临床执业医师第四单元模拟试卷答案1

2020年04月26日 1562点热度 0人点赞 0条评论

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A1型题---为题目类型
1.正式发动分娩的主要表现为
(A)见红
(B)下腹隐痛
(C)宫颈变软
(D)规律宫缩
(E)胎先露部衔接
2.除生殖器官外,各器官外形已接近成人的时期为
(A)幼儿期
(B)学龄前期
(C)学龄期
(D)婴儿期
(E)青春期
3.临产的重要标志是
(A)见红,破膜,规律宫缩
(B)见红,规律宫缩,宫口扩张不明显
(C)见红,先露下降,伴有尿频
(D)规律宫缩,破膜,伴有见红
(E)规律宫缩,逐渐增强,伴随进行性宫口扩张和先露下降
4.原发性三叉神经痛的治疗应首选
(A)苯妥英钠
(B)卡马西平
(C)氯硝西泮
(D)纯酒精注射
(E)神经切断术
5.母乳喂养时,避免母亲乳头皲裂最主要的措施是
(A)喂哺前消毒乳头
(B)喂哺后清洗乳头
(C)苯甲酸雌二醇涂乳头以防皲裂
(D)让新生儿早吸吮多吸吮母乳
(E)保持新生儿正确吸吮母乳的姿势
6.下列颅脑损伤最急需处理的是
(A)脑震荡
(B)顶部的凹陷骨折,深度达1.5cm
(C)颅底骨折引起外耳道出血
(D)开放性颅脑损伤,脑组织外溢
(E)颅内血肿并脑疝形成
7.小儿语言发育三个阶段的顺序是
(A)发音、理解、表达
(B)理解、表达、发音
(C)表达、理解、发音
(D)听觉、发音、理解
(E)模仿、表达、理解
8.关于重度妊高征的治疗,下列哪项不适宜
(A)解痉,镇静,防止抽搐
(B)在解痉的基础上,扩容利尿
(C)适时终止妊娠
(D)严格控制钠盐摄入量,防止水肿加重
(E)扩容剂的选择,胶体溶液优于晶体溶液
9.妊娠剧吐患者可以继续妊娠的是
(A)体温持续高于38℃
(B)心动过速≥100次/分
(C)持续黄疸或蛋白尿
(D)出现多发性神经炎及神经性体征
(E)出现发Wcmicke综合征(脑病)
10.枕骨大孔疝患者,其诊断要点是
(A)昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫
(B)四肢共济障碍
(C)四肢瘫痪
(D)去脑强直发作
(E)呼吸功能障碍早于意识障碍
11.小儿腹泻重度脱水,第一天静脉补液总量为 (ml/kg)
(A)60~90
(B)90~120
(C)120~150
(D)150~180
(E)180~210
12.受精卵着床发生在受精后
(A)2~3日
(B)4~5日
(C)6~7日
(D)8~9日
(E)10~11日
13.目前我国采用的围生(产)期是
(A)妊娠满20周到产后4周
(B)妊娠满28周到产后l周
(C)妊娠满20周到产后l周
(D)妊娠满28周到产后4周
(E)胚胎形成到产后l周
14.胎盘的组成为
(A)羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜
(B)羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜
(C)羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜
(D)羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜
(E)羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜
15.6个月小儿,应接种
(A)乙肝疫苗第三针
(B)百白破混合制剂第二针
(C)百白破混合制剂第一针
(D)麻疹疫苗第一针
(E)脊髓灰质炎糖丸第一次
16.关于子痫,下述叙述错误的是
(A)大多数子痫患者抽搐前有头痛,胸闷,视力障碍及呕吐等前驱症状
(B)子痫的发生以产前期为最多见
(C)抽搐频繁,昏迷不醒大多病情严重
(D)终止妊娠是治疗子痫最根本方法,一旦分娩后子痫就不再发生
(E)子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫
17.小儿时期患结核病最常见的类型为
(A)原发型肺结核
(B)结核性胸膜炎
(C)粟粒性肺结核
(D)结核性脑膜炎
(E)结核性腹膜炎
18.关于帕金森病的三个主要体征,下列正确的是
(A)震颤,肌张力增高,慌张步态
(B)震颤,面具脸,肌张力增高
(C)运动减少,搓丸样动作,肌张力增高
(D)震颤,肌张力增高,运动减少
(E)震颤,面具脸,运动减少
19.正常妊娠于12周末时,子宫底于
(A)腹部不能触及
(B)耻骨联合上刚能触及
(C)耻骨联合上2~3横指
(D)脐耻之间
(E)以上都不是
20.下列哪项不属于脑器质性精神障碍
(A)脑炎伴发精神障碍
(B)老年痴呆
(C)脑血管病所致精神障碍
(D)躯体疾病所致精神障碍
(E)癫痫伴发精神障碍
21.遗传咨询的对象不包括
(A)夫妇双方有遗传病或先天畸形的家族史或生育史
(B)子女不明原因智力低下
(C)有流产、死胎、死产或新生儿死亡史
(D)孕期接触不良环境因素及患某些慢性病
(E)常规检查或常见遗传病筛查发现异常
22.小儿7~8月添加辅食食物性状应该是
(A)菜泥
(B)烂面条末
(C)碎肉
(D)水果
(E)豆制品
23.下述疾病中不属于心身疾病的是
(A)梅尼埃综合征
