D)声带麻痹
(E)喉癌
12.患者女,35岁,教师。因声嘶2个月来诊。检查:双声带运动好,充血,右声带前、中1/3交界处绿豆粒大小肿物,光滑,粉红色。目前最可能的诊断和最合适的治疗是
(A)声带息肉,息肉摘除术
(B)喉癌,部分喉切除术
(C)喉部血管瘤,激光切除
(D)喉乳头状瘤,手术加干扰素治疗
(E)声带息肉,大剂量激素治疗
13.患儿男,7岁,参加运动会回家,晚9点家长发现患儿“呼吸变粗”。检查:患儿呼吸声粗,无发绀,呼吸28次/分,哭闹时可闻喉鸣,未见四凹征,偶咳嗽,犬吠样,听诊双肺呼吸音清晰。最可能的诊断是
(A)喉白喉
(B)急性喉炎
(C)急性支气管炎
(D)哮喘
(E)气管、支气管异物
14.患者男,37岁,咽喉部疼痛4小时,吞咽时加剧,伴有轻度呼吸困难,无明显声嘶,最应考虑的诊断是
(A)急性扁桃体炎
(B)急性会厌炎
(C)急性喉炎
(D)喉结核
(E)喉白喉
15.患者女,46岁,声音嘶哑6个月,伴呛咳。间接喉镜见左侧声带固定于旁正中位,喉内黏膜光滑,伸舌居中。CT扫描示颅底骨质正常,茎突后内方可见椭圆形占位,颈内动脉向前内方移位。最可能的诊断是
(A)颈静脉球体瘤
(B)颈动脉体瘤
(C)神经鞘膜瘤
(D)转移癌
(E)畸胎瘤
16.患儿,2岁,夜间睡眠中突然惊醒,有轻度吸气性喉鸣及“四凹征”,2分钟后症状消失,类似症状晚间发作3次,最可能的诊断是
(A)先天性喉软化症
(B)支气管哮喘
(C)小儿急性喉炎
(D)小儿呼吸道异物
(E)小儿喉痉挛
17.患儿,1岁,高热,声嘶,阵发性咳嗽,渐进性吸入性呼吸困难2天,肺部听诊呼吸音降低,可闻干哕音。最可能的诊断是
(A)小儿急性喉气管支气管炎
(B)小儿急性喉炎
(C)小儿呼吸道异物
(D)支气管哮喘
(E)急性细支气管炎
18.患儿男,13岁,声嘶1个月,电子喉镜检查见双声带前、中1/3交界处对称小突起,正确的处理方法是
(A)休声,观察
(B)间接喉镜下手术切除
(C)纤维喉镜下手术切除
(D)直接喉镜下手术切除
(E)显微支撑喉镜下手术切除
19.成年男性患者因误食鸡骨后吞咽痛2小时,间接喉镜未发现异物,应行的检查是
(A)纤维喉镜检查
(B)食管钡剂造影
(C)硬质食管镜检查
(D)纤维胃镜检查
(E)以上均可
A3/A4型题(含2小题)---为题目类型
患者女,25岁,发现左颈部肿物半年余,无吞咽梗阻感,无声嘶,无痰中带血,查体:36.3℃,左侧颈部包块大小为5cm×4cm×3cm,质韧,无压痛,可推动,边界清,左颈部血管杂音阴性,震颤阴性。
20.患者最后可能的诊断为
(A)颈部转移癌
(B)鳃裂囊肿
(C)甲舌囊肿
(D)淋巴瘤
(E)左咽旁间隙肿瘤
21.对该患者最优先考虑的检查是
(A)颈部MRI+颈部血管MRA
(B)ECT扫描
(C)颈部B超+颈淋巴结穿刺
(D)电子鼻咽喉镜
(E)颈部CT
患儿男,7岁,发现颈前下颌下正中有一半圆形、随吞咽可上下活动、无明显压痛包块2年余。
23.最可能的诊断是
(A)腺瘤
(B)甲舌囊肿
(C)淋巴结炎
(D)甲状腺肿
(E)鳃裂囊肿
24.手术前最重要的常规检查是
(A)CT
(B)B超
(C)甲状腺核素扫描
(D)细胞学穿刺
(E)MRI
B1/B型题(含4小题)---为题目类型
A.气胸 B.肺不张 C.拍击声 D.声音嘶哑 E.纵隔摆动
26.喉异物
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
27.气管异物
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
28.异物致支气管不完全阻塞
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
29.异物致支气管完全阻塞
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
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