A1/A2型题---为题目类型
1.呼吸性酸中毒最先应解决的问题
（A）肺部感染，使用大量抗生素
（B）进行人工呼吸
（C）应用呼吸中枢兴奋药
（D）解除呼吸道梗阻，改善肺通气
（E）给予碱性液体
2.患者蛛网膜下腔麻醉术后持续头痛，抬头或坐起时加重，一般止痛药无效，该患者头痛的原因可能是
（A）脑脊液外漏
（B）颅内压增高
（C）脑血管痉挛
（D）血压低
（E）血压高
3.下列不属于长期鼻饲患者胃肠道并发症的是
（A）恶心、呕吐
（B）腹胀
（C）腹泻
（D）肠道感染
（E）应激性溃疡
4.大面积严重烧伤患者转运前首先应
（A）持续中心静脉压测定
（B）彻底清创
（C）建立输液途径
（D）消毒敷料，包扎创面以免再污染
（E）汽车运送时，患者应与行驶方向平行
5.破伤风的初发症状是
（A）苦笑
（B）颈项强直
（C）角弓反张
（D）张口困难
（E）手足抽搐
6.预防破伤风首要的措施是
（A）彻底清洁消毒，敞开伤口，充分引流
（B）注射破伤风抗毒素
（C）镇静解痉
（D）注射破伤风人体免疫球蛋白
（E）做好伤口周围的消毒
7.低钾血症患者在补钾时尿量必须超过
（A）5ml／h
（B）10ml／h
（C）20ml／h
（D）30ml／h
（E）40ml／h
8.毒蛇咬伤后现场急救的方法是
（A）向肢体近心端方向挤压伤口
（B）在咬伤肢体近侧关节下方近创口处用止血带缚扎
（C）抬高肢体，迅速转运
（D）将肢体浸入冷水(4℃～7℃)3～4小时，后用冰袋
（E）立即彻底清创，截除被咬伤的肢体
9.患者，男，30岁。车祸致左肋部伤并脾破裂，急诊入院，血压75／55mmHg，神志清楚，但表情淡漠，脉率120次／min，口渴，面色苍白，估计出血量达
（A）400～500ml
（B）600～700ml
（C）800～1600ml
（D）1700～2400ml
（E）＞2400ml
10.患者，男，70岁。肠梗阻术后因全身情况差，留置深静脉管道给予肠外营养，伤口愈合情况尚可，术后第8天出现高热，次日出现血压下降，脉率慢，观察患者神志清楚，腹软，皮肤干燥、潮红，手足温暖。此时应首先考虑
（A）深静脉置管感染
（B）腹腔感染
（C）肠瘘
（D）出血
（E）肺部感染
11.患者，女，腰麻下行阑尾切除术，术后4小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑
（A）肠梗阻
（B）急性胃扩张
（C）腹腔内出血
（D）急性腹膜炎
（E）尿潴留
12.患者，男，24岁。不慎跌入80℃热水池内，池水淹没臀部，初步估计烫伤面积为
（A）30％～35％
（B）35％～40％
（C）40％～45％
（D）45％～50％
（E）＞60％
13.腹外疝嵌顿是指
（A）所有不能回纳的腹外疝
（B）内容物与疝囊粘连的腹外疝
（C）疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
（D）肠管成疝囊一部分的腹外疝
（E）所有回纳后又复发的腹外疝
14.血栓闭塞性脉管炎，坏疽期的典型体位为
（A）间歇性跛行
（B）静息痛，喜平卧
（C）屈膝抱足，彻夜难眠
（D）静息痛，喜运动
（E）屈膝抱腹，彻夜难眠
15.急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施为
（A）去枕平卧位
（B）胃肠减压
（C）及早进食
（D）吗啡镇痛
（E）高压灌肠
16.急性胰腺炎剧烈腹痛时，正确的药物镇痛措施为
（A）吗啡
（B）阿托品
（C）山莨菪碱
（D）哌替啶
（E）苯巴比妥钠
17.急性胆囊炎引起的腹痛特点是
（A）疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射
（B）疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射
（C）疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射
（D）疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射
（E）疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射
18.下列哪项不是甲状腺功能减退手术的禁忌证
（A）青少年
（B）症状较轻
（C）老年或严重器质性病变
（D）中期妊娠，基础代谢率为60％
（E）晚期妊娠
19.肠套叠的临床特点是
（A）多见于青壮年
（B）疼痛呈持续性胀痛
（C）呕吐并伴有果酱样血便
（D）以降结肠套入回肠最多见
（E）禁忌钡剂灌肠
20.结肠癌最早出现的症状是