(B)原发性青光眼
(C)消化性溃疡
(D)原发性高血压
(E)慢性酒精中毒
24.决定骨盆入口平面大小的主要径线是
(A)入口前后径
(B)粗隆间径
(C)髂棘间径
(D)髂嵴间径
(E)坐骨棘间径
25.关于产前诊断对象不正确的是
(A)羊水过多或过少
(B)胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形
(C)孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质
(D)曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿
(E)年龄≥40周岁
26.诊断结核性脑膜炎首要的检查是
(A)腰穿
(B)结核抗体检测
(C)PPD
(D)头颅CT
(E)胸片
27.婴儿出现化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液,最简便的协助诊断方法是
(A)颅透光检查
(B)颅脑MRI检查
(C)颅脑B超检查
(D)腰穿脑脊液检查
(E)试验性硬膜下穿刺
28.先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是
(A)1~2年
(B)2~4年
(C)4~6年
(D)6~8年
(E)终身
29.不协调性子宫收缩乏力正确的是
(A)比协调性子宫收缩乏力多见
(B)子宫收缩弱而无力
(C)产妇多无不适感觉
(D)较少发生胎儿窘迫
(E)强镇静药疗效显著
30.关于新生儿生理性黄疸,下列叙述错误的是
(A)生后2~5天出现黄疸
(B)一般情况良好
(C)足月儿14天内消退
(D)早产儿4周内消退
(E)血清胆红素
31.衡量中骨盆横径的重要径线是
(A)坐骨结节间径
(B)骶棘韧带
(C)坐骨棘间径
(D)对角径
(E)髂棘间径
32.骨盆底的组成,下列哪项不正确
(A)骨盆底分内、中、外三层,中层又称尿生殖隔
(B)盆膈由肛提肌及其筋膜组成,是支托盆内脏器的最主要成分
(C)尿生殖隔由两层筋膜及一对会阴深横肌及尿道括约肌组成
(D)骨盆底外层包括肛门外括约肌
(E)会阴体不属盆底组成部分
33.典型羊水栓塞最早出现的症状是
(A)急性左心衰竭
(B)急性肝功能衰竭
(C)急性肾功能衰竭
(D)急性呼吸衰竭
(E)急性DIC
34.先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征是
(A)出生后进食即出现频繁呕吐
(B)呕吐严重时可有咖啡样物或胆汁
(C)可引起电解质紊乱和代谢性酸中毒
(D)腹部右肋缘下可触及橄榄样硬性肿物
(E)腹部X线平片可见“双气泡”征
35.对于阴道炎的治疗,下列哪项是不恰当的
(A)滴虫性阴道炎的治愈标准,是在滴虫转阴后每次月经后复查白带,3次阴性为治愈
(B)念珠菌性阴道炎反复发作应查尿糖、血糖,以了解是否伴有糖尿病
(C)老年性阴道炎的治疗原则是增加阴道抵抗力及抑制细菌生长
(D)阴道炎患者在应用药物控制炎症外,宣传个人卫生和公共卫生,防止交叉感染
(E)阴道炎的治疗必须在局部用药外加全身抗炎治疗
36.浆膜下子宫肌瘤最常见的症状体征是
(A)月经量过多
(B)血性白带
(C)痛经
(D)继发性贫血
(E)下腹部包块
37.小儿肺炎最主要的发病机制是
(A)缺氧
(B)二氧化碳潴留
(C)毒血症
(D)酸中毒
(E)水钠潴留
38.宫颈癌晚期死亡的原因是
(A)出血
(B)感染
(C)尿毒症
(D)恶病质
(E)以上都是
39.新生儿缺氧缺血性脑病多见于
(A)早产儿
(B)小于胎龄儿
(C)足月儿
(D)过期儿
(E)足月小样儿
40.关于雌激素的生理作用,下列正确的是
(A)使宫颈口松弛,黏液分泌增加,稀薄,拉丝度增长
(B)使子宫肌肉对催产素的敏感性下降
(C)使阴道上皮细胞脱落
(D)对下丘脑只有负反馈
(E)可升高胆固醇,不利于冠心病预防
41.葡萄胎和侵袭性葡萄胎可靠的鉴别点是
(A)子宫增大的速度
(B)有无黄素囊肿
(C)尿妊娠试验稀释倍数
(D)阴道有无转移病灶
(E)阴道流血的多少
42.肾病综合征的特点是
(A)大量蛋白尿
(B)低白蛋白血症
(C)高脂血症
(D)明显水肿
(E)以上都是
43.中毒型细菌性痢疾的分型不正确的是
(A)休克型
(B)脑型
(C)肺型
(D)混合型
(E)惊厥型
44.关于闭经的诊断,下列叙述错误的是
(A)孕激素试验(+)——卵巢能分泌雌激素
(B)雌孕激素试验(一)——原因在子宫
(C)刮取内膜检查可确定闭经类型
(D)女性第二性征发育良好——原因在子宫
(E)基础体温双相——原因在子宫
45.关于小儿髓外造血,以下叙述正确的是
(A)骨髓外造血是婴幼儿主要造血场所
(B)造血需要时可恢复胎儿期造血状态
(C)表现肝大,脾和淋巴结不大
(D)末梢血中可出现异常淋巴细胞
(E)贫血矫正后仍不恢复正常状态
46.Ⅱ度重型以上子宫脱垂患者的主要临床表现是
(A)下腹坠胀感
(B)外阴部有肿物脱出
(C)排尿困难
(D)排便困难
(E)张力性尿失禁
47.关于输卵管结扎,错误的是
(A)结扎部位在输卵管峡部较好
(B)抽心包埋法成功率高
(C)取到输卵管要追溯至伞端再结扎
(D)经阴道手术较复杂,易发生感染
(E)因手术时间短,不必排空膀胱
48.皮疹可表现为“四世同堂”的为
(A)麻疹
(B)风疹
(C)幼儿急疹
(D)水痘
(E)猩红热
49.围婚保健包括
(A)婚前医学检查、婚前卫生指导和婚后婚姻咨询
(B)婚前精神病学、婚前卫生指导和婚前卫生咨询
(C)婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询
(D)婚前医学检查、婚前婚姻关系指导和婚前卫生咨询
(E)婚前遗传检查、婚前心理学指导和婚后婚姻关系咨询
50.关于恶露的特点,正确的是
(A)白色恶露含少量胎膜
(B)浆液恶露持续3天
(C)正常恶露持续4~6周
(D)血性恶露持续7天
(E)血性恶露含有蜕膜和细菌
A2型题---为题目类型
51.女,35岁。发作性头痛4年,部位不定,每次持续数小时至1天,发作前视物有模糊暗影,神经系统体检未见明显异常。脑CT未见异常,其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是
(A)卡马西平
(B)麦角胺咖啡因
(C)苯噻啶
(D)阿司匹林
(E)苯巴比妥
52.男,3岁。2天前发热伴畏寒、呕吐3次,4小时前突然抽搐1次。查体:T 39.6℃,意识朦胧,面色苍白,颈软,心肺正常,腹软,肠鸣音活跃,四肢冷,末梢发绀,脉快而弱,末梢血WBC 18×109/L,N85%,该患儿最可能的诊断是
(A)乙型脑炎
(B)败血症
(C)脑型疟疾
(D)中毒型菌痢
(E)流行性脑脊髓膜炎
53.患者诉自己的血液凝固了,身体干枯了,变成了僵尸。该症状属于
(A)思维联想障碍
(B)思维逻辑障碍
(C)内脏幻觉
(D)妄想
(E)人格解体
54.一患者,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟,发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆,初步考虑为
(A)癔病痉挛发作
(B)杰克逊(Jackson)癫痫
(C)去大脑强直
(D)癫痫全面一强直阵孪发作
(E)震颤麻痹
55.小儿10个月,方颅,多汗,胸骨肋膈沟,血钙正常,血磷低,X线可见骨骺软骨增宽,干骺端临时钙化带模糊,并呈毛刷状改变,诊断为
(A)佝偻病初期
(B)佝偻病激期
(C)佝偻病恢复期
(D)佝偻病后遗症期
(E)先天性佝偻病
56.女,40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术,术后痊愈。2年前单位倒闭,患者被安排到另一单位看大门,觉得看大门很没面子,但为生活着想又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医,反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查,结果均正常。服过一些药物,病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释,仍要继续医治。该患者的诊断是
(A)抑郁症
(B)焦虑症
(C)强迫症
(D)胆囊切除术后综合征
(E)躯体形式障碍
57.女,34岁。近3个月来在不同场合频繁发作“心脏病”,表现胸口憋闷,呼吸困难,浑身冷汗,手足麻木,脑子里一片空白,并感觉自已快要死去,有时是感到不能自控地快要发疯。当时神志清楚。每次发作不超过半小时,因此多次送到急诊室时即已好转。各项身体检查均未发现异常。以下诊断中最应该考虑的是
(A)恐怖症
(B)抑郁症
(C)焦虑症
(D)躯体形式障碍
(E)癔症转换症状
58.5岁小儿,发热10天,热型不定,伴刺激性咳嗽,咯出少量黏稠痰。查体:精神尚清,双肺呼吸音粗糙及少许喘鸣音,X线显示肺门阴影明显的增浓,根据病例诊断最大的可能是
(A)呼吸道合胞病毒肺炎
(B)腺病毒肺炎
(C)葡萄球菌肺炎
(D)支原体肺炎
(E)衣原体肺炎
59.患者,38岁。10年前曾患葡萄胎,无诱因开始阴道流血,持续2个月,量时多时少,诊刮片病理报告结果为:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构。最可能诊断
(A)绒癌
(B)子宫内膜癌
(C)侵蚀性葡萄胎
(D)功血
(E)子宫肌瘤
60.患儿,2岁。发热l天出现皮疹,为红色斑丘疹。由面部开始1日遍及全身,伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大。诊断最可能为
(A)麻疹
(B)风疹
(C)幼儿急疹
(D)猩红热
(E)荨麻疹
61.女,54岁。白带增多,均匀稀薄,有臭味,阴道黏膜无明显充血,阴道pH值为5。最可能的诊断是
(A)细菌性阴道病
(B)滴虫阴道炎
(C)老年性阴道炎
(D)急性淋病
(E)念珠菌阴道炎
62.一健康女婴,体重8kg,身长68cm,已能抓物,换手,独坐很久,能发复音,其最可能的月龄是
(A)13~15个月
(B)11~12个月
(C)9~10个月
(D)4~6个月
(E)7~8个月
63.女,3l岁。妊娠5个月。发现尿糖(+),口服葡萄糖耐量试验结果:空腹血糖10.6mmol/L,既往无糖尿病史。最可能的诊断是
(A)糖尿病合并妊娠
(B)妊娠期糖尿病
(C)糖耐量异常
(D)肾性糖尿
(E)继发性糖尿病