（A）腹部肿块
（B）全身症状，如贫血、消瘦、低热等
（C）肠梗阻症状
（D）排便习惯与粪便性状的改变
（E）阵发性呕吐
21.结肠癌患者手术治疗前准确的肠道准备方法是
（A）全身应用抗生素
（B）术前口服维生素K
（C）术前晚肥皂水灌肠
（D）术前应禁食3天
（E）无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠
22.胃和十二指肠溃疡并发症中必须采取外科手术的是
（A）应激性溃疡
（B）瘢痕性幽门梗阻
（C）胃后壁溃疡
（D）溃疡病出血
（E）溃疡病穿孔
23.肝破裂合并开放性气胸的首选处理是
（A）补液
（B）输血
（C）应用抗生素
（D）剖腹探查止血
（E）处理气胸
24.乳腺癌患者乳房局部检查中，下列提示预后最差的是
（A）乳头内缩
（B）局部皮肤凹陷
（C）乳头湿疹样改变
（D）局部皮肤呈急性炎症改变
（E）局部皮肤呈“橘皮样”改变
25.腹部伤合并出血性休克，主要的处理原则是
（A）快速补液
（B）给予大量镇静药物
（C）主要为输血，以补充血容量
（D）应用大量抗生素控制感染
（E）在积极治疗休克的同时手术探查止血
26.腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是
（A）肠麻痹
（B）胃肠道症状
（C）全身感染症状
（D）内出血征象
（E）腹膜刺激征
27.目前治疗中度原发性甲状腺功能亢进的常用而有效的疗法是
（A）多食海带
（B）甲状腺大部切除术
（C）甲状腺全切术
（D）服用甲状腺素片
（E）服用碘剂
28.颅内压增高的重要客观体征是
（A）头痛
（B）呕吐
（C）视盘水肿
（D）咳嗽
（E）失明
29.以下不属于脑震荡的临床表现是
（A）短暂昏迷，不超过30分钟
（B）逆行性健忘
（C）头痛、头晕
（D）神经系统检查无明显异常
（E）化验脑脊液有大量红细胞
30.下列疾病不会发生颅内压增高的是
（A）脑内血肿
（B）硬脑下血肿
（C）颅内肿瘤
（D）脑震荡
（E）脑水肿
31.开颅术后脑脊液持续脑室外引流，要求引流管开口高于侧脑室平面多少厘米，以维持正常的颅内压
（A）5～10
（B）10～15
（C）15～20
（D）20～25
（E）25～30
32.患者，男，48岁，头部外伤，伤口出血，自己在家中简单包裹，来院急诊，到医院时已是伤后12小时。检查：头顶伤口6cm深达皮下，创口整齐较清洁，未见其他异物。以下处理不妥的是
（A）清创后伤口开放
（B）TAT注射
（C）用抗生素
（D）伤口分帽状腱膜及皮肤两层缝合
（E）定期复查
33.有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，说法正确的是
（A）心功能失代偿期，左心室排血量增加
（B）在心功能代偿期，左心室排血量增加
（C）左心室在收缩期血流充盈过度
（D）右心室逐渐扩张增厚
（E）右心室肌纤维伸长
34.各型肺癌预后最差的是
（A）小细胞肺癌
（B）鳞癌
（C）腺癌
（D）大细胞癌
（E）鳞癌和腺癌
35.主动脉瓣关闭不全时主要引起
（A）右心室压力负荷过重
（B）左心室容量负荷过重
（C）左心室压力负荷过重
（D）右心室容量负荷过重
（E）心肌代谢障碍
36.自发性气胸，安置胸腔引流管应选择下列哪个部位
（A）第6肋间腋中线与腋后线之间
（B）胸骨旁任何一肋间
（C）第7肋间腋中线与腋后线之间
（D）第8肋间腋中线与腋后线之间
（E）第2肋间锁骨中线
37.有关急性脓胸的治疗方法，不恰当的是
（A）开放引流
（B）全身支持疗法
（C）选用有效抗生素
（D）胸腔穿刺抽脓液
（E）胸膜腔闭式引流术
38.肾结石患者的主要症状是
（A）尿失禁
（B）排尿困难
（C）尿频、尿急
（D）无痛性血尿
（E）活动后镜下血尿
39.前列腺增生症与前列腺癌的鉴别依据是
（A）发病年龄
（B）排尿困难程度
（C）残余尿量测定
（D）血清前列腺特异抗原(PSA)测定
（E）膀胱造影术
40.对患者危害最大的肾损伤是
（A）肾挫伤
（B）肾部分裂伤
（C）肾全层裂伤
（D）肾盂、输尿管裂伤
（E）肾蒂血管裂伤
41.年轻患者膀胱刺激征经久不愈，尿检见多量脓细胞，反应酸性，应首先怀疑
（A）膀胱结石
（B）膀胱憩室
（C）肾盂肾炎
（D）膀胱炎
（E）肾结核
42.尿动力学检查是判断前列腺增生发生梗阻程度的重要方法，在评估最大尿流率时，为保证检查的诊断意义，排尿量必须超过
（A）150ml
（B）200ml
（C）250ml
（D）300ml
（E）350ml
43.大剂量地塞米松抑制试验皮质醇抑制超过50％，可考虑为
（A）原发性醛固酮增多症
（B）肾上腺髓质增生症