64.初孕妇,26岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛,伴少量阴道流血,胎心142次/分。恰当处理应是
(A)卧床休息,给予镇静药观察病情变化
(B)立即肛查,了解宫口扩张情况
(C)立即终止妊娠
(D)静脉滴注止血药物并给予吸氧
(E)立即阴道检查,根据宫口扩张程度决定分娩方式立即行超声检查
65.女,30岁。停经46天后,下腹部隐痛半月余。然后阴道持续少量出血3天多,右侧附件触及鸡蛋大韧性包块,考虑为
(A)子宫肌瘤
(B)卵巢囊肿
(C)子宫内膜异位症
(D)陈旧性宫外孕
(E)妊娠黄体
66.男,4岁。出生时正常,6个月后皮肤变白、头发变黄。目前不会独站,不会说话,偶有抽搐。身上有怪臭味,下列有助于诊断的化验检查是
(A)脑电图
(B)血钙测定
(C)血镁测定
(D)尿三氯化铁试验
(E)尿甲苯胺蓝试验
67.初孕妇,25岁,妊娠40周,入院前1日出现不规律子宫收缩,入院24小时后静滴缩宫素引产,第l产程5小时,第2产程10分钟,胎儿娩出后2分钟,产妇突然出现寒战,咳嗽,发绀,血压60/40mmHg,随后阴道流血不止,立即配血进行抢救。最可能的诊断是
(A)羊水栓塞
(B)急性肺栓塞
(C)子宫收缩乏力性出血
(D)缩宫素过敏
(E)心源性休克
68.女,48岁。月经周期尚正常,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择
(A)口服大剂量雌激素
(B)口服大量安宫黄体酮
(C)行刮宫术
(D)静脉注射立止血(或氨基已酸)
(E)肌注三合激素
69.女,33.岁。婚后7年未孕,痛经逐年加重,妇查:宫底韧带处可触及黄豆大结节2个,触痛明显,右侧附件可触及-5cm×6cm大小包块活动差,半囊半实,最有效的确诊方法是
(A)B超
(B)诊断性刮宫
(C)宫腔镜检查
(D)腹腔镜+组织病理检查
(E)CAl25
70.足月顺产女婴,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:神经反射正常,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下1cm,子血型“B”,母血型“O”,血清胆红素257μmol/L(15mg/d1)。首先考虑的诊断是
(A)败血症
(B)胆道闭锁
(C)新生儿Rh溶血病
(D)新生儿ABO溶血病
(E)新生儿生理性黄疸
71.女,30岁,已婚。停经48天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天,今晨从阴道排出三角形膜样组织,检查:贫血外貌,下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择
(A)静脉滴注缩宫素
(B)止痛治疗
(C)应用止血药
(D)立即行刮宫术
(E)行剖腹探查术
72.男,70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗,查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧,左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在
(A)左侧中央前、后回
(B)右侧中央前回
(C)左侧内囊
(D)右侧内囊
(E)右侧中央后回
73.患儿,4岁。近1个月来发热,面色渐苍白,多汗,易疲倦,近几日四肢大关节游走性疼痛,为确定是否为风湿性关节炎,医生做了一些检查,下列哪一项对风湿性的可能有提示作用
(A)C反应蛋白
(B)抗“O”
(C)血沉
(D)心电图
(E)血常规
74.女,24岁。半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她,街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁,不敢上班。该患者的精神症状最可能是
(A)情感脆弱
(B)被害妄想
(C)影响妄想
(D)关系妄想
(E)焦虑
75.女婴,1岁半。方颅,多汗,枕秃,常发生惊厥,不伴发热。查血糖3.2mmol/L,血钙6.5mg/dl,血镁lmg/dl,血磷12mg/dl,首先考虑的诊断是
(A)低血糖症
(B)婴儿痉挛症
(C)低镁血症
(D)维生素D缺乏性手足搐搦症
(E)维生素D缺乏性佝偻病
76.男,18岁。高三学生。既往学习成绩一贯优良,品德良好。据父母反映该生近半年来,可能因为学习任务太重,高考压力太大,出现学习成绩明显下降,且变得孤僻不与人交往,对父母态度冷漠又粗暴,失眠,有时自语自笑。精神检查时,该学生回答问题语词单调,对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差,回答时面无表情。该学生最可能的病情诊断是
(A)焦虑症
(B)抑郁症
(C)精神分裂症
(D)神经衰弱
(E)应激相关障碍
77.女,6个月。中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前浅,心音低钝,心率160次/分,腹胀,肠鸣音弱,血钠为135mmol/L,应考虑
(A)血液低渗所致脑水肿
(B)低镁血症
(C)水中毒
(D)低钾血症
(E)低钙血症
78.女,26岁。G3P2,停经8周诊断早孕,要求人流,查:子宫50天妊娠大小,右输卵管增粗,明显压痛,WBC 11.6×109/L,N 0.80,下列处理哪项最恰当
(A)立即行吸宫术
(B)抗炎治疗后吸宫流产
(C)抗炎治疗后刮宫流产
(D)不予人流
(E)中药堕胎
79.女,48岁。糖尿病史9年,外阴痒2月余。妇检:阴道黏膜充血,白带多,呈凝乳块状。本例最可能的诊断是
(A)老年性阴道炎
(B)外阴硬化性苔藓
(C)念珠菌阴道炎
(D)细菌性阴道病
(E)滴虫性阴道炎
80.男,7个月。因腹泻1天,发热39℃,于9月13日入院。查体:精神可,无明显脱水征,咽红。粪便呈蛋花汤样,脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是
(A)细菌性痢疾
(B)进食过量或喂养不当
(C)病毒性肠炎
(D)生理性腹泻
(E)致病性大肠埃希菌肠炎
81.初产妇,急产娩出一男婴,体重3 900g,胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血,色红,宫底,宫颈及肌肉已注催产素10单位,再次查看胎盘完整,胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘,究其出血原因最可能是
(A)软产道损伤
(B)胎盘残留
(C)凝血功能障碍
(D)胎盘剥离不全
(E)产后宫缩乏力
82.女,33岁。停经2个月,阴道不规则流血4天,妇科检查子宫如3个月妊娠大小,B超显示宫腔内落雪征。首先考虑
(A)双胎妊娠
(B)绒癌
(C)羊水过多
(D)自然流产
(E)葡萄胎
83.男,4岁。从小咳嗽,近日来咳嗽加重。少量痰液,昨夜突然出现呼吸困难,大汗,面色发白,肢冷,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,肺普遍哮鸣音,心脏无杂音,口唇发绀,胸片无异常。最可能的诊断
(A)急性左心衰竭
(B)支气管炎
(C)炎球菌肺炎
(D)支气管哮喘
(E)过敏性肺炎
84.女,14岁。12岁月经初潮。月经周期紊乱,经期长短不一已有1年。肛门检查:子宫发育正常,双侧附件(一),最可能的诊断是
(A)黄体萎缩不全
(B)无排卵性功能失调性子宫出血
(C)子宫黏膜下肌瘤
(D)黄体功能不全
(E)子宫内膜息肉
85.女,38岁。自觉腹部下坠、腰酸,走路及下蹲时更明显,于劳动及排便时有块状物自阴道口脱出,平卧休息时可消失。最可能的诊断是
(A)阴道壁囊肿
(B)子宫脱垂
(C)子宫肌瘤
(D)子宫腺肌病
(E)子宫内膜异位症
86.患儿,20天,过期产儿。出生体重4.2kg,哭声低哑,反应迟钝,食量少,黄疸未退,便秘,腹胀,该患儿最可能的诊断是
(A)甲状腺功能减低症
(B)苯丙酮尿症
(C)先天愚型
(D)先天性巨结肠
(E)黏多糖病
87.女,27岁。G1P0,孕32周,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘,恰当的处理是
(A)绝对卧床,给予镇静剂,观察病情变化
(B)立即行人工破膜
(C)立即行催产素引产,宫口开大后行碎胎术
(D)立即行剖宫产术
(E)立即人工破膜及点滴催产素
88.男,40岁。从汽车上跌下,左枕部着地,出现进行性意识障碍,继以右侧瞳孔散大,诊断是
(A)左枕顶部硬膜外血肿
(B)左额顶硬膜外血肿
(C)左额颞硬膜下血肿
(D)右额颞硬膜外血肿
(E)右额颞硬膜下血肿
89.9个月婴儿,曾患肺炎2次,现哭闹后有发绀。查体:血压80/30mmHg,发育营养差,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,心尖部有I级舒张期杂音。心电图示左、右心室肥大。胸片:两肺充血:心外形轻度增大,后前位示左心缘较长,肺动脉段突出,主动脉结不大,左前斜位示左支气管略抬高,心后三角缩小。先天性心脏病种类为
(A)动脉导管未闭
(B)室间隔缺损
(C)房间隔缺损
(D)肺动脉瓣狭窄
(E)室间隔缺损伴肺动脉高压
90.女,30岁。2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80×106/L,淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,最可能的诊断为
(A)脊髓出血
(B)急性脊髓炎
(C)脊髓肿瘤
(D)多发性硬化
(E)急性硬膜外脓肿
91.患儿,2岁。持续发热半月余,烦躁、易怒,日渐加重伴嗜睡,抽搐2次,脑脊液检查结果:外观微混,细胞数300×109/L,多核22%,单核78%。生化:蛋白92g/L,氯化物95mmol/L,血糖3.8mmol/L。根据病史及脑脊液结果,最可能的诊断是
(A)结核性脑膜炎
(B)化脓性脑膜炎
(C)感染中毒性脑病
(D)真菌性脑膜炎
(E)病毒性脑膜炎
92.2岁小儿,7个月时会翻身和独坐,现坐不稳,脸色渐苍白,肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,外周血象见红细胞体积大,中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是
(A)呆小病
(B)大脑发育不全
(C)缺血缺氧性脑病后遗症