（C）儿茶酚胺增多症
（D）原醛症
（E）库欣病
44.患者，女，30岁。右肾结核，已无功能，左肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，肺部有浸润性肺结核。目前对患者最恰当的治疗措施是
（A）抗结核治疗
（B）右肾切除
（C）右肾部分切除
（D）左肾造瘘
（E）右肾造瘘
45.长骨骨折中最为多见的是
（A）桡骨干骨折
（B）股骨干骨折
（C）肱骨干骨折
（D）尺骨干骨折
（E）胫腓骨骨干骨折
46.脊椎骨折最常见的并发症是
（A）脊髓损伤
（B）偏瘫
（C）截瘫
（D）椎间盘损伤
（E）椎体骨折脱位
47.肩关节脱位的特有体征是
（A）疼痛
（B）肿胀
（C）骨擦音
（D）“餐叉样”畸形
（E）“方肩”畸形
48.属于骨折早期并发症的是
（A）坠积性肺炎
（B）缺血性肌挛缩
（C）骨化性肌炎
（D）脂肪栓塞
（E）关节僵硬
49.首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选
（A）绝对卧床休息，同时牵引
（B）卧床休息，但进食及大小便时可坐起站立
（C）给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭
（D）行椎间盘突出物摘除术
（E）行经皮穿刺髓核摘除术
50.患者，男，左髋关节结核半年，未曾治疗，最近摄片发现髋关节破坏较明显，全身中毒症状严重，治疗应首先选择
（A）绝对卧床休息
（B）局部制动
（C）病灶清除
（D）功能锻炼，防止关节强直
（E）抗结核药加局部制动
51.胸外心脏按压有效的标志不包括
（A）摸到颈动脉和股动脉搏动
（B）口唇发绀逐渐减轻
（C）收缩压在80mmHg以上
（D）散大的瞳孔开始缩小
（E）偶尔出现自主呼吸
52.患者，男，30岁。80％深Ⅱ度烧伤，患者剧烈疼痛，创面红肿严重，渗出多，每天输入5％葡萄糖盐水2000ml，1天后无尿死亡。其原因最可能是
（A）剧烈疼痛，未镇痛
（B）血容量严重不足
（C）没有及时清创
（D）创面不应暴露
（E）没及时使用抗生素
53.下列关于外科急腹症的描述正确的是
（A）腹胀严重时仍主张行诊断性腹腔穿刺
（B）腹部触诊先检查病变部位，再检查无痛区
（C）应常规做直肠指检
（D）一般先出现恶心、呕吐，再出现腹痛
（E）均需急诊手术治疗
54.门脉高压症合并食管胃底静脉曲张出血时，如三腔管压迫无效时，应采用
（A）垂体后叶素
（B）加大输血量
（C）加大三腔管压力
（D）应用维生素K
（E）立即行断流术
55.胃大部切除术围手术期护理要点正确的是
（A）术后早期应特别观察有无术后胃出血
（B）术后只有患者出现恶心呕吐、腹胀才行胃肠减压
（C）术后无恶心、腹胀者鼓励及早恢复饮食
（D）术前1天可进正常饮食
（E）术后应取平卧位
56.张力性气胸穿刺排气的部位是
（A）伤侧锁骨中线第2肋间
（B）伤侧腋中线第2～第3肋间
（C）伤侧腋前线第2～第3肋间
（D）伤侧锁骨中线第4肋间
（E）伤侧腋后线第4肋间
57.在风湿性心脏瓣膜病中，被累及最多的瓣膜为
（A）三尖瓣
（B）二尖瓣
（C）主动脉瓣
（D）肺动脉瓣
（E）肺动脉瓣+三尖瓣
58.关于小脑幕切迹疝说法正确的是
（A）又称枕骨大孔疝
（B）小脑幕上方的颞叶沟回、海马回通过大脑幕切迹向幕下移位
（C）疝入的组织压迫小脑的大脑脚
（D）牵拉动眼神经引起锥体束征
（E）牵拉滑车神经引起瞳孔变化
59.前列腺增生最主要的症状是
（A）血尿
（B）尿频
（C）尿失禁
（D）尿潴留
（E）进行性排尿困难
60.前列腺术后，禁止肛管排气的时间是
（A）3天内
（B）5天内
（C）7天内
（D）9天内
（E）14天内
61.患者，女，35岁。1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇浓度增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，首选的治疗方法是
（A）垂体放射治疗
（B）经蝶窦切除垂体微腺瘤
（C）肾上腺切除
（D）影响神经递质药物治疗
（E）肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗
62.肱骨髁上骨折复位后，早期缺血最有意义的警戒症状是
（A）肿胀
（B）发绀或苍白
（C）麻痹
（D）远端发凉
（E）远端疼痛
63.腰椎管狭窄症的主要临床表现是
（A）间歇性跛行
（B）腰肌痉挛
（C）压痛明显
（D）弯腰痛＞伸腰痛
（E）Lasegue征(+)
64.对骨盆骨折的处理要点正确的是
（A）若尿道损伤为不全断裂，应留置尿管1周
（B）尿道损伤为完全断裂，应留置尿管1周
（C）首先处理危及生命的并发症
（D）首先处理骨盆骨折
（E）单处骨折骨盆环完整者，卧床2周即可
A3/A4型题（含6小题）---为题目类型
患者，男，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。
65.采集病史时应特别注意询问
（A）近期饮酒情况
（B）近期胃镜检查情况
（C）胃溃疡病史
（D）腹痛部位、性质和伴随症状
（E）近期食欲与睡眠情况
66.体检重点应是
（A）肠鸣音
（B）腹部形态
（C）肝浊音界位置
（D）直肠指检
（E）腹水征
67.对确诊有价值的辅助检查是
（A）腹部CT
（B）腹腔灌洗
（C）淀粉酶测定
（D）X线
（E）腹部MRI
68.在没有明确诊断前，应采取的护理措施是
（A）流质饮食
（B）适当镇痛
（C）腹部热敷
（D）胃肠减压
（E）适当解痉
69.若患者行胃大部切除术，手术后当天应采取的护理措施是
（A）高半卧位
（B）清流质饮食
（C）胃肠外营养
（D）应用抗生素
（E）下床活动
70.若患者行胃大部切除术，术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是
（A）急性胃扩张
（B）胃肠吻合口瘘
（C）残胃蠕动无力
（D）吻合口梗阻
（E）切口裂开
A3/A4型题（含4小题）---为题目类型
患者，男，69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月，呕吐2天入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。查体：神清，血压正常，眼底视盘模糊不清，视盘水肿。右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影。
72.本例患者考虑有
（A）左大脑中动脉闭塞
（B）脑千缺血性病灶
（C）高血压脑出血
（D）颅内压增高
（E）脑萎缩
73.为明确诊断，首选的检查是
（A）脑血管造影
（B）头部CT、或MRI
（C）脑超声波
（D）腰穿
（E）胸部CT
74.检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位＞0．5cm。应首先考虑的诊断为
（A）慢性硬脑膜下血肿
（B）脑出血
（C）脑转移瘤
（D）脑脓肿
（E）原发性颅内肿瘤
75.此时最有效的处理措施是
（A）持续腰穿引流
（B）使用脱水药
（C）开颅病灶切除
（D）过度换气
（E）去骨片减压术
A3/A4型题（含2小题）---为题目类型
患者，男，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷。患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol／L。
77.估计体内失液总量约为
（A）3400ml
（B）3800ml
（C）4200ml
（D）4600ml
（E）5000ml
78.当日补液量应为
（A）5000mI
（B）4500ml
（C）4000ml
（D）3500ml
（E）3000ml
患者，女，65岁。蛛网膜下腔阻滞下行膝关节置换术，麻醉穿刺成功注射药液后，立即出现血压下降。
80.分析其原因是
（A）麻醉平面过高
（B）交感神经阻滞
（C）副交感神经阻滞
（D）麻醉平面过低
（E）中枢交感神经介质释放减少
81.给予吸氧，加快输液速度等处理措施后患者血压仍无明显好转，并又出现恶心、呕吐，提示
（A）脑缺氧
（B）胃反流
（C）肠梗阻
（D）麻醉药物过量
（E）胸段脊神经阻滞
患者，男，56岁。因不稳定型心绞痛入院，冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞，行冠状动脉搭桥术。
83.术后血压监测下列说法正确的是
（A）平均动脉压宜控制在70～90mmHg，并保持平稳
（B）袖带式间接测压所测得的压力比动脉测压更为精确
（C）平均动脉压宜控制在90～110mmHg，并保持平稳
（D）动脉测压部位常经股动脉插管测压
（E）收缩压＜90mmHg或降至原先值的2／3属低血压
84.术后测定左心房压、右心房压、肺动脉压和肺动脉嵌压，下列说法正确的是
（A）测压前不需调试各零点
（B）术后48小时内连续监测记录，每30分钟1次，平稳后改为每小时1次
（C）不需无菌操作
（D）咳嗽、呕吐、躁动及用力均不会影响测压
（E）预防导管折断或导管接头脱落、出血
患者，女，68岁。跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。