(D)营养性巨幼细胞性贫血
(E)维生素D缺乏性佝偻病
93.女,28岁。G1P0,末次月经是2014年4月25日,预产期应是
(A)2015年1月2日
(B)2015年2月11日
(C)2015年2月1日
(D)2015年3月21日
(E)2015年1月30日
94.11个月女婴体检时发现胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音,向颈部、锁骨下传导,可触及震颤,胸部X线示:肺血管影增多,左心房室增大,主动脉弓增大,肺动脉段突出。此患儿的诊断是
(A)法洛四联症
(B)室间隔缺损
(C)肺动脉狭窄
(D)房间隔缺损
(E)动脉导管未闭
95.男,10个月。诊断为“化脓性脑膜炎”,经有效抗生素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又发热、抽搐、前囟饱满,颅缝分离,应首先考虑
(A)脑水肿
(B)脑室管膜炎
(C)脑性低钠血症
(D)硬脑膜下积液
(E)脑积水
96.初孕妇,26岁。妊娠38周,阴道流液4小时,无阵发性腹痛。体温36.8℃,腹部无压痛,胎心率140次/分,胎儿大小与实际孕周相符。血WBC 10×109/L。该患者最恰当的处理措施是
(A)期待疗法
(B)观察12小时,如仍未临产行剖宫产
(C)立即行剖宫产术
(D)不予处理,等待自然分娩
(E)观察12小时,如仍未临产给予引产
97.女,5岁。颜面四肢水肿2个月,血压120/80mmHg,查尿常规:蛋白(+++),红细胞15个/HP,血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L。该患儿首先考虑的诊断是
(A)急性肾炎
(B)慢性肾炎
(C)急进性肾炎
(D)单纯性肾病综合征
(E)肾炎性肾病综合征
98.男,6岁。经查眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80cm,腕部X线检查显示一枚骨化中心,首先考虑的诊断是
(A)软骨发育不良
(B)苯丙酮尿症
(C)粘多糖病
(D)先天愚型
(E)先天性甲状腺功能减低症
99.6个月患儿,发热咳嗽5天,近1日呕吐,喷射状,抽搐2次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,X线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞14.8×109/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500×106/L,蛋白阳性,糖、氯化物均下降,作OT试验,硬结直径为0.5cm。考虑可能为
(A)结核性脑膜炎
(B)病毒性脑膜炎
(C)肺炎双球菌脑膜炎
(D)流行性乙型脑炎
(E)中毒性脑病
100.27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然娩出,第二胎儿间隔8分钟臀位助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达600cm,最可能的诊断是
(A)副胎盘残留
(B)胎盘残留
(C)子宫收缩乏力
(D)宫颈裂伤
(E)凝血功能障碍
A3/A4型题(含3小题)---为题目类型
婴儿,男,早产,生后体温较低,生后两个小时出现体温进行性降低,双小腿皮下组织,不能移动,随之臀部出现青紫色。
101.首选考虑是诊断是
(A)新生儿寒冷损伤综合征
(B)新生儿败血症
(C)新生儿溶血病
(D)新生儿缺氧缺血性脑病
(E)生理性黄疸
102.患儿出现双下肢和臀部出现硬肿范围是
(A)14%
(B)20%
(C)34%
(D)18%
(E)28%
103.该患儿开始热量每日需
(A)50kcal/kg
(B)10kcal/kg
(C)80kcal/kg
(D)40kcal/kg
(E)120kcal/kg
女,5岁。因间断发热伴痉挛性咳嗽20天来诊。体温38℃,神志清。慢性病容,右眼结膜充血。内眦部有一疱疹,咽部有充血,右颈部可触及豌豆大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常。肝肋下1.0cm,胸透肺门可见3cm×3cm阴影,外周血白细胞5.6×109/L,淋巴细胞0.7。
105.该患儿最佳治疗方案
(A)红霉素口服
(B)红霉素+氨苄西林
(C)异烟肼+利福平
(D)异烟肼+对氨水杨酸
(E)长春新碱+环磷酰胺+泼尼松
106.对该患儿的同胞兄弟应采取哪项最佳预防措施
(A)呼吸道隔离
(B)红霉素口服7~10天
(C)异烟肼口服6个月
(D)定期体检,早期发现
(E)尽早接种卡介苗
107.该患儿最大可能的诊断是
(A)百日咳合并肺炎感染
(B)支原体肺炎
(C)支气管淋巴结结核
(D)真菌性肺炎
(E)肺门淋巴肉瘤
女,6岁。晚饭后突然出现喘憋,大汗,烦躁不安,不能平卧,患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎,查体,痛苦面容,呼气性呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,体温正常。
109.该患儿的临床诊断最大可能是
(A)肺结核
(B)大叶性肺炎
(C)气管异物
(D)支气管哮喘
(E)急性支气管炎
110.下列检查哪一项对诊断有帮助
(A)胸部正侧位片
(B)气管镜检查
(C)功能检查
(D)胸部CT检查
(E)外周血嗜酸粒细胞计数
111.下列治疗措施,哪一项应慎用或禁用
(A)给予抗生素静点
(B)肾上腺皮质激素
(C)舒喘灵雾化吸入
(D)10%葡萄糖盐静点
(E)鲁米那镇静
男,8岁。水肿5天,尿少、肉眼血尿2天入院。2周前,家长诉“上感”,用青霉素治疗5天。查体:眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性,血压120/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞满视野,白细胞8~10/HP,少量红细胞管型,肾功能正常。
113.下列哪一种诊断较符合患儿的疾病
(A)1gA肾炎
(B)肾炎性肾病
(C)药物性肾炎
(D)急性链球菌感染后肾炎
(E)急性肾盂肾炎
114.进一步需做哪项检查对诊断有意义
(A)肾脏B超
(B)中段尿培养
(C)红细胞沉降率和抗链球菌溶血素“O”(ASO)的测定
(D)抗链球菌溶血素“O”(ASO)和补体的测定
(E)胆固醇和蛋白电泳的测定
115.入院后可采取下列治疗措施,但除外
(A)青霉素治疗
(B)低蛋白饮食
(C)低盐饮食
(D)卧床休息
(E)应用利尿剂
女,28岁。于妊娠早期有早孕反应,尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎,头位,见心脏搏动。现为妊娠26周,近2周来自觉胎动停止,腹部不再增大,来门诊检查,宫底平脐,未闻及胎心,复查B超未见胎心搏动和胎动。
117.临床诊断是
(A)过期流产
(B)复发性流产
(C)死胎
(D)死产
(E)葡萄胎
118.最需要的实验室检查是
(A)白细胞计数分类
(B)血糖
(C)凝血功能检查
(D)肝功能
(E)肾功能
119.实验室检查正常,此时首选的治疗方法应是
(A)钳刮
(B)雌激素+刮宫
(C)雌激素+刮宫+抗感染
(D)中期妊娠引产
(E)肌注催产素
A3/A4型题(含4小题)---为题目类型
女,1岁半,父母为表兄妹结婚,生后外表无明显异常,5月龄后头发渐变为黄褐色,眼珠4个月以后也变为棕色,至今不能独坐,不会叫爸爸妈妈,曾有一次惊厥,尿霉臭味,尿三氯化铁试验阳性。
121.此患儿最有可能患有下列哪项疾病
(A)苯丙酮尿症
(B)糖原累积病
(C)白化病
(D)21-三体综合征
(E)甲状腺功能低下
122.确诊首选检查是
(A)测定血酪氨酸值
(B)肝脏活检病理学检查
(C)测定血糖
(D)测定血苯丙氨酸浓度
(E)染色体检查
123.病出现神经系统症状主要是由于
(A)高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害
(B)生物蝶呤缺乏
(C)继发性甲状腺素缺乏
(D)酪氨酸不足
(E)继发性肾上腺素不足
124.确诊后应
(A)立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并维持至学龄前期
(B)立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至终生
(C)立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至症状消失,
(D)立即进行无苯丙氨酸饮食治疗
(E)立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并至少维持至青春期以后
女,4岁。因“反复发热伴抽搐1年余”入院,患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上,形式为意识丧失,双眼上翻,牙关紧闭,四肢强直抖动,口唇发绀,每次持续1~2分钟。1年余共出现4次,其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热,体温39℃出现抽搐1次,持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常,精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过1次发热抽搐史。查体:神清,精神可,咽部充血,双侧扁桃体I°肿大,神经系统未见阳性体征。
126.此患儿最大可能的诊断是
(A)单纯性热性惊厥
(B)复杂性热性惊厥
(C)中枢神经系统感染
(D)电解质紊乱
(E)感染中毒性脑病
127.如果患儿入院后又突然出现抽搐,应即刻应用何种药物
(A)水合氯醛肛入
(B)甘露醇静推
(C)苯巴比妥肌注
(D)地西泮静推
(E)地塞米松静推
128.与此患儿长期治疗和预防关系密切的一项重要检查是
(A)脑电图
(B)智力测试
(C)血常规
(D)头颅CT
(E)脑脊液
129.对于此患儿预防复发的最佳措施为
(A)发热初期短程服用地西泮预防
(B)长期使用镇静药物
(C)长期口服苯巴比妥
(D)长期口服丙戊酸钠
(E)仅需要发热时积极退热