86.该患者此时患肢的表现是
（A）外旋缩短畸形
（B）内收外旋畸形
（C）外展外旋畸形
（D）内收内旋畸形
（E）无明显畸形
87.该患者接受人工股骨头置换术，术后卧床期间患肢正确的活动方法是
（A）直腿抬高
（B）保持患肢外旋中立位
（C）可以进行患肢内收活动
（D）尽早练习伸屈膝关节
（E）股四头肌等长收缩
患者，男，72岁。术后第3天突发脑卒中，无法自主咳痰，观察呼吸急促，频率为38次／min，心率120次／min，血压90／60mmHg，全身发绀。
89.此时该患者首先发生的酸碱失衡为
（A）代谢性酸中毒
（B）代谢性碱中毒
（C）呼吸性酸中毒
（D）呼吸性碱中毒
（E）呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
90.该患者查血气最有可能出现的为
（A）pH＜7．35，PaCO2＜35mmHg
（B）pH＜7．35，PaCO2＞45mmHg
（C）pH＞7．45，PaCO2＜35mmHg
（D）pH＞7．35，PaCO2＞45mmHg
（E）pH＜7．35，PaCO2正常
B1/B型题（含4小题）---为题目类型
A．Ⅰ度烧伤 B．Ⅱ度烧伤 C．浅Ⅱ度烧伤 D．Ⅲ度烧伤 E．特殊烧伤
92.伤及角质层，主要病理变化为毛细血管扩张充血，轻度渗出是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
93.伤及真皮浅层，主要病理变化为血浆渗出积于表皮与真皮之间的是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
94.伤及真皮深层，有皮肤附件残留，主要病理变化为局部组织坏死，皮下层渗出明显，毛根有正常结构的是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
95.主要病理变化为皮肤坏死、蛋白凝固、形成焦痂，伤及皮肤全层、皮下组织、肌肉、骨骼的是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
B1/B型题（含3小题）---为题目类型
A．出血速度快，呕血或便血 B．出血速度较慢，大便隐血试验阳性 C．出血伴腹痛，高热 D．少量便鲜血 E．大量便鲜血
97.食管胃底曲张静脉破裂出血的特点是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
98.胃癌出血的特点是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
99.胆道出血的特点是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A．胆石症 B．急性胰腺炎 C．十二指肠溃疡 D．输尿管结石 E．脾破裂
101.脐周出现蓝色改变(Cullen征)多见于
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
102.最常致出血性休克的是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
103.疼痛常放射至右肩背部的是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A．自行吸收 B．胸膜腔穿刺抽液 C．胸膜腔闭式引流术 D．剖胸止血 E．血块和纤维组织剥除
105.凝固性血胸机化的处理原则是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
106.进行性血胸的处理原则是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
107.小量血胸的处理原则是
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
A．动、静脉损伤 B．周围神经损伤 C．“方肩”掌畸形 D．缺血性骨坏死 E．损伤性骨化
109.肘关节脱位可能并发
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
110.股骨颈骨折可能发生
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
111.肩关节脱位时可出现
（A）
（B）
（C）
（D）
（E）
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