女,35岁G1P0,孕39+6周,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟。强度(++)~(+++),胎心率140次/分,LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开1cm,先露S-1,于下午8时,宫缩20一25秒/7~8分,强度(++)~(+++),宫口开大8cm,胎心率155次/分,阴道检查:坐骨切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm。 131.可能的诊断是 (A)骨盆入口狭窄 (B)骨盆入口和出口狭窄 (C)中骨盆和出口狭窄 (D)高龄初产 (E)出口狭窄 132.下列哪项处理不恰当 (A)吸氧 (B)静滴催产素 (C)检查耻骨联合上方是否有压痛 (D)胎心监测(OCT) (E)重新估计胎儿体重 133.随产程时间延长,下列哪种体征不会出现 (A)羊水清亮 (B)宫缩减弱 (C)耻骨联合上方压痛 (D)OCT提示胎心率减速 (E)胎心突然消失 134.患者出现耻骨联合上方压痛,尽快结束分娩的措施是 (A)胎头吸引术 (B)产钳助产 (C)待宫口开全后再讨论分娩方式 (D)急诊剖宫产 (E)静待自然分娩 A3/A4型题(含2小题)---为题目类型 身高80cm正常小儿,头围47cm,乳牙16枚,前囟已闭,能用简单的语言表达自已的需要,对人、事有喜乐之分。 136.此小儿的年龄是 (A)1岁 (B)1岁6个月 (C)2岁6个月 (D)3岁 (E)4岁 137.按公式计算此小儿的体重是 (A)15kg (B)13kg (C)12kg (D)10.5kg (E)9kg 男,5岁。于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。 139.首先考虑的诊断是 (A)颅内出血 (B)颅内肿瘤 (C)化脑 (D)结脑 (E)中毒性菌痢 140.为确诊,应进一步行下列哪种检查 (A)血常规 (B)粪常规 (C)头部CT (D)脑电图 (E)脑脊液 女,34岁。有连续3次晚期自然流产史,现妊娠4月余,阴道少量出血,下坠感。检查:阴道少量出血,宫颈口开约2cm,宫体前倾4月余妊娠大小,无宫缩,附件(一)。 142.孕妇最可能的诊断是 (A)不全流产 (B)过期流产 (C)早期流产 (D)复发性流产 (E)完全流产 143.下列处理哪项最为重要 (A)镇静剂 (B)禁止性生活 (C)黄体酮注射 (D)维生素E (E)宫颈内口环扎术 初产妇,28岁。剖宫产术后18天,突然阴道大量流血2小时来院。入院时BP 80/60mmHg,心率125次/分,Hb 75s/L。 145.该患者应立即采取的处理措施不包括 (A)行B超检查 (B)建立静脉通道,补液、输血 (C)行清宫术后止血 (D)静滴缩宫素 (E)静滴广谱抗生素预防感染 146.该患者最可能的出血原因是 (A)胎盘附着面复旧不全 (B)胎盘胎膜残留 (C)胎盘附着面血栓脱落 (D)继发性子宫收缩乏力 (E)子宫切口裂开出血 B1/B型题(含2小题)---为题目类型 A.21-三体综合征 B.18-三体综合征 C.先天性甲状腺功能减低症 D.苯丙酮尿症 E.粘多糖病 148.患儿,1岁。表情呆滞,眼距宽,舌常伸出口外,鼻梁宽平,毛发稀少,面部黏液性水肿,皮肤粗糙,躯干长,四肢短 (A) (B) (C) (D) (E) 149.患儿,1岁。表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,双眼外侧上斜,通贯手 (A) (B) (C) (D) (E) A.Hegar征 B.蜕膜斑 C.Montgomery结节 D.Braxton Hicks收缩 E.仰卧位低血压综合征 151.乳头乳晕着色,乳晕上皮脂腺肥大形成一个个小隆起 (A) (B) (C) (D) (E) 152.孕12~14周起,子宫出现不规则的无痛性收缩 (A) (B) (C) (D) (E) A.活跃期延长 B.活跃期停滞 C.胎头下降延缓 D.第二产程停滞 E.第二产程延长 154.宫口扩开9cm,l小时后胎头下降0.5cm。为 (A) (B) (C) (D) (E) 155.初产妇,规律宫缩5小时,宫口开3cm,行人工破膜后9小时宫口9cm。为 (A) (B) (C) (D) (E) B1/B型题(含3小题)---为题目类型 A.Hb 157.新生儿贫血标准为 (A) (B) (C) (D) (E) 158.6个月~6岁贫血标准为 (A) (B) (C) (D) (E) 159.6~14岁贫血标准为 (A) (B) (C) (D) (E) A.丙戊酸钠 B.卡马西平 C.乙琥胺 D.苯妥英钠 E.ACTH 161.特发性大发作首选 (A) (B) (C) (D) (E) 162.特发性失神发作首选 (A) (B) (C) (D) (E) 163.复杂部分性发作首选 (A) (B) (C) (D) (E) A.大脑皮层 B.内囊 C.脑干 D.胸髓 E.腰膨大 165.偏瘫 (A) (B) (C) (D) (E) 166.交叉瘫 (A) (B) (C) (D) (E) 167.单瘫 (A) (B) (C) (D) (E)

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成成

每天,叫醒我们的不再是闹钟,而是梦